关键词：神经外科；护理隐患；安全防范；护理
患有神经外科疾病的患者具有一定的特殊性，在临床治疗过程中出现护理风险的概率非常高，医院的医护人员必须要针对这些护理风险，制定出科学合理的解决措施，这样才能将神经外科护理风险的发生率进行有效的降低，并为患者们提供更加优质的护理服务。神经外科疾病的护理风险会一直伴随着患者治疗的整个过程，为了解决这一系统化的问题，医护人员必须要对患者在疾病治疗过程中的潜在危险进行识别和预防[1]。本文主要针对神经外科护理风险管理的影响因素进行探讨并根据这些因素制定出科学合理的防范对策，具体报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我科2016年1月至2017年1月收治的住院患者530例，男性患者360例，女性患者170例，年龄13~86岁，平均年龄（37.2±12.8）岁。其中脑胶质瘤患者35例，脑膜瘤患者28例，听神经瘤患者22例，高血压脑出血患者165例，外伤性颅骨骨折及颅内出血患者120例，脑动脉瘤患者73例，脊髓肿瘤患者31例，其他患者56例。
1.2护理安全防范措施
1.2.1确保病房环境安全舒适：好的病房环境有利于患者康复，要保证病房通风良好、有安静的氛围、柔和的光线，地面保持清洁、平整、不易发出噪音，配备夜间照明灯。在走廊、卫生间设立扶手和防滑标志。对平车、轮椅、病床等设施定期保养和维护，保证良好的性能。急救设备和物品有专人管理，及时补充，值班人员交接清点。建立快速有效应急制度，要求全员熟练掌握抢救技术。
1.2.2加强个体化护理：准确评估病情，针对不同的患者，不同的病情，全面评估潜在的风险因素，做出最适宜的护理方案[2]。
1.2.3完善护理管理：强化护理技能培训，提高责任意识。强调规范护理的重要性，同时加强处理突发事件的能力。护理人员要对患者的病情特点、科室设备、抢救药品能熟练应用，并具备良好的分析、沟通和学习能力，适应各种技术及理念的更新。完善交接班制度，减少护理环节疏漏。
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基础护理：基础护理是实施其他护理的前提和保障，不应忽视做好心理疏导，通过术前访视使患者及家属了解治疗的过程和预后，缓解紧张焦虑的情绪，从而提高依从性，更好的配合治疗和护理工作。密切监测生命体征，有效控制血压，保持气道通畅，及时清除口腔分泌物，避免反流误吸。对突然出现意思障碍加重、瞳孔变大等现象，要警惕脑疝的发生。要做好胃肠道的护理，减少应激性溃疡的发生概率。
2结果
530例患者治愈率、行为能力恢复程度、满意度均有明显提高，有效率差异具有统计学意义（P＜0.05）。病死率、致残率下降趋势明显。
3讨论
医院的每个科室在进行护理制度制定时，都需要进行组织性的风险分析，风险识别以及风险防范过程，这样才能将护理制度进行完善。神经内科护理风险的发生率与科室制定的会议制度实施质量之间存在密切的联系，所以医院必须要提高每个科室的会制度实施程度以及实施质量[3]。在医院的多个科室当中，神经外科属于相对比较特殊的一个科室，因為该科室收治的病人病情都具有病重、发病急等特点，这时医院更需要提高神经外科护理制度实施的质量，以避免医疗事故的发生。
在神经外科的护理工作中长存的安全隐患有以下几种：第一，病人自身的安全隐患，比如病人受到病情的影响，经常会发生跌倒、坠床、吞咽意外、皮肤损伤等意外；第二，由于护理人员导致安全隐患的发生，比如，护理人员的责任意识不强，不按照规范流程进行护理；护理人员没有和患者及其家属进行有效的沟通，延误了最佳治疗时间[4]；新的护理人员缺乏完备的专科知识，不能有效的应对各种护理问题；护理人员书写记录不规范等。
通过对收集到的数据进行分析之后，我们可以发现与神经外科护理管理之间存在联系的主要有医护人员的工作态度，操作技能，综合素质能力以及安全意识等等。在对风险管理制度进行实施之后，神经外科医护人员的综合素质能力，护理文书记录以及风险知识培训这几个方面的评分都相对较高[5]。在进行风险管理制度推行的过程中，可是管理人员将护理责任明确到每一个护理人员身上，使得护理人员的自身责任感逐渐加强。除此之外，护士长还定期的对护理人员们进行技能培训以及学习医疗纠纷相关的法律知识，这在一定程度上降低了风险事件的发生率。综上所述，要想真正的将神经外科的护理质量进行提高，必须要对患者在住院治疗过程中存在的风险事件进行分析，并制定出针对性的风险管理措施。
参考文献：
[1]袁志.神经外科护理风险管理的影响因素及对策研究[J].结直肠肛门外科，2017（s1）.
[2]俞帆，柏基香，于咪，等.神经外科护理风险管理的影响因素及对策研究[J].全科护理，2017，15（32）：4077-4078.
[3]巫喜红.风险管理对神经外科护理工作的影响分析[J].当代医学，2018，32（7）：1167-1168.
[4]秦丽娜.神经外科护理工作中存在的危险因素及预防措施[J].饮食保健，2017，4（26）： 265-266.?
[5]申静.浅析神经外科护理中的危险因素及预防措施[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（26）：195-196.?
论文作者:石普侠,,
论文发表刊物:《医师在线》2019年22期
论文发表时间:2020/1/9
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