云南省怒江州兰坪县人民医院妇产科 云南 兰坪 671400
【摘要】目的：分析优质护理服务对危重症产妇产后生活质量的影响。方法：将74例危重症产妇根据就诊时间分组，以2017年1月之前的37例为对照组，此时行常规护理；以2017年2月及之后收治的患者37例为观察组，此时行优质护理服务，比较两组护理效果。结果：在护理前，两组患者生活质量各维度评分差异均不显著（P＞0.05）；护理后，观察组心理功能、情绪角色、社会功能、总体健康、精力、躯体疼痛、躯体角色、躯体健康等等各维度评分均明显高于对照组（P＜0.05）。结论：优质护理能有效提高危重症产妇的产后生活质量，意义重大。
【关键词】危重症产妇；产后生活质量；优质护理服务
危重症产妇指的是在围分娩期，出现对母婴生命安全有威胁的病患，主要包括产后大出血、妊娠期高血压或妊娠期糖尿病、先兆子宫破裂等[1]。此类产妇病情特殊，对其展开有效护理有助于改善母婴状况，促使产妇积极适应产后角色变化[2]。近年来，我科为此类患者尝试采取优质护理服务模式，效果理想，报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我科2016年1月至2018年12月收治的危重症产妇，合计74例。以2017年1月之前的37例为对照组，年龄22~41岁，平均（29.75±2.60）岁；产后大出血4例，先兆子宫破裂2例，羊水栓塞2例，妊娠期糖尿病21例，妊娠期高血压8例。以2017年2月及之后收治的患者37例为观察组，年龄21~39岁，平均（29.63±2.57）岁；产后大出血5例，先兆子宫破裂2例，羊水栓塞3例，妊娠期糖尿病20例，妊娠期高血压7例。两组基本资料有同质性（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
对照组常规护理：遵医嘱用药，提供用药指导，展开乳房护理，指导母乳喂养，展开健康宣教，对生命体征密切监测。
观察组实施优质护理服务：
（1）产妇一旦经过抢救，生命体征恢复平稳，即可到普通病房接受治疗。护士应注意为患者加强生活护理，如打造温馨舒适的环境，适当摆放患者喜欢的饰品或绿植，定时播放患者喜欢的音乐或者悠扬的轻音乐。另外加强压疮、口腔溃疡的专项护理，若产妇行动不便，应协助定时翻身，帮助产妇保持最佳体位。
（2）心理护理：危重症产妇病情凶险，产妇在麻醉中意识不清，一旦恢复意识就急于了解婴儿情况。护士应在第一时间为产妇讲解分娩状况，说明母婴现状。而若新生儿死亡，则应徐徐告知产妇，对产妇遭遇表示同情，协同家属一起给予安慰和鼓励。护士应鼓励产妇倾诉内心的不良情绪，讲解如何去调理身心，做好再次受孕的准备，并主动讲解孕期、分娩期注意事项，嘱咐产妇调整心态面对事实。同时应做好应急准备，适当应用镇静剂。
（3）协助完成角色转变：危重症产妇康复需要较长时间，长期住院期间，患者脱离实际生活，更希望尽早痊愈。护士应经常性给予患者开导和鼓励，嘱咐家属帮助产妇尽早适应产后角色的变化，鼓励产妇多和亲友沟通，尽早适应这一角色。
（4）预防感染：在展开各项护理操作时，护士应注意加强感染预防工作，尤其是会阴部特别要注意加强护理，对会阴侧切、会阴撕裂者，教会保持会阴的方法，指导产妇每日冲洗会阴，定时更换卫生巾，避免尿液逆流而造成感染。
（5）睡眠指导：嘱咐患者保持充分睡眠，提高身体抵抗力。对心情烦躁者以音乐干预、睡眠疏导等方式引导入睡，并在作息时间保持病房安静、温馨、整洁，为患者创造有利的睡眠环境。
1.3 观察指标
在护理干预前后，以SF-36生活质量评定量表，对患者生活质量进行评价，分为心理功能、情绪角色、社会功能、总体健康、精力、躯体疼痛、躯体角色、躯体健康等几个维度，各维度总分100分，分值越高，表明生活质量越好。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料分别实施t检验与检验对比。P＜0.05为差异显著。
2 结果
在护理前，两组患者心理功能、情绪角色、社会功能、总体健康、精力、躯体疼痛、躯体角色、躯体健康等生活质量各维度评分组间差异均不显著（P＞0.05）；护理后，观察组各维度评分均明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
危重症患者疾病转归情况不佳，这对产妇产后生活有不良影响。在对患者护理期间，不仅应关注患者身体状况的恢复，还需关注患者的心理状态，全方位着手实施有效护理，提升产妇产后生活质量，为其康复创造良好条件[3]。
优质护理是将患者作为中心的新型护理理念，是对基础护理加以强化，落实护理责任到个人，对护理内涵予以升华，促使护理质量不断提高[4]。在具体实施中，护士应结合产妇情况来针对性护理，如对于母婴平安者，应给予积极鼓励，帮助产妇积极实现角色转变，使之为后期新生儿的抚育而努力康复，提高其斗志[5]。对新生儿死亡的产妇，需要以同理心给予理解与支持，并协同家属一起安慰、鼓励产妇，帮助产妇增强再孕信心，避免其灰心、绝望。另外，良好的生活护理、睡眠护理感染预防对患者身心康复均有重要意义。本研究通过分析两组生活质量，可知护理后，观察组生活质量各维度评分均明显高于对照组（P＜0.05，可见优质护理有显著应用价值。
综上所述，优质护理能有效提高危重症产妇的产后生活质量，这对产妇产后康复有重要帮助。
参考文献：
[1]钟莹, 戴世登. 失效模式与效应分析在降低危重症孕产妇产后出血中的应用[J]. 分子影像学杂志, 2016, 39(4):416-419.
[2]刘元佳. 产后急性心力衰竭的救治及护理[J]. 中国医药指南, 2016, 14(34):243-243.
[3]白瑞霞. 产后母婴同室病房护理风险因素及防范对策分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(72):283.
[4]吴云梅, 王瑶, 韦娟梅. 抢救急危重症孕产妇的护理体会[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2016, 37(5):698-699.
[5]余雪梅. 优质护理服务在改善危重症产妇产后生活质量的评价[J]. 华夏医学, 2016, 29(4):146-149.
论文作者:李芳
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/23
标签：产妇论文; 产后论文; 患者论文; 生活质量论文; 躯体论文; 维度论文; 危重症论文; 《中国医学人文》2019年第06期论文;