摘要：【目的】了解长沙地区医学本科毕业生择业期焦虑情绪的现状，并探索焦虑情绪与就业压力、心理弹性、社会支持的关联关系，为医学院校有效开展毕业生的就业指导及心理健康工作提供理论依据。【方法】采用问卷调查的方式共对湘雅医学院、师大医学院、中医药大学三所长沙地区医学院校共350名择业期毕业生进行随机抽样调查。【结果】（1）长沙地区医学本科毕业生择业期特质焦虑均值高于普通大学生和其他时间段的医学生。（2）医学本科毕业生择业期焦虑情绪在家庭收入、参加勤工俭学等社会因素差异显著。（3）医学本科毕业生择业期焦虑情绪与就业压力为正相关，与心理弹性及社会支持为负相关，三者对焦虑情绪有一定的预测作用。
关键词：焦虑情绪，就业压力，心理弹性，社会支持，医学毕业生
【objective】to understand the changsha area medical graduate employment period of the status quo of anxiety and to explore the anxiety and the employment pressure，mental flexibility，the relationship of social support，effective development for medical college graduates employment guidance and provide theoretical basis for mental health work.[method] with the method of questionnaire survey conducted among xiangya medical school，normal university school of medicine，university of Chinese medicine by the changsha area three medical schools，a total of 350 graduates employment period to a random sample.【 results 】（1）changsha regional medical graduate employment period average trait anxiety is higher than the ordinary college students and other periods of medical students.（2）medical graduate employment period anxiety in family income，significant difference in work-study programs and other social factors.（3）medical graduate employment period is positively related to anxiety and employment pressure，is negatively related to the resilience and social support for，threeHas certain prediction effect to anxiety.
Key words：anxiety，employment pressure，mental flexibility，social support，medical graduates
当今时代，大学生就业已经成为社会共性话题。就业引发的心理健康问题也逐渐突现。当毕业季来临，职业生涯的开始，大学毕业生难免会产生恐惧心理，对待理想的职业规划和现实的就业难题不一致的客观存在不适应，担心、害怕受到挫折和打击，以致产生焦虑情绪。而医学院校毕业生受行业限制，就业面相对狭窄，仅限于医疗卫生单位，而医疗单位的人才流动性相对较小，就业周期较长，因此医学专业毕业生的就业形势的矛盾显得尤为突出!
医学专业属于临床专业性和实践性相对较强的专业，普通的应届毕业生需要在上级医师的指导下有一年的工作经验后才能考取医生资格证，需要在今后的工作中不断积累实战的经验，才能不断提高自己的医疗技术水平，才能独当一面。目前，国家正在大力实行住院医师规范化培训，给本就紧张的就业趋势雪上加霜。医学专业的学生通过5年或5+3年获取的就业资格，大多希望毕业后能找到理想的工作岗位，得到最大限度的锻炼和提高。当强烈的就业动机遭遇到严峻的就业形势，很容易让医学毕业生个体产生一定的就业压力和焦虑情绪。
2.研究对象与方法
2.1 研究对象
在2015届在中南大学湘雅医学院、湖南师范大学医学院、湖南中医药大学三所长沙地区本科院校随机选取350名，且在调查时均没有意向工作单位的毕业生作为研究对象。其中湘雅医学院73人，师大医学院34人，中医药大学243人，回收问卷320 份，剔除部分缺失问卷后共有有效问卷292份，有效率为91.25%。
2.2研究工具及评分标准
①特质焦虑问卷采用《状态特质焦虑量表》（STAI）修订而来。钱铭怡修订后的量表表明在正常状态下，被试在两个量表上都没有明显的性别差异。修订后的常模得分为：状态焦虑平均数为45.31，标准差为11.99，特质焦虑平均数为43.31，标准差为9.20。
②就业压力的测量量表采用 “大学生就业压力量表”[59]，量表采用5点计分法，从“无压力”到“压力很大”为1-5计分，得分越高，表示就业压力越大。
