刘惠颖
（蠡县医院内科 河北蠡县 071400）
【摘要】目的：研究中西医结合治疗冠心病的临床疗效。方法：试验对象：我院近2年收治的85例冠心病患者。患者分组方法：随机数字表法。85例患者分为基础西医组和中西协同组两个组别。基础西医组仅行常规西医治疗；中西协同组加用中医治疗。观察指标：①总有效率；②治疗前和治疗后患者心绞痛发作频率、红细胞积压、内皮素-1、纤维蛋白原的差异。结果：中西协同组相比于基础西医组总有效率更高，心绞痛发作频率、红细胞积压、内皮素-1、纤维蛋白原改善更显著，P＜0.05。结论：中西医结合治疗冠心病的临床疗效确切，有助于减轻临床症状，改善血液流变学和内皮细胞功能，值得推广。
【关键词】中西医结合；冠心病；临床疗效
【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）21-0155-02
冠心病为临床常见心血管疾病，是冠脉粥样硬化使得血管腔阻塞，导致心肌缺血缺氧的一种心脏病，其发病率有逐年增长趋势，需采取合理治疗方案[1]。本研究对中西医结合治疗冠心病的临床疗效进行分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
试验对象：我院近2年收治的85例冠心病患者。患者分组方法：随机数字表法。
42例中西协同组患者中：患者中男性28例，女性14例；年龄低至41岁，高至72岁，年龄平均值（61.34±2.29）岁。病程短至6个月，长至20年，病程平均值（5.67±1.32）年。
43例基础西医组患者中：患者中男性27例，女性16例；年龄低至40岁，高至72岁，年龄平均值（61.89±2.13）岁。病程短至6个月，长至19年，病程平均值（5.34±1.26）年。
两组患者基线资料P＞0.05，研究有较强的可行性。
1.2 方法
基础西医组仅行常规西医治疗，给予硝酸酯类药物、血管紧张素转换酶抑制剂、阿司匹林等，并辅以调脂、降糖降压等对症治疗。中西协同组加用中医治疗，用桃红四物汤加减，基本方：党参、赤芍20g；熟地、桃仁、川芎、当归和红花15g；甘草6g。水肿者加15g茯苓皮和20g猪苓；心悸加9g炙甘草、15g防己；痰湿者加陈皮、雍白、法半夏、瓜萎各15g，郁金10g；失眠加夜交藤15g，远志12g，酸枣仁10g；阴虚加麦冬和生地各15g，女贞子12g，枸杞子10g；气阴两虚加五味子12g，白参6g。每日1剂，早晚两次。4周1个疗程，治疗1个疗程。
1.3 观察指标、评价标准
观察指标：①总有效率；②治疗前和治疗后患者心绞痛发作频率、红细胞积压、内皮素-1、纤维蛋白原的差异。
显效：治疗后临床症状消失，心电图复常；有效：治疗后临床症状减轻，心电图ST段降低回升大于等于0.05mV，或T波显著改善，伴随早搏者早搏降低大于50%；无效：症状、心电图均无改善或加重。总有效率=显效和有效占总例数的百分比之和[2]。
1.4 统计学处理方法
冠心病患者研究数据统计软件为SPSS 21.0软件；总有效率以%表示，计数资料行χ2检验。心绞痛发作频率、红细胞积压、内皮素-1、纤维蛋白原均统一以（-x±s）表示，计量资料行t检验。衡量冠心病患者治疗结果数据差异有统计学意义的标准：P＜0.05。
2.结果
2.1 两组患者总有效率相比较
中西协同组相比于基础西医组总有效率更高，P＜0.05，如表1。
3.讨论
现代医学认为冠心病跟冠状动脉硬化、狭窄和斑块形成、血小板黏附性增加等相关，导致血液流变学改变和微循环障碍，西医治疗可一定程度上缓解临床症状，但效果欠佳[3]。
冠心病为祖国医学“胸痹”、“心弊”范畴，跟情志不调、饮食不节、寒邪内侵、疲劳过度等相关，血脉瘀阻为直接病因，胸阳不振为病机，本病以本虚标实为特征，血脉不通则痛，治疗应以活血化瘀、益气通络为主[4]。本研究方剂采用桃红四物汤，方中生黄芪、太子参可补益心气；熟地黄、川芎、当归、白芍、红花、桃仁等有活血化瘀之功，诸药合用，可共奏活血化瘀，益气通络之功。现代药理学也证实上述中药有抗凝、扩血管、增加血流量、改善微循环、降低血液黏度等机制。中医桃红四物汤协同西药治疗，可提升疗效[5]。
本研究表明，中西医结合治疗冠心病的临床疗效确切，有助于减轻临床症状，改善血液流变学和内皮细胞功能，值得推广。
【参考文献】
[1]熊书君.中西医结合治疗冠心病的临床疗效及对内皮功能的影响[J].现代中西医结合杂志，2015，14(23):2577-2579.
[2]刘秀红.中西医结合治疗冠心病的临床疗效[J].北方药学，2015，21(2):99-99，100.
[3]陈敏.中西医结合治疗冠心病疗效观察[J].延边医学，2015，25(13):50-51.
[4]董志.中西医结合治疗123例冠心病疗效观察[J].中国医药指南，2011，09(30):347-348.
[5]靳玺，邓永军，屈哲等.中西医结合治疗冠心病临床疗效观察[J].中外医疗，2011，30(4):1-2，4.
论文作者:刘惠颖
论文发表刊物:《心理医生》2015年21期供稿
论文发表时间:2016/5/14
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