【摘要】目的 观察冠心病合并糖尿病患者血脂检验的临床价值与结果。方法 选择我院2016年9月至2017年9月收治的冠心病合并糖尿病患者54例作为观察组，另选择糖尿病患者54例作为对照组，两组均予以血脂检验，比较两组TG（甘油三酯）、TC（总胆固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白）、HDL-C（高密度脂蛋白）、APoB(载脂蛋白B）、APoAL（载脂蛋白AI）水平。结果 观察组TG、TC、LDL-C、HDL-C、APoB及APoAL水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血脂检验在冠心病合并糖尿病患者诊断中的应用效果确切，可以显著提高诊断准确性，同时为临床治疗提供正确依据，值得临床大力推广及应用。
【关键词】血脂检查；冠心病；糖尿病；临床价值
Analysis of blood lipid test results in patients with coronary heart disease complicated with diabetes
Objective To observe the clinical value and results of blood lipid test in patients with coronary heart disease and diabetes mellitus. Methods 54 patients with coronary heart disease and diabetes who were admitted to our hospital from September 2016 to September 2017 were selected as the observation group, and 54 patients with diabetes were selected as thecontrol group. Both groups were tested for blood lipid. The two groups were compared with TG(triglyceride), TC(total cholesterol), LDL-C(low-density lipoprotein), HDL-C(high-density lipoprotein), APOB(apolipoprotein B), and APOAL(apolipoprotein AI) levels. Results TG, TC, LDL-C, HDL-C, APOB and APOAL were significantly higher in the observation group than in the control group. The difference is statistically significant(P<0.05）。 Conclusion the application of lipidemia test in diagnosis of coronary heart disease patients with diabetes can improve the accuracy of diagnosis and provide the correct basis for clinical treatment. It is worthy of clinical promotion and application.
Keywords Lipid Lipid test; Coronary heart disease; Diabetes; Clinical value
冠心病是临床常见的一种心脏疾病，主要由于患者动脉硬化或冠状动脉动力性血管痉挛而导致动脉出现阻塞、狭窄，冠心病患者主要表现为：心肌缺氧、缺血。冠心病是糖尿病患者常见严重并发症的一种，在并发冠心病后糖尿病患者会出现残疾、死亡等情况。糖尿病患者的病情发展同自身胰岛素抵抗相关脂代谢紊乱存在密切的关系。冠心病合并糖尿病患者在发病早期并不存在明显的特异性，同单纯糖尿病患者很容易混淆，所以，应找到一种行之有效的检验方法。通过对我院收治的冠心病合并糖尿病患者进行血脂检验，并将检验结果与同期收治的糖尿病患者进行了比较，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2016年9月至2017年9月收治的冠心病合并糖尿病患者54例作为观察组，其中男性29例，女性25例，年龄44-77岁，平均年龄（61.2±7.5）岁；另选择糖尿病患者54例作为对照组，其中男性29例，女性25例，年龄45-76岁，平均年龄（60.9±7.3）岁；，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法 两组均予以血脂检验：嘱患者检查当天早晨８点空腹，采集3ml静脉血，1min内血清分离，不存在溶血后２h内通过全自动化生化仪进行血脂检测。
1.3观察指标 比较两组TG（甘油三酯）、TC（总胆固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白）、HDL-C（高密度脂蛋白）、APoB(载脂蛋白B）、APoAL（载脂蛋白AI）水平。
1.4统计学方法 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，对计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果 观察组TG、TC、LDL-C、HDL-C、APoB及APoAL水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
对糖尿病患者来说，早期治疗可降低并发症发生的风险，还能够延缓患者病情的发展，甚至会逆转病情的发展。糖尿病患者并发冠心病之后，患者生存质量受到很大的影
响，也威胁了患者生命。因此，及时确诊、治疗对患者的预后就显得十分关键[2]。糖尿病属于慢性内分泌疾病，当患者患有糖尿病时，很容易引发并发症，如血脂紊乱、动脉粥样硬化等。而引起患者血糖过高的原因是患者体内的胰岛素细胞对胰岛素产生抵抗，进而引起患者血糖升高，胰岛素不能进行正常分泌，无法对血脂进行调控，导致患者内体的脂肪不断减少，分解能力增强，使患者患有高血脂。而糖尿病患者血液中的高密度脂蛋白胆固醇会随着胰岛素的降低而降低，导致患者体内脂蛋白胆固醇酶活性也随之降低。因此，糖尿病患者如果不能获得有效的治疗与控制则会导致患者出现高血脂，而高血脂并发症的发生又会加重患者的病情，使患者处于非常危险的情况，加重糖尿病病情。除此之外，糖尿病患者的体型通常呈现肥胖状态。这是由于患者的脂肪代谢功能较弱，使患者体内的蛋白脂肪酶活性较健康人员的活性高。只有对糖尿病患者体内的血糖进行控制，才能对患者体内的脂蛋白胆固醇水平进行调节。在冠心病合并糖尿病患者的机体中，发生的脂质代谢紊乱要比单纯的糖尿病患者严重得多，所以就存在更多的心血管疾病危险因素。对于单纯的糖尿病患者来说，在临床上经糖化血红蛋白、糖胺以及血糖等检验就能确诊，但一旦合并冠心病之后，诊断就比较困难。造成诊断困难的主要原因为糖尿病不但会慢慢损伤患者神经系统，还会损伤患者的心肌，但患者大都没有明显症状，心肌严重缺血时，患者胸区疼痛感也不明显，常出现无痛性心肌梗死，患者死亡率较高。在临床中，为延缓糖尿病病情的发展，患者需定期进行血脂水平的复查，还应结合治疗确保血脂检测值尽量达标。还要对患者血压、血脂以及血糖等水平进行严格的控制，加强血脂６项的监测，确保可及时发现糖尿病患者合并冠心病的风险，从而改善患者的临床结局。同时，对于患者不良饮食习惯以及生活方式，医护人员应进行积极的纠正，药物治疗控制结合饮食调节，把血脂检验结果作为指导，给予患者综合治疗，来改善其预后，减少死亡率[3]。本研究通过对该院收治的冠心病合并糖尿病患者进行血脂检验，并将检验结果与同期收治的糖尿病患者进行了比较，观察组TG、TC、LDL-C、HDL-C、APoB及APoAL水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），提示，血脂检验在冠心病合并糖尿病患者诊断中的应用效果确切，可以显著提高诊断准确性，同时为临床治疗提供正确依据，值得临床大力推广及应用。
参考文献
[1]陈玉宏，韩刚．冠心病合并糖尿病患者的血脂检验的结果研究[J].国际检验医学杂志，
2016,37（1）：98-99．
[2]李进.分析血脂检验对糖尿病患者的临床诊断价值[J].中国卫生产业，2013（23）：70-71.
[3]张洪香，张志春.糖尿病患者血脂检验在临床诊断中的应用探讨[J].中国卫生产业，2014（31）：177-178.
论文作者: 王宇
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第08期
论文发表时间:2018/10/30
标签：糖尿病患者论文; 患者论文; 冠心病论文; 血脂论文; 脂蛋白论文; 统计学论文; 病情论文; 《世界复合医学》2018年第08期论文;