③心理弹性量表是3维度分法量表[60]。修改后的量表包含3个因子，即坚韧性、自强性和乐观性。通过在不同人群中施测，具有良好的信度和效度，CD—RISC量表对于心理弹性的预测效力已得到公认，应用较为广泛。
④社会支持量表采用 “大学生社会支持量表”[61]，该量表参考了肖水源的“社会支持评定量表（SSRS）”[62]，采用5点计分法，从“完全不符合”至“完全符合”为“1-5”记分，得分越高，表示社会支持的程度越高。
3.结果
3.1一般情况
此次抽取样本男性56人（25%），女性236人（80.8%）。专业构成：西医临床72人（24.7%），中医临床51人（17.5%），预防医学23人（7.9%），护理98人（33.6%），药学26人（8.9%）。
3.2 医学本科毕业生择业期焦虑情绪与常模的比较
本次研究样本均值为44.31，标准差为7.474。高于全国大学生常模（均值41.11）与大学生常模（均值43.31），可认为该研究的焦虑情绪高于全国常模和普通医学生（均值43.31）。
表3-1 医学本科毕业生特质焦虑（44.31）与常模的比较
3.4 医学本科毕业生择业期焦虑情绪与在校经历
在校期间勤工俭学这一因素上，医学本科毕业生焦虑情绪差异具有统计学意义（F=4.058，P=0.008<0.05），可认为经常参加勤工俭学的医学本科毕业生焦虑情绪低于其他三组，参加勤工俭学次数为一般、偶尔或者从未参加的医学本科毕业生焦虑情绪差异不显著。
3.5择业期焦虑情绪与就业压力的相关分析
表3-4相关分析结果显示，就业压力总分与焦虑情绪总分的Pearson相关系数为r=0.336，P<0.01，即可认为就业压力与焦虑情绪之间有直线关系，且为正相关。就业压力的各维度：职业素质、求职竞争、自我认识、就业心理预期、缺少求职帮助以及专业供求矛盾等均与焦虑情绪存在直线关系，且均为正相关。
其中，职业素质自评、自我认识与定位和就业心理预期与焦虑情绪的关系强于其他三个因素。
表3-4 医学本科毕业生择业期焦虑情绪与就业压力及其各维度的相关系数矩阵
就业压力职业素质评价压力求职竞争的压力自我认识与定位就业心理预期缺少求职帮助专业供求矛盾焦虑
注：P<0.05标注为 *，P<0.01标注为 **
3.6择业期焦虑情绪与心理弹性的相关分析
表3-5相关分析结果显示，心理弹性总分与焦虑情绪总分的Pearson相关系数为r= -0.481，P<0.01，即可认为心理弹性与焦虑情绪之间有直线关系，且为负相关。心理弹性的各维度：坚韧性、自强性以及乐观性，与特质焦虑均存在直线负相关关系。
表3-5 医学本科毕业生择业期焦虑情绪与心理弹性及其各维度的相关系数矩阵
4.讨论
医学本科毕业生择业期的焦虑情绪受各方面因素影响。一是随着大学的扩招，大学生毕业人数的增加，就业竞争相对激烈的客观现实；二是医学院校课程设置内容过于单一，缺乏实践训练使得毕业生综合素质发展不全面，以理论占据优势；三是医学生由于择业面较窄，福利好的医院更喜欢招聘学历好、综合技能强、经验丰富的工作人员，刚毕业的医学生综合技能需要提升，经验更是不足；二是医学生学习周期较长，一般需要5年甚至更长的学习时间方可毕业，希望自己时间与精力的付出能够得到应有的回报，这使得医学毕业生有着较普通大学毕业生更大的压力与焦虑。三是目前医学毕业生的社会实践锻炼机会缺失，接触外界的机会较非医学生少，在承受工作和心理挫折的压力值较低，不能及时调整负面情绪的影响。本研究的相关数据也证实医学生在择业期的焦虑情绪较一般大学生和普通医学生都要高。
医学专业的岗位更多的侧重于临床技能和实操能力，对于性别、政治面貌、家庭成分、干部经历等的要求不重要，这些因素不成为影响其焦虑的重要因素。但在家庭收入和勤工俭学（F=4.058，P=0.008<0.05）两方面有统计学意义。家庭收入决定医学毕业生对待就业的迫切心态，条件差些的毕业生更加急于寻求心仪的工作，缓解家庭的困境。而勤工俭学的经历可以给大学生积累面试经验和社会实践能力，可以使其在面对陌生人群和环境时更为自信，可以在不同的就业选择时更为从容。
就业压力、心理弹性、社会支持三者分别对就业焦虑有一定的预测作用。本研究结果显示就业焦虑与就业压力存在正相关关系（r=0.336），就业压力值越高，越容易产生焦虑情绪。心理弹性方面而言，它人一种较为持久的性格特征，它的坚韧性、自强性以及乐观性都很难在短期内发生变化，这与个人生活成长环境和学历学识的认知密切相关。心理弹性越高，对待挫折和失败的承受力也越强，能有效抑制焦虑情绪。社会支持与个体的成长生活环境、家庭背景、社交面有密切关系，焦虑情绪与社会支持呈负相关关系。
医学本科毕业生焦虑情绪高于普通人群及普通大学生，学校应采取相应措施，如开设心理调节课程、增加心理辅导等，缓解医学毕业生因为就业而产生的焦虑。
此次研究时间仓促，样本量少，不能完整分析医学各个专业毕业生焦虑情绪的差异，对于各高校招生就业的知道意义不完善。研究方法单一，本研究仅采用问卷的横向研究，虽然考察了医学本科毕业生择业过程中的心理现象，无法考察变量之间的动态影响。因此，之后的研究可以增加纵向研究，对医学本科毕业生的就业焦虑问题进行追踪研究，以期能更加精准地探讨各变量之间的动态关系。
参考文献：
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论文作者:张庆华
论文发表刊物:《健康世界》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/21
标签：焦虑论文; 情绪论文; 社会支持论文; 医学论文; 心理论文; 就业压力论文; 本科毕业生论文; 《健康世界》2017年第2期论文;