刘月红 郑州人民医院 河南郑州 450000
摘要：目的：研究护理细节管理在检验申请电子化中的应用价值。方法：我院于2014年3月至2015年3月在检验申请电子化中实施护理细节管理措施，体会护理细节管理的应用价值。结果：护理细节管理实施后的标本合格率比实施前高，护理细节管理实施后的采集标本错误率、抄医嘱信息错误率均比实施前低，护理细节管理实施后的患者满意度、护士满意度和健康教育满意度比实施前高，有统计学意义（P<0.05）。结论：护理细节管理在检验申请电子化中的应用价值较高，可有效规范护理流程，提高护理安全性，值得应用。
关键词：护理细节管理；检验申请电子化；价值
医院在既有检验信息系统的基础上，扩展该系统的功能并完善该系统的信息即为检验申请电子化[1]。现对我院2014年3月至2015年3在检验申请电子化中实施护理细节管理措施的情况进行研究，分析护理细节管理在检验申请电子化中的应用价值，取得了一定的成果，其详情如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
2010年2月至2011年2月未实施细节管理时，我院共留取各种检验标本100720份，患者32521人，我院于2014年3月至2015年3月在检验申请电子化中实施护理细节管理措施，在此期间，我院共留取各种检验标本102300份，患者36021人。我院护理工作人员246人，年龄20~51岁，平均年龄（32.61±10.18）岁。
1.2方法
1.2.1建立检验申请电子化管理小组
建立检验申请电子化管理小组，小组成员主要有护理人员、护理及检验管理人员、检验信息系统管理人员等。检验申请电子化管理小组应用头脑风暴法对我院检验不良事件发生的原因进行分析，结合本院的实际情况提出改善措施。
1.2.2规范检验申请电子化护理工作程序
医生开完检验单后，护理人员对检验单上的条形码进行确认，确认无误后生成检验护理执行单。护理根据执行单在标本容器上粘贴对应的条形码，携带检验通知本，并与患者沟通，严格按照相关规范采集相关标本，标本采集完毕且再次确认无误后交给送达检验标本的人员送检，并在交接单上签字确认。
1.2.3检验护理执行单和标本采集箱的设计
检验申请电子化管理小组应用检验信息系统平台设计检验护理执行单，记录当天检验标本采集总量，标注对应患者的基础资料，写明各个患者检验的具体项目、标本送达地和检验过程中应用的相关材料。标本采集箱直接采用内部分格的透明塑料箱，护理人员确认标本后将标本容器放入其中。
1.2.4试行检验申请电子化工作
随机选检验申请较多的病区作为工作试点，检验申请电子化管理小组调查该项工作的开展情况，将各种问题记录下来，鼓励病区护理人员及时将工作中的难点告知给病区护士长或管理小组成员。检验申请电子化管理小组成员及时分析、探讨相关问题，并提出改善方法。
1.3观察指标
记录我院2010年2月至2011年2月未实施细节管理时以及2014年3月至2015年3月实施细节管理后的护理质量、检验标本合格率以及护理缺陷。
1.4统计学方法
使用统计学软件SPSS18.0对收集的数据进行分析，计数资料用X2检验，P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
护理细节管理实施后的采集标本错误率、抄医嘱信息错误率均比实施前低，P<0.05,有统计学意义，详情见表1。护理细节管理实施后的标本合格率比实施前高，P<0.05,有统计学意义；护理细节管理实施后的患者满意度、护士满意度和健康教育满意度比实施前高，P<0.05,有统计学意义，详情见表2。
表1 护理细节管理实施前、后护理差错情况比较（n,%）
3 讨论
护理细节管理是拆分护理工作中的各个程序，并通过科学管理的方法改善工作流程，保证护理人员能够有效完成各个工作程序，使护理工作的质量得到保证[2]。检验申请电子化则是医院改进检验申请工作流程的方法。检验申请电子化涉及的工作有检验开单、标本采集、送达执行等环节，任何一项环节的工作没有做到位，则可能导致检验不良事件发生，降低患者对护理工作的满意度[3]。
本次研究中，护理细节管理实施后的标本合格率比实施前高，有统计学意义（P<0.05）。护理细节管理实施后的采集标本错误率、抄医嘱信息错误率均比实施前低，有统计学意义（P<0.05）。护理细节管理措施实施前，护理人员仅利用条形码和检验通知本进行标本采集，但是查阅条形码的过程较复杂，且检验通知本是护理人员抄录的医嘱，可能存在信息抄录错误、标本采集不当情况，使得标本检验不合格[4]。而护理细节管理实施后，护理人员直接按照规范的检验申请工作流程进行相关工作，有效降低了人为因素的影响，从而提高了标本检验合格率。本次研究中，护理细节管理实施后的患者满意度、护士满意度和健康教育满意度比实施前高，有统计学意义（P<0.05）。可见，护理细节管理可有效改善护理质量。因此，医院应加强护理细节管理工作在检验申请电子化中的应用，以提高检验申请电子化工作效率。检验申请电子化管理小组在全院推行实施检验申请电子化工作时，应组织所以护理人员参与相关知识培训，并向护理人员讲解该项工作的意义和作用，保证护理人员掌握检验申请电子化工作的程序以及相关注意事项。总之，护理细节管理在检验申请电子化中的应用价值较高，可有效规范护理流程，提高护理安全性，值得应用。
参考文献：
[1]覃朝莲.做好细节管理—丰富优质护理服务示范工程内涵[J].护理实践与研究,2012,12（01）:25-26.
[2]侯聪玲.加强护理细节管理应用效果探讨[J].中国实用医药,2012,18（20）:256-257.
[3]王华英,占永红.加强细节管理 降低护理风险[J].当代护士(专科版),2010,21（09):200-201.
论文作者:刘月红
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年1月第1期
论文发表时间:2016/4/13
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