岳阳市二人民医院，湖南 岳阳414000
【摘要】目的：对目标护理模式在改善急诊护理质量中的临床运用效果进行观察与研究。方法：按入院前后顺序，将我院急诊科2018年3月至2019年2月所收治的98例患者均分成常规组与目标组。常规组予以常规护理模式，目标组予以目标护理模式；比较两组患者的护理效果。结果：目标组患者在基础护理、应急能力、风险评估、执行力以及服务质量等方面的评分均高于常规组，差异显著（P＜0.05）。目标组护理满意度（95.92%）高于常规组（81.63%），差异明显（χ2=5.018，P＜0.05）。结论：对急诊科患者实施目标护理模式，可有效提升护理质量，提高患者护理满意度，值得大力推广。
【关键词】急诊；护理质量；目标护理模式
在医院内，急诊科是一个十分重要的构成部分，其是抢救危急重症患者的重要场所，因而其服务水平的高低，在一定程度上代表了整个医院的服务质量[1]。近年来，人们的服务意识逐渐提升，对急诊护理的服务质量也提出了较高的要求，因此，采取切实有效的护理方式，以提高急诊科的护理质量，意义重大。现为了解目标护理模式在急诊科中的护理效果，将对我院所收治的例急诊科患者予以目标护理模式，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本案共有98例患者，均选自我院2018年3月到2019年2月所收治的急诊科患者，按入院前后顺序，将所有患者分成两个小组，其中前入院的49例为常规组，后入院的49例为目标组。常规组男女各有27例、22例；年龄区间25~70岁，平均年龄（47.1±3.5）岁。目标组男女各有25例、24例；年龄区间22~71岁，平均年龄（47.8±3.1）岁。以上两组患者的临床资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。所有患者均对此次研究知情，且签署知情同意书，并在我院伦理委员会的批准下完成。
1.2方法
对常规组患者予以常规护理模式，其内容有：对患者的病情加以监测，指导患者定时定量用药，同时对其予以基础护理。对目标组患者予以目标护理模式，主要内容有：
（1）制定护理目标：急诊科护理人员应结合自身的工作经验与临床实践，对急诊科护理中可能出现的问题与不良事件进行归纳总结，并对其原因加以分析。依据所存在的问题，且结合患者的需求，提出相应的护理对策，制定合理的护理目标，以期达到提高护理质量的目的。
（2）规范护理操作：a对急诊科内的护理人员予以层级划分，且对其工作职责加以明确，落实执行目标；结合护理人员的数量予以合理分组，如新老搭配，以获得更好的护理效果；科学排班，避免长时间工作而造成工作疏忽。b注重培训：科室内应定期组织护理人员培训，尤其是对一些资历尚浅、经验不足的护理人员，应加强对其专业技能、风险意识、责任意识等方面的培训，专业技能方面可包含心电监测、心肺复苏以及心脏除颤等等。c落实查对制度：护理人员在护理过程中应注重患者基本信息的核对，如姓名、床号、疾病类型等，以避免在护理过程中出现误认的情况。d注重护理文书书写：在对患者进行急救的同时，需做好相应的急救记录，如急救操作、护理内容、所用药物，不可错写、漏写，进而引发不必要的问题，保证患者、护理人员等多方的权益不受影响[2]。加强沟通：护理人员需主动与患者及家属沟通，及时掌握患者的个人信息；向患者介绍所患疾病的相关知识，告知其治疗期间应注意的事项，以增加患者对疾病的认识，并主动配合医护人员的工作。注意患者情绪变化，若存在焦虑、紧张等情绪，可对其进行相应的心理疏导，如向其介绍一些成功治愈的案例，以增加其治疗的信心；同时可通过转移注意力的方式，缓解患者的紧张情绪。
（3）护理评价：每周对护理工作情况进行汇报与总结，考察护理目标是否得到贯彻执行，有无达到预期目标；另针对护理中所发现的问题与不足之处，应及时予以处理，并制定相应的制度。
1.3观察指标
对两组患者的急诊护理质量进行考核，主要考核内容包含五个方面，即基础护理、应急能力、风险评估、执行力以及服务质量。每项分值均在0~100分之间，得分越高，说明质量越好[3]。另自拟护理满意度问卷调查表，对患者的护理服务满意度情况加以评估。该表共分三个等级，十分满意（90分以上）、较为满意（60~89分），不满意（60分以下）。
1.4统计学分析
采取统计学软件SPSS20．0对数据展开分析，其中，计数资料以百分比表示，χ2检验；计量资料以 (±s)表示，t检验。P＜0.05，表示差异存在统计学意义。
2.结果
2.1两组患者护理服务质量情况分析
如下表1所示，目标组患者在基础护理、应急能力、风险评估、执行力以及服务质量等方面的评分均高于常规组，差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。
2.2护理满意度情况分析
常规组中有24例十分满意，16例较为满意，9例不满意，其护理满意度为81.63%（40/49）；目标组中有30例十分满意，17例较为满意，2例不满意，其护理满意度为95.92%（47/49）。组间护理满意度相比较，存在显著性差异，有统计学意义（χ2=5.018，P＜0.05）。
3.讨论
急诊科内的患者通常病情较急，或病情严重，此时需在短时间内针对患者的身体状况采取相应的治疗与护理措施[4]。因此，为使急诊科患者获得更快、更好的护理服务，为疾病的救治提供更好的条件，选取科学、合理的护理模式是十分有必要的。目标护理模式指的是在对患者实施护理服务时，依据其具体病情与身体状况，对其制定合理的护理目标，并采取相应的护理服务，随后开展护理质量考核，对护理工作中所存在的问题与不足及时改正，以最大限度的提高护理质量[5]。在急诊科内实施目标护理模式，可经由对患者病情的评估，选择不同的护理目标，迅速确定护理模式，并对其开展针对性的护理，最终实现护理服务的提升。
在此次研究中，采取目标护理模式的目标组患者，其护理后各项指标（基础护理、应急能力、风险评估、执行力以及服务质量）的评分均高于常规组，且在护理满意度上，目标组也显著高于常规组，即95.92%vs81.63%，差异明显。
研究结果表明：在医院急诊科内实施目标护理模式，可完善护理服务内容，提升护理人员的风险评估能力与执行力，进而在一定程度上提升护理质量，且提高患者对护理服务的满意度，是一种值得大力推广的护理模式。
【参考文献】
[1]吕素华.目标护理对急诊护理质量及护患纠纷的影响评价[J].中外医学研究,2018,16(18):110-111.
[2]孙婷玉,黄勤凤.目标护理措施对急诊护理质量及护患纠纷的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(40):93+98.
[3]刘元花.目标护理措施对急诊护理质量及护患纠纷的影响研究[J].中外医学研究,2018,16(30):80-81.
[4]李春先.目标护理措施对急诊护理质量及护患纠纷的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(03):158+161.
[5]刘翠.研究急诊护理干预中目标护理措施对护患纠纷发生率和护理满意度的影响[J].中外女性健康研究,2017(06):3-4.
论文作者:刘星
论文发表刊物:《航空军医》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/15
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