【摘要】目的：研究孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿不明原因慢性咳嗽的效果。方法：根据“双盲随机分组原则”将2015年6月至2018年6月期间本院接收的慢性咳嗽患儿50例分为对照组和观察组，25例/组，两组均进行常规治疗，前一组加用布地奈德治疗，后一组联合孟鲁司特钠和布地奈德治疗。将两组慢性咳嗽患儿的临床疗效进行比对。结果：观察组慢性咳嗽患儿的临床总有效率（92.00%）高于对照组（P＜0.05）。结论：针对小儿不明原因的慢性咳嗽采用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗的效果较为理想。
【关键词】慢性咳嗽；孟鲁司特钠；布地奈德
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）30-0066-02
临床上通常将以咳嗽为惟一症状或主要症状、持续时间超过8周、胸部Ｘ线检查无明显异常的情况称为不明原因慢性咳嗽，简称慢性咳嗽，容易被诊断为上呼吸道感染等疾病，予以抗菌药物或抗病毒药物无法对症用药，效果不佳，甚至会耽误病情，因此针对小儿不明原因的慢性咳嗽，应在明确病因后实施对症治疗。择取我院收治的慢性咳嗽患儿50例开展本次研究，详细描述如下文。
1.资料和方法
1.1 一般资料
研究对象：本院收治的慢性咳嗽患儿50例，病例选取时间：2015年6月至2018年6月，分组方法：双盲随机分组，共两组（对照组、观察组）。
纳入标准：病因均未明确，但病情和临床症状同《儿科学》（第7版）中慢性咳嗽有关标准相符合；所有患儿家属均自愿签署了知情同意书。
排除标准：存在严重心肺疾病的患儿；存在咳嗽变异性哮喘、哮喘遗传史的患儿；近期（一个月）内使用过糖皮质激素治疗的患儿。
对照组：25例患儿中包括男性15例和女性10例；年龄范围：上限值、下限值分别为8岁、2岁，年龄平均值（4.45±0.89）岁。病程范围：2个月至8个月，病程均值为（4.75±0.48）个月。
观察组：25例患儿中包括男性13例和女性12例；年龄范围：上限值、下限值分别为9岁、2岁，年龄平均值（4.50±0.94）岁。病程范围：3个月至9个月，病程均值为（4.80±0.50）个月。
两组研究对象的一般资料进行比较差距微小（P＞0.05）。
1.2 方法
两组患儿均采用化痰止咳、抗生素等常规治疗。对照组在常规治疗的同时，予以布地奈德气雾剂，其中2～7岁患儿一次0.1mg，一日三次；7岁以上患儿一次0.2mg，一天三次。治疗时长为四周。
观察组采用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗，布地奈德的用法同上，再予以患儿孟鲁司特钠咀嚼片口服，2～5岁患儿一次4mg，一日一次；6～14岁患儿一次5mg，一天一次，共计持续治疗四周。
1.3 评价指标及判定标准
对两组慢性咳嗽患儿的临床效果进行评估，判定标准[1]：（1）显效标准：咳嗽、咳痰等临床症状均在治疗后一周消失，随访4个月内无复发情况；（2）有效标准：临床症状在治疗一周后明显改善，随访4个月内无复发情况；（3）有效标准：以上标准均未达到。临床总有效率=（25例-无效例数）/25例×100%。
1.4 统计学处理
对观察指标进行分析时使用SPSS20.0统计学软件，以[n（%）]表示计数资料，使用卡方检验，当结果显示为P＜0.05，则表明具有统计学意义。
2.结果
观察组慢性咳嗽患儿的临床总有效率为92.00%，比对照组数据明显更高，统计学具有意义。
见表1所示。
表1 对比两组慢性咳嗽患儿的临床效果[n（%）]
注：与对照组相比较（P＜0.05）。
3.讨论
导致小儿慢性咳嗽发作的原因较多，且临床症状缺乏特异性，容易与慢性支气管炎、上呼吸道感染等临床症状相混淆[2]，延误患儿的病情，随着临床对慢性咳嗽研究的不断深入，发现炎症介质、细胞因子是导致小儿不明原因慢性咳嗽发生的重要影响因素，因此临床上可采取相对应的治疗。
孟鲁司特钠属于白三烯受体拮抗剂，可特异性抑制气道中的半胱氨酰白三烯（CysLT1）受体，对肽素生长因子进行抑制[3]，从而达到改善气道炎症、有效控制哮喘症状的作用。另外孟鲁司特钠能够收缩气道平滑肌，增强血管通透性，减少患儿的咳嗽次数。布地奈德气雾剂经雾化吸入具有高效的抗炎效果，且在气道支气管沉积，可有效维持血药浓度，并较好地改善患儿的咳嗽症状[4]。孟鲁司特钠联合布地奈德还能够对患儿的IgE水平和嗜酸性粒细胞的分泌进行抑制，促使气道炎症和高反应性得到改善，从而减少速发性变态反应的发生风险。
本文研究数据显示，观察组慢性咳嗽患儿的临床总有效率明显更高，说明孟鲁司特钠联合布地奈德治疗的效果优于单一采用布地奈德，且邵慧颖,程波,赵俊杰在《孟鲁司特钠联合布地奈德治疗对小儿慢性咳嗽患儿IgE、ECP、EOS水平的影响》一文中写道，采用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗的治疗组患儿临床总有效率为91.11%，与本文所得数据相近，较好地证明了本次结论的真实性及可靠性。
总而言之，孟鲁司特钠与布地奈德联合应用在小儿不明原因慢性咳嗽中具有较高的疗效，适合推广应用在临床中。
【参考文献】
[1]杨波平.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿不明原因慢性咳嗽疗效观察[J].中国现代药物应用,2016,10(13):142-143.
[2]梁喜梅.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽的效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(43):8494-8494.
[3]杨霖,彭绪云.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗对小儿慢性咳嗽患儿IgE、EOS水平的影响分析[J].医学理论与实践,2017,30(23):3496-3498.
[4]唐学栋.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿慢性咳嗽的疗效探讨[J].基层医学论坛,2018,22(7):888-889.
论文作者:周祈洁
论文发表刊物:《医药前沿》2018年30期
论文发表时间:2018/12/6
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