【摘 要】绝经是妇女的卵巢功能开始衰退的重要表现，通常情况，绝经后的妇女阴道内不会再出现流血的情况。多数妇女绝经后阴道出血的主要原因都是妇科炎症。对患者进行确诊的过程中，多数情况下采用的都是妇科超声诊断的方式，这种方式虽然具有诊断效率高，无痛等方面的优势，但是在实际的诊断过程中，如果存在操作不当的问题，一方面会影响诊断结果的准确性，一方面会导致患者病情的加重。本文就对此进行具体的研究。
【关键词】绝经；阴道出血；妇科超声诊断；常见问题
前言
女性卵巢功能衰退的一个重要的表现就是绝经，属于一种正常的现象。但是，研究显示，绝经的妇女中，出现阴道出血的情况在临床上十分普遍，通常情况下，绝经期妇女阴道出血都表示身体内潜藏着疾病，因此，必须及时进行诊断。临床上对绝经期妇女阴道出血的情况进行诊断主要采用的都是超声诊断的方式，相比于传统的诊断方式来说，其虽然具有很多优势，但是如果操作不当，也会出现一些问题，本文就进行具体的研究。
一、绝经后阴道出血妇科超声诊断的操作方法
在进行妇科超声（经阴道超声）诊断之前，患者首先需要做的就是将膀胱内的尿液排出，在正式开始检查之前，取膀胱截石位，在阴道探头前端的位置涂抹耦合剂，将一次性的、没有受到细菌污染的安全套套在涂好耦合剂的探头位置，同时缓慢的将探头放进患者的阴道，不断转换探头角度，观察患者的子宫和卵巢位置，分析患者的子宫形状以及子宫内膜的厚度是否存在异常情况，记录检查结果，在检查的过程中，如果发现患者的器官存在异常情况，需要及时进行确诊，对异常情况的状态、位置等进行分析，留取患者的分泌物，检查工作结束之后，进一步进行病理检查，及早确诊，及早进行治疗，避免患者病情严重，加大治疗的难度[1]。
二、绝经后阴道出血妇科超声诊断常见的问题
（一）尿液没有排空导致检查结果出现偏差
对于绝经后妇女阴道出血的情况，采用超声检查进行确诊的方式虽然具有诸多优势，但是对于医护人员的专业程度以及患者的配合程度有着较高的要求，任何一个环节出现问题，都会导致患者的诊断结果出现偏差[2]。通常在正式进行妇科超声检查之前，护理人员都会要求患者将膀胱内部的尿液排干净再进行检查，避免干扰检查，影响检查结果的准确性。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆但是在实际操作的过程中，虽然患者依照医护人员的要求排空了体内的尿液，但是在一些较大规模的医院，患者往往需要等待较长的时间，就会导致膀胱中依然存在尿液的情况出现，影响检查结果的准确性。
如果是在疾病的早期，一些临床症状并没有完全显示出来，就会导致患者因检查结果不准确而错失了最佳的治疗时机，导致治疗难度增加，轻者会影响患者的正常生活，严重者甚至会威胁患者的生命，因此，在进行超声检查的过程中，一方面需要及时判断患者是否存在其他方面的异常情况，另一方面需要辅以其他手段进行进一步检查，方可进行确诊，才能保证检查结果具有较高的准确性。
（二）检查后没有进行有效护理导致阴道感染
受自身生理结构的影响，女性的阴道位置清洗相对困难，加之其自身的环境特点，非常容易出现细菌滋生的问题，而在进行超声检查过程中，探头往往需要直接进入阴道，如果探头在使用完毕之后或是套在上面的一次性塑料膜在保存的过程成受到了细菌的感染，在实际检查过程中细菌就会直接进入到阴道，进而导致细菌在女性的阴道中不断滋生，最终出现二次感染的情况，加重患者的病情[3]。不仅无法对患者出现绝经后阴道出血的原因进行确诊，还会导致其他方面病症的出现，因此，必须要加强关注。
为了避免此类情况的出现，女性在接受完超声检查之后，就需要及时进行护理，除了以往的口服消炎药避免细菌感染的方式之外，检查结束之后，女性也需要加强阴道卫生的护理，依据医生的指示及时清洗外阴，但是需要避免过度清洗的情况出现，以免破坏阴道内的酸碱平衡，不仅无法起到及时确诊的作用，还会出现其他方面的感染，导致治疗难度加大，严重影响患者的健康。同时，由于护理不当导致的细菌感染不仅会加重患者的病情，还会导致患者对医生的信任度下降，出现医患纠纷，既不利于患者的康复，也不利于医生工作的正常开展，严重者还会影响医院的声誉。因此，为了避免此类问题的出现，医护人员需要加强对患者的指导，避免患者因护理不当而出现感染的情况，建立和谐的医患关系。
结语
女性绝经意味着女性的卵巢功能开始衰退，体内不会再排出新的卵子，因此，阴道不会再出现流血的情况。但是绝经后女性阴道流血的情况并不少见。通常情况下需要及时进行确诊，明确病情，及时进行治疗。超声检查的方式虽然具有较高的便利性，但是在实际的操作过程中需要注意规范性，最大限度的避免因检查操作的不规范加重患者病情的情况出现。
参考文献：
[1]谭启华.绝经后阴道出血妇科超声探析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（79）：168+176.
[2]陈淑敏，魏建华.绝经后阴道出血妇科超声诊断价值分析[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（05）：32+34.
[3]郭文芝.绝经后阴道出血妇科超声诊断分析[J].中国社区医师，2016，32（19）：112+114.
论文作者:文峰
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第5期
论文发表时间:2019/9/6
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