刘子兰
（平顶山市宝丰县人民医院信息科 467400）
【摘要】 信息化建设的发展给医院带来了巨大的变化，将极大改变医院的管理流程，提高医院诊疗、服务、管理工作的效率和质量，堵塞手工收费漏洞，节约开支，但信息化建设仍存在很多问题。本文将针对信息化建设存在的问题，结合县级医院的实际，进而提出相应的对策。
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【关键词】医院；信息化建设；问题；对策
【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）24-0335-02
【Abstract】The development of information construction has brought great changes to hospital, and greatly?change?management processes,?improve the?hospital diagnosis,?services,? management efficiency and quality of work, to plug?loopholes? of manual charging? and save money,?but?there are still many?problems in?the information construction. Aiming at?the problems existing in the information construction,?this paper combines with the actual?county hospital ?and puts forward the corresponding countermeasures.
【Key words】 Hospital; information construction; Problem; Countermeasure
随着信息化时代的发展，计算机技术被广泛应用于各个领域。计算机信息技术应用于综合医院在我国始于上世纪80年代，近年来县级医院的信息化建设的发展如火如荼，从单一的经济、账务为中心，发展到电子病历、护士工作站、LIS、PACS等功能全面的一体化医院信息系统[1]。但信息化建设过程中还存在很多的问题，本文将分析信息化建设存在的问题，并针对存在的问题，提出相应的策略。
1.信息化建设存在的问题
1.1 管理体制与人员认识 制约信息化建设通常不是技术性问题，而是医院的管理体制、人员认识等方面的因素，以往陈旧的管理模式、领导等决策层的认识仍然停留在经验认识上[2]，这些严重阻碍着信息化建设的进程。医院决策层或者说领导是推动信息化建设的主要力量，医院决策层首页要对信息化建设有足够的重视，要进行统一部署，统一规划，从医院的长远发展考虑，否则会造成重复投资，重复建设，而且永远赶不上信息化建设的步伐。
1.2 临床科室及职能部门对信息化建设的参与不够 医院的信息化建设在多数医院还存在误解，认为信息化建设就是信息科的事情，你信息科给我们上什么系统我们就用什么系统，还有职能科室会这样讲“你信息科怎样说我们就怎样执行”，其实这句话，应该反过来讲，信息系统是为医院的临床科室服务及辅助医院的管理，应该先定规则，信息系统去实现这样职能，而非信息科去给信息系统定一些规则。现在是总有人抱怨信息化建设的效果不好，往往是行使管理职能的职能科室，前期缺乏足够的参与，后期是谁都想从系统中提取自己想要的数据，造成一种“以软件代替管理的局面”。
1.3 信息系统缺乏统一性，数据共享性差甚至不能共享 医院不仅有HIS，还有LIS、PACS等信息系统，医院前期招标系统没有进行集成，导致多个系统之间对接不严谨，甚至没有对接，一旦系统出现问题，系统厂商之间互相推诿扯皮，使医院的实际问题不能解决。
1.4 系统厂商力量薄弱 一是系统厂商对国家的方针政策了解不够，二是系统厂商人员没有掌握足够的医学专业知识及对医院管理和流程也不够全面和深入，致使系统本身存在很多问题，导致医院医护人员抱怨多，医院信息科给他们多次反映问题，但系统厂商却不能解决问题。
1.5 国家没有统一信息化建设标准，没有针对医院统一的信息系统，导致各医院间及医院与国家部门之间信息难以共享，形成信息孤岛。
1.6 信息安全度不高 信息安全包括机房安全、网络安全，网络设备安全及数据安全等，信息系统的安全性和稳定性在信息化建设中考虑。医院内网为防止计算机病毒和网络黑客的入侵，通常采取与医院外网隔离的方式，但还会出现漏洞，而且现在与医保系统还农合系统还要对接，数据安全是信息安全的核心，医院有简单的备份，但还没有建立容灾备份及容灾机房建设。
2.医院信息化建设对策
2.1 改变管理流程，提高认识 要搞好医院的信息化建设，首先要提高认识和转变观念；特别是要解决决策人的认识，这是建设医院信息化建设成败的最重要的环节[3]。
2.2 医院信息系统统一。国家信息化管理部门应针对医院这一特殊的行业，建立一套统一的信息系统，或者是二甲医院一套，三甲医院一套，找精英的研发团队，同时配合精英的医院管理人员，因为精英的研发团队可以开发高可用的软件系统，而精英的医院管理人员熟悉医院的管理流程，知道这个信息系统需要承载什么核心内容，而有统一的信息化管理部门，最能掌握国家的大政方针，三者有机的结合，定能研发一套适合医院这一特殊行业使用的信息系统。这样医院内部之间就不存在系统对接，各医院之间也不存在信息不能共享。就像银行系统一样。系统统一为以后的信息资源共享打下良好的基础，这样就不会存在信息孤岛。
2.3 领导的统一决策及临床科室和职能科室共同参与 一个医院的信息化建设能发展到哪个地步，不光靠系统，因为系统不能代替管理，还需要各个部门的共同参与。医院决策层高度重视，进行统一的规划和决策。
2.4 加强信息安全 建立医院的容灾机房及系统容灾备份，同时系统安装网格版杀毒软件，定时杀毒，专人管理维护，安装防火墙，保护服务器不受病毒攻击，同时内外网隔离，杜绝外部用户进入内外部系统，同时防止外接设备的接入。
2.5 加强医院管理。信息化建设不能代替医院的管理，医院还要加大管理，以此推动医院信息化建设。
医院信息化建设是摆在各个县级医院面前的一个重大问题，搞好医院的信息化建设能够很好地推动医院的管理，提高信息资源的利用率，减轻医务人员的劳动强度，并且能极大方便患者就医。
【参考文献】
[1]颜雨春，赵晓春，洪建.当前医院信息化建设中存在问题与应对策略[J].医疗设备信息，2005，(9):62-63,37.
[2]李玉荣，陈树莲.医院信息化发展面临的问题及对策[J].中国中医药现代远程教育，2008，（9）：1122.
[3]杨晓红，许传贤，王建清.浅析医院信息化建设问题[J].延安大学学报（医学科学版），2004，（4）：80.
论文作者:刘子兰
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第24期供稿
论文发表时间:2015/10/23
标签：医院论文; 信息化建设论文; 系统论文; 信息系统论文; 信息论文; 科室论文; 决策层论文; 《医药前沿》2015年第24期供稿论文;