（梓潼县工人医院；四川绵阳622150）
【摘要】：目的：探讨人流术后发生宫腔粘连的原因以及治疗效果。方法：将本院2013年5月～2016年4月期间收治的行人流术后发生宫腔粘连的患者60例随机分成两组展开研究，30例/组。对照组单纯采取西医疗法，观察组实施中西医联合治疗。将两组患者的临床治疗效果进行比较。结果：观察组患者的治疗总有效率（96.67%）明显比对照组患者的治疗总有效率（80.00%）高，p值小于0.05。结论：人流术后发生宫腔粘连的原因较多，例如主刀医生的技术不精、患者进行人流术的次数等，对此类患者进行中西医结合治疗的效果令人满意。
【关键词】：人流术；宫腔粘连；中西医结合
随着人流技术的提升，越来越多的女性进行人流术，而人流术后引发宫腔粘连的概率极大，逐渐成为一种威胁人体健康的病症。笔者为了探讨人流术后发生宫腔粘连的原因以及治疗效果，将本院收治的60例行人流术后发生宫腔粘连的患者作为对象进行研究，见下：
1资料和方法
1.1基线资料
本文研究对象来自本院收治的60例行人流术后发生宫腔粘连的患者（收治时间是2013年5月～2016年4月）。
随机分成观察组与对照组，30例/组。
观察组：年龄范围21—36（27.34±3.36）岁；病程（4个月—4年），平均病程（2.12±1.05）年。
对照组：年龄范围22—38（27.41±3.39）岁；病程（3个月—4年），平均病程（2.03±1.09）年。
2组行人流术后发生宫腔粘连患者的基线资料差别不大（p＞0.05）。
1.2方法
对照组（西医治疗）：对患者实施宫腔镜手术治疗，治疗前先鉴定患者宫腔的粘连程度，结合粘连情况选择麻醉方式，术中指导患者取膀胱截石位，常规消毒后选择5%的葡萄糖液作为膨宫液，通过宫腔镜对患者的宫腔形态、粘连情况等特征进行观察，根据粘连程度选择分离方法：粘连程度较重——宫腔镜电切分离法，粘连程度较轻——宫腔镜顶撞分离法。
观察组（中西医联合治疗）：其中西医疗法与对照组相同，中医治疗方法中的中药组成成分包括6g甘草，12g山茱萸，15g杜仲、茯苓和当归，熟地黄和枸杞各20g，针对气滞血瘀的患者在药方中增加30g益母草，15g莪术、三棱以及泽兰，在气虚患者的药方中增加20g党参和黄芪，将所有中药进行煎煮取汁服下即可。
1.3观察指标、疗效判定标准
1.3.1观察指标
治疗后观察两组患者宫腔形态和月经量的恢复情况，以此作为治疗效果的判定依据。
1.3.2疗效判定标准
若患者治疗后月经量恢复正常且宫腔形态也恢复正常，则说明本次治疗效果为治愈。
患者治疗后月经量与治疗前相比有所增加，宫腔形态基本恢复，则将本次治疗效果判定为有效。
治疗后患者的月经量和宫腔形态未达到上述标准，则说明本次治疗无效。
治疗总有效率的计算方法：（30例-无效例数）/30例×100%。
1.4统计学处理
本文数据均经SPSS18.0版处理，治疗总有效率用%表示总有效率，使用卡方检验。若存在p＜0.05，则2组患者治疗后的各项指标比较存在明显差别。
2结果
通过计算两组患者的治疗总有效率并进行对比发现，观察组患者的治疗总有效率明显更高，p值小于0.05，见表1：
注：与对照组相比较（P＜0.05）。
3讨论
宫腔粘连患者多以周期性腹痛为主要临床症状，下腹痛的特征为反复跳痛或压腹痛，不会出现休克、内出血、发热等现象，临床上常采用宫腔镜进行诊断和治疗。宫腔粘连导致患者闭经的概率高达60%[1]，手术治疗后一个月会出现明显的肛门坠胀、下腹坠痛等症状，一般持续3天至7天[2]，患者临床症状发作时日常行动会受阻，坐卧难安，对正常生活造成严重影响，宫腔粘连后由于破坏了子宫内膜，导致子宫容积缩小[3]，对胚胎的正常发育造成影响，甚至会导致患者发生不孕。
人流术后导致患者发生宫腔粘连的原因包括以下几点：①术中未严格遵守无菌原则，主刀医生的手术操作技术缺乏规范性，术中由于不敢深入宫底部而反复操作，进而损伤到子宫肌层或子宫颈部内膜[4]，为术后发生宫腔粘连提供了机会。②人流术中为了预防吸宫不全的情况发生，反复使用刮匙、吸头等物品在患者的宫颈管处反复出入，吸刮宫腔过度会导致宫腔内膜和子宫内膜发生感染，进一步提高了宫腔粘连形成的几率。③若患者进行人流术的次数较多，则术后形成宫腔粘连的概率也会随之提高。
目前临床上治疗宫腔粘连的主要措施是手术治疗，宫腔镜手术具有后遗症遗留痕迹少、创伤小等优点，术后不会对子宫内膜的修复造成影响，但单纯采取手术治疗的效果较为一般。在手术治疗的基础上增加中药制剂联合治疗可进一步提高疗效，原因在于中药制剂中的药物能够和气补肾、益气补血[5]，对患者体虚等症状具有较好的疗效，能够促进患者身体早日恢复。
本文中一组患者单纯采取西医疗法（对照组），另一组采取中西医结合的治疗方法（观察组），研究结果数据中，观察组患者的治疗总有效率为96.67%，而对照组患者的治疗总有效率为80.00%，对比发现，观察组的治疗总有效率明显更高（p<0.05）。
可见，采用中西医结合治疗人流术后发生宫腔粘连具有显著的疗效，值得在临床上推广借鉴。
【参考文献】：
[1]李境.宫腔镜下诊治人流术后宫腔粘连64例临床分析[J].中国临床新医学,2015,8(7):653-656.
[2]白海燕.人流术与宫腔粘连的临床因果分析[J].成都医学院学报,2012,7(B09):239-239.
[3]时萍.人流术后宫腔粘连临床分析[J].中外医疗,2013,32(27):72-72.
[4]王莉.中西药治疗人流术后宫腔粘连临床观察[J].辽宁中医药大学学报,2015,17(4):78-80.
[5]关丽.宫腔粘连综合征的临床治疗分析[J].中国继续医学教育,2015,7(11):35-36.
论文作者:何琴,,王海蓉
论文发表刊物:《医师在线》2016年12月下第24期
论文发表时间:2017/3/23
标签：患者论文; 宫腔论文; 术后论文; 人流论文; 发生论文; 有效率论文; 对照组论文; 《医师在线》2016年12月下第24期论文;