徐广飞蔡青青
江苏省南通市中医院老年病科江苏南通226001
作者简介:徐广飞(1973-),男,南通,南京中医药大学,中医学硕士,主治中医师,20年,研究方向:老年疾病的中医药治疗。【摘要】目的:探讨中药对慢性阻塞性肺疾病的治疗作用。方法:经中医辨证为肺肾气虚证的慢性阻塞性肺疾病患者,给予中药苏子降气汤加味口服,每日一剂,连服3个月。结果:治疗后FEV1/FVC%明显升高,与治疗前相比有显著性差异(P<001)。结论:中药治疗本病能明显改善临床症状、提高生活质量、提高呼吸功能,具有较好的优势。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病;肺肾气虚;中医药;苏子降气汤
【中图分类号】R749053【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0004-01
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)以气道不完全可逆性气流受限为特征,气流受限呈进行性发展,与肺对有害气体或有毒颗粒的异常炎症反应有关,可伴有气道高反应性[1],是老年病中的常见病、多发病,临床多以咳、痰、喘、胀、肿、紫、悸为主要症状,属中医学“肺胀”范畴,肺肾气虚为其基本病机。中医药治疗本病具有较好的优势,现将2011年09月至2012年10月接受中药治疗的慢性阻塞性肺疾病患者的治疗情况统计报告如下:
1基本资料
选择2011年09月~2012年10月我科门诊慢性阻塞性肺疾病患者,经中医四诊辩为肺肾气虚型者,共63例,年龄58~92岁,其中男性35例,女性28例。
研究方法:63例患者均予苏子降气汤加黄芪、枳实口服,基本组成:黄芪15g,紫苏子10g,陈皮6g,法半夏10g,当归10g,枳实6g,前胡10g,厚朴6g,肉桂3g,甘草6g,生姜6g。水煎,分早晚2次温服。
观察指标:肺通气改善率检测,治疗前后各测定一次。
疗效判断标准:以第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)来评价气流受限程度。
统计学处理:数据用SPSS 170软件包处理。结果以均数±标准差表示,标准水平取a=005,P<001为差异有显著性意义。
2结果
3结论
中药苏子降气汤加黄芪、枳实治疗本病能明显改善临床症状、提高生活质量、提高呼吸功能,具有较好的优势。
慢性阻塞性肺疾病是内科常见病、多发病,严重地威胁患者的健康与生命。中医认为气根于肾、主于肺,本病患者大多年老体虚,下元虚惫,加之喘咳日久,积年不愈,必伤肺气,反复发作,由肺及肾,因此本病的病机以肺肾气虚为本。苏子降气汤见于《太平惠民和剂局方》,全方标本兼顾,上下并治。现代医学基础研究认为炎症、损伤、修复和重塑是本病不断进展的病理基础,而炎症损伤后的过度修复则是造成气道重塑的重要机制之一,有研究认为补气中药有抑制NF-KB和MMP-9,TIMP-1作用,进而干预气道重构[2],有学者基于肺与大肠相表里的理论基础,在治肺的基础上增加通利大肠,发现中药能增强抑制实验大鼠气道黏液高分泌的作用,从而进一步改善气道通气及肺功能[3],故此笔者在苏子降气汤基础上加入黄芪补益肺气、枳实行气降泄,治疗结果表明能明显改善呼吸功能,说明中医药治疗慢性慢性阻塞性肺疾病具有广阔的前景。
参考文献
[1]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志,2007,30(1):817.
[2]张葵,张樱,陈翌江,等.参芪补肺汤对肺气虚证慢性阻塞性肺疾病大鼠气道重构中NF-KB和MMP-9,TIMP-1表达的影响[J].中国中药杂志,2008,33(18):21292132.
[3]钟相根,李宇航,贾旭,等.“通利大肠”对慢性阻塞性肺疾病大鼠气道黏液高分泌的影响[J].北京中医药大学学报,2010,33(12):809812.
论文作者:徐广飞蔡青青
论文发表刊物:《中医学报》2013年8月第23卷供稿
论文发表时间:2014-3-20
标签:苏子论文; 疾病论文; 阻塞性肺论文; 气道论文; 汤加论文; 枳实论文; 本病论文; 《中医学报》2013年8月第23卷供稿论文;