（五邑中医院恩平分院内科 广东 恩平 529400）
【摘要】 目的：评价中医护理干预对Ⅱ型糖尿病患者血糖控制的临床疗效。方法：选取我院2014年1月～2015年12月收治的156例Ⅱ型糖尿病住院患者，随机分为观察组与对照组，两组均接受常规护理干预，观察组患者在此基础上进行全面的中医护理干预，比较两组空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、护理质量满意度评价等指标。结果：两组患者干预后各指标均优于干预前，差异具有统计学意义（P<0.05），且观察组患者干预后各指标改善程度要优于对照组，差异具有统计学意义；此外，观察组患者对护理的总体满意度（98.59%）要高于对照组（73.21%），差异显著（P<0.05）。结论：中医护理干预在Ⅱ型糖尿病患者血糖控制中的效果显著，应予以推广。
【关键词】 中医护理干预；Ⅱ型糖尿病；血糖控制
【中图分类号】R256.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）26-0361-02
糖尿病是临床高发的一种代谢性疾病，是由遗传和环境因素相互作用引起的一组代谢异常综合征，严重威胁人类健康，同时会因多种并发症严重影响患者的生活质量及心理健康。中医学认为糖尿病属于“消渴症”的范畴，多由患者五脏虚弱、饮食不节，情志失调引起，导致肾阴亏虚，并以阴虚为本，燥热为标，疾病延绵。中医药对糖尿病的防治方面历史悠久、经验丰富，特别是中医护理方面颇具特色并有着独特的优势[1]。近年来，我院在常规护理模式基础上，对Ⅱ型糖尿病患者给予中医护理干预，较好的控制了患者血糖，现将我院对156例2型糖尿病患者实施中医护理干预的效果总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年1月至2015年12月我院收治的2型糖尿病住院患者156例，其中男性84例，女性72例；年龄范围在47～72岁，平均年龄（50.3±2.7）岁；病程4～15年。随机将以上156例患者分为观察组与对照组，每组各78例，其中观察组患者男性40例，女性38例，平均年龄（49.5±2.4）岁，对照组患者男性44例，女性34例，平均年龄（51.7±1.9）岁。两组患者在性别、年龄、病程、血压、空腹血糖（FPG）、餐后2h 血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、血脂等方面均无显著性差异（P＞0.05），样本具有可比性。所有患者的诊断经临床症状、体征、糖耐量实验等检查确诊，均符合中国Ⅱ型糖尿病防治指南（2007年版）中拟定的诊断标准[2]。2组患者均知情同意，自愿参加并能配合完成治疗，同时本研究得到了医院伦理委员会的批准。
1.2 护理方法
1.2.1对照组根据病情进行常规护理，并给予心理引导、健康教育，告知患者疾病的发生原因、预后发展、治疗注意事项等，在此基础上指导患者控制饮食、加强运动，保持良好的生活习惯。
1.2.2观察组在常规护理的基础上，给与观察组患者全面的中医护理干预。主要内容包括情志护理、食疗调护、运动养生护理等。
（1）中医情志护理：中医理论认为，患者病程长久，易对精神产生刺激，因此在进行中医护理时要了解患者的情志状况，对其进行有效疏导，认真倾听患者倾诉，为其创造发泄抑郁的机会，以消除患者的不良情绪，让其保持精神舒畅、五脏调和的状态，这样患者才能气血平和、稳定自律。
（2）中医食疗护理：饮食方面，糖尿病患者主要表现为：阴虚燥热、多饮、善饥能食。在护理方面，首先要向糖尿病患者详述饮食治疗的作用及重要性，取得患者的支持与配合；其次饮食要以凉润清淡消渴为主，少量多餐，忌暴饮暴食。禁止食用肥甘厚味、辛辣刺激、烟酒及燥热补品；第三要根据患者的体质质数、年龄、体力活动量等指标为患者制定严格的饮食标准，并监督患者严格按照标准膳食，以保证营养需求，又不加重病情。
（3）运动养生护理：适当的运动可以消耗热量，减少脂肪堆积。因此可以根据患者的疾病状态及身体素质来指导患者进行适当的有氧运动，如餐后散步、太极拳等，可以丰富患者的生活，分散患者对疾病的注意力。但要注意循序渐进，不能过度劳累。
1.3 观察指标
分别测定观察组和对照组患者干预前及干预30天后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）；自制护理质量满意度调查评价表，采用调查问卷对患者进行调查，内容主要包括护理人员的护理技术、沟通技巧、工作态度及患者的心理改善程度等，90分及以上为非常满意，80（含）～90分为满意，80分以下为不满意，满意度为非常满意和满意患者所占的比例。
1.4 统计学方法
采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析，分析方法主要采用t检验、卡方检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者护理干预前后血糖等指标控制情况
结果显示，干预前后观察组与对照组患者的各项指标均有不同程度的改善，差异具有统计学意义（P＜0.05），而观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等指标在治疗后改善程度要显著大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），具体结果详见表1。
3.讨论
WHO调查分析发现[3]，未来糖尿病患者的例数将显著增加，这与人们的生活方式有着密切的关系。国内糖尿病患者所占的比重也呈现逐步上升的趋势。虽然现代医学对糖尿病的病因及治疗有着系统深入的研究，但主要局限在疾病自身的对症治疗，而中医治疗可以从整体观念把握全局，达到辩证治疗[4]。现代医学与中医在解决问题上具有一致性，因此在护理中可以综合护理，相互协调渗透，将中医护理与现代常规护理结合在一起，能提高护理效果。
本研究也表明，通过中医辩证施护，辅助以饮食护理、生活护理等的综合护理方式，对糖尿病的治疗进行中医护理干预，通过测定观察组与对照组患者干预前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等指标，评价中医护理对糖尿病患者血糖控制的干预作用，结果表明，治疗后干预组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均得到明显控制，与常规护理比较，显示出了中医护理对糖尿病的治疗具有较好的辅助作用。
【参考文献】
[1]宋玲娣,陶云英,李萍等.中医护理干预对糖尿病患者生活质量的研究[J].护理与康复,2009,8(4):273-275.
[2]中国2型糖尿病防治指南（2007年版）[C].第二届东北高血压及相关疾病论坛论文集,2010:19-188.
[3]于振华.10例甲状腺功能亢进症合并糖尿病的护理体会[J].中国医药导报,2011,9(2):25-28.
[4]颜少芳.甲状腺功能亢进合并糖尿病的中西医结合护理体会[J].中医药导报,2012,18(11):122-123.
论文作者:姚心女,刘燕,欧丽华,岑妙瑶
论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第26期
论文发表时间:2016/9/13
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