【摘要】 目的：分析和研究老年精神病患者住院期间出现跌倒损伤的影响因素，以及解决问题的护理对策。方法：系统性的回顾2013年12月-2015年12月来我院治疗的老年精神病患者492例，并作为此次报告的研究对象。结果：结果显示，492例老年精神病患者中，在住院护理期间发生摔倒损伤的患者有27例，占总体的5.49%。其中患者的年龄、用药类型、环境因素等都导致了该状况的出现。结论：及时分析老年患者出现摔倒受伤的因素，定期对于护理人员进行专业培训，并和患者家属沟通，可有效的改善老年精神患者状况。
【关键词】 老年精神患者；跌倒损伤；因素探究；护理对策
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）34-0241-02
在临床实际护理过程中，由于免疫系统以及体内各种功能的衰退，增加了老年患者住院期间出现各种不良状况。老年精神病患者在临床疾病中归属于弱势群体[1],减少老年精神病患者跌打损伤等不良事件的发生。本文研究针对目前临床老年精神病患者的护理现状，分析可能引发跌倒损伤的原因，提出科学、全面的护理对策。详细见以下报道。
1.资料和方法
1.1 临床资料
系统性的回顾2013年12月-2015年12月来我院治疗的老年精神病患者492例，并作为此次报告的研究对象。老年精神病患者年龄均分布在51～87岁之间，平均年龄都在（64.6±2.8）岁。患者的体重在51.8～73.9Kg之间，平均体重在（56.1±2.7）Kg。老年精神病患者的各项指标情况基本相似，不存在可见差别，故没有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 研究方法
选取2013年12月～2015年12月来我院治疗的老年精神病患者492例。根据医院患者护理档案库的记录资料，系统全面回顾老年精神病患者的中发生跌倒损伤的原因和相应的护理对策。制定相关的调查统计表。主要包括了：①患者年龄。②性别。③病程。④入院诊断。⑤服用药物。⑥发生跌倒时间。⑦地点。⑧发生原因。⑨损伤程度。⑩跌倒损伤部位。
2.结果
结果显示，492例老年精神病患者中，在住院护理期间发生摔倒损伤的患者有27例，占总体的5.49%。27例老年精神病患者中，（1）疾病分类①阿尔茨海默病。有10例（37.04%）。②精神分裂症有5例（18.52%）。③情感精神障碍有4例（14.81%）。④脑血管病有3例（11.11%）。⑤脑外伤有2例（7.41%）。⑥躯体疾病有3例（11.11%）。（2）跌倒时间。①18～6点有21例。②6～18点6例。（3）药物分类㈠抗精神药物有24例患者。①利培酮，9例。②奥氮平，6例。③阿立哌唑，4例。④喹硫平，3例。⑤舒必利，1例。⑥奋乃静，1例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆㈡抗抑郁药物。有9例。①氟西汀，3例。②帕罗西汀，2例。③舍曲林，2例。④米氮平，1例。⑤曲唑酮，1例。㈢心境稳定剂，5例。①丙戊酸钠，3例。②碳酸锂2例。
3.讨论
3.1 摔倒损伤原因
（1）年龄因素：回顾了老年精神病患者的一般资料，发生跌倒损伤的患者都为年龄在75岁以上的。王翠霞指出随着年龄的增加发生老年跌倒损伤危险性逐渐升高[2]。老年精神病患者机体各大系统出现了严重衰退，视力逐渐的下降。再加上患者四肢功能减退，平衡和稳定性都相对较差，增加了患者跌倒损伤的发生几率。
（2）疾病因素：老年精神病患者多伴有心脑血管疾病等，增加了跌倒的危险系数[3]。大量临床资料显示，阿尔茨海默病会引起老年患者的思维发生错乱，容易激动，且患者对于事物的认知较差，是诱发老年精神病患者发生摔倒的重要因素。本文资料指出27例老年患者摔倒中，阿尔茨海默病就存在10例。
（3）药物作用：老年精神病患者一方面由于疾病的困扰，且年龄增加，会导致患者身体各项机能逐渐衰退。另一方面服用相应药物，会引发患者出现各种不良状况。严重影响了患者的治疗效果，同时也可能引起患者出现跌倒的可能。
（4）跌到时间：18～6点由于夜晚光线的灰暗，是老年精神病患者摔倒的主要因素之一，同时，夜晚护理人员相对较少，升高了出现摔倒了风险。本文研究数据指出27例摔倒患者中，①18～6点21例。②6～18点6例。
（5）其他因素：如下：①病房中的障碍物。②地面相对较滑。③护理不到位等，都会增加摔倒的可能。
3.2护理对策
（1）心理护理：护理前充分了解患者患病的具体情况，统计每个患者的兴趣爱好、文化水平等详细个人信息。并且根据情况制定确切可行的应对方案，使患者更易于接受。前期患者的护理，应主要以交流安慰为主，消除患者的紧张和自闭心理。及时的和患者家属沟通，使病人自身感到家庭的温暖，重新让患者振作和坚定信念。
（2）人性化护理：在病房中放置鲜花、盆栽等绿色植物，为灰白色的病房增添一缕靓丽的颜色。在患者认同的基础上，在病房中播放患者喜欢的抒情轻音乐，使整个的护理过程更加的人性化。
（3）健康教育：一对二的和患者交流，充分合情的和患者解释，疾病丝毫不会影响患者的美观，人格魅力和生活质量是唯一决定自身的因素。培养患者积极乐观的心理，树立坚强、勇敢、直面于生活的态度[4]。并及时的对患者进行疾病科学知识的教育，告知该疾病治疗中成功的案例，循序渐进、努力的引导患者朝着积极乐观的方向上发展。
（4）加强培训：加强护理人员的管理，严格执行上岗前的专业知识和技能培训。制定相关的奖惩制度，定期的对于护理人员进行相关知识的评测。培养护理人员的技能操作和增强她们的责任心和依从性。
综上所述，及时的分析老年精神病患者可能出现摔倒的因素，加强医院的护理质量。做到既保证了患者的治疗效果，又提高了患者的生活质量。
【参考文献】
[1]肖爱祥，黄杏笑，伍洁云，等.老年住院精神病患者跌倒损伤的原因分析与护理对策[J].中国康复，2010，25（5）：399-402.
[2]王翠霞，王玉军，胡可纯，等.老年住院患者跌倒原因分析及护理对策[J].空军总医院学报，2010，26（1）：12-14.
[3]陈华琴，谢荣仙.老年住院精神病患者的安全隐患分析及护理对策[J].中国民康医学，2013，25（10）：98-99.
[4]赵荣，彭淑芬，王丽珍.老年住院患者安全隐患的分析及对策[J].贵阳中医学院学报，2012，34（5）：196-197.
论文作者:侯涌钊
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第34期
论文发表时间:2016/12/7
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