四川省中江县人民医院病理科 四川德阳 618100
摘要：目的：探析农村妇女宫颈癌筛查结果。方法：选取2015年1月-2015年12月德阳市中江县1603例来自于农村的已婚妇女，对其宫颈癌筛查，行活组织病理诊断，并分析其筛查结果。结果：所有妇女经过宫颈癌筛查，其疾病构成包括慢性宫颈炎89.21%、宫颈息肉4.49%、建议HPV检测2.87%、宫颈上皮内瘤变2.81%、宫颈鳞癌0.44%和其他0.19%。1603例宫颈癌筛查妇女中，CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ检出率分别为1.25%、0.81%和0.75%，鳞状细胞癌检出率为0.43%。结论：宫颈癌筛查能够早期发现患者的各种病变，因此对于宫颈癌筛查应加大宣传力度，促进农村妇女自觉参与宫颈癌筛查，提高农村妇女的健康水平。
关键词：农村妇女；宫颈癌；病理诊断
[Abstract] Objective：screening results of cervical cancer in rural women. Methods：from March 2012 August -2014 year in Deyang City，1603 cases of cervical cancer patients from rural areas，for the screening of cervical cancer，necessary downward biopsy and pathological diagnosis，and analysis of the screening results. Results：all patients after cervical cancer screening，including 89.21% chronic cervicitis，4.49% cervical polyp，2.87%，the proposed HPV detection of cervical intraepithelial neoplasia，2.81% cervical squamous cell carcinoma in 0.44% and the other 0.19% constitute the disease. 1603 cases of cervical cancer patients，CIN I and CIN II and III CIN detection rates were 1.25%，0.81% and 0.75%，squamous cell carcinoma，the detection rate was 0.43%. Conclusion：cervical cancer screening to early detection of patients with various diseases，so in cervical cancer screening should increase publicity efforts，to promote the rural women to consciously participate in the screening of cervical cancer and improve the health level of rural women.
[keyword]：rural women；cervical cancer；pathological diagnosis
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤疾病，其具有较高的发病率，对女性的身体健康和生命安全构成了严重威胁。据临床研究证实，定期筛查宫颈癌，能够在癌变早期发现病情，根据筛查结果给予患者相应治疗措施，能够降低患者的死亡率[1]。本文针对中江县1603例农村妇女进行宫颈癌筛查，并将筛查结果进行分析，报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
本次研究宫颈癌筛查对象为中江县1603例农村妇女，选取时间为2015年1月-2015年12月，所有患者均有性生活史，排除子宫切除患者以及妊娠期妇女，所有患者均知情同意参与筛查试验，并签署了知情同意书。其中35-45岁患者592例（36.93%）、46-55岁患者624例（38.93%）、56-65岁患者387例（24.14%）。
1.2 方法
宫颈细胞涂片：在患者宫颈外口鳞柱上皮交界处及宫颈管内用细胞刷刷取1-2周，然后将刷取所得标本均匀摊平，涂于载玻片上，然后放入酒精中固定15-30min，采用巴氏染色法染色。
阴道分泌物检查：在患者的阴道后穹隆出取阴道分泌物，然后将所取得的分泌物涂于载玻片，采用妇科白带图片多项检测法染色显微镜检查。
阴道镜检查：采用阴道镜为患者进行检查，通过阴道镜观察，在患者病变最为严重处取多点进行病理组织学活检。
1.3 观察指标
通过对所有患者进行宫颈癌筛查，分析患者主要构成疾病的类型，并分析不同年龄段患者宫颈上皮内瘤变（CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ）及鳞状细胞癌的发生率。
2 结果
1603例宫颈癌筛查妇女经过病理活检，其中慢性宫颈炎患者1430例（89.21%）、宫颈息肉患者72例（4.49%）、建议HPV检测患者46例（2.87%）、宫颈上皮内瘤变患者45例（2.81%）、宫颈鳞癌患者7例（0.44%）、其他3例（0.19%）。
1603宫颈癌筛查妇女中，CINⅠ检出率为1.25%，CINⅡ检出率为0.81%，CINⅢ检出率为0.75%，鳞状细胞癌检出率为0.43%，见表1。
3 讨论
宫颈癌是一种较为常见的妇科恶性肿瘤疾病，通常情况下，宫颈癌前病变发展成为宫颈癌，需要10-15年时间。宫颈癌疾病的治病因素较为明确，而且宫颈癌的发病过程较为缓慢，由于宫颈癌疾病的以上特点，能够为宫颈癌的普查提供更多的机会，因此，宫颈癌是唯一一种可以通过早期发现，采取有效的治疗措施可彻底治愈的恶性肿瘤疾病[2]。
子宫颈上皮瘤变和宫颈癌在已婚妇女中各个年龄段均可能发病，而其中子宫颈上皮内瘤变主要发生于30-49岁，发生于此阶段的因素较多，如此年龄段的女性处于性活跃期，易出现生殖道感染。而宫颈癌主要发生于40-59岁之间的妇女，此阶段的妇女雌激素水平明显降低，导致妇女的抵抗疾病能力下降，而且组织修复能力较差[3]。近年来，由于宫颈癌和癌前病变的发病率有转向年轻化的趋势，本次中江县筛查的宫颈癌患者中，年龄最小的35岁，而且由于农村妇女的文化程度普遍较低，农村的卫生条件也相对较为落后，性保健知识严重匮乏，因此，若农村妇女很难定期进行妇科检查，对此现象，宫颈癌的早期筛查工作应在农村广泛开展，加强防治工作，此为当前医务工作者们面临的重要任务[4]。
本文研究中，选取中江县1603例妇女进行研究，所有患者均采取宫颈筛查病理活检，经过筛查后，1603例宫颈癌筛查妇女的疾病构成如下：慢性宫颈炎患者1430例（89.21%）、宫颈息肉患者72例（4.49%）、建议HPV检测患者46例（2.87%）、宫颈上皮内瘤变患者45例（2.81%）、宫颈鳞癌患者7例（0.44%）、其他3例（0.19%）。CINⅠ检出率为1.25%，CINⅡ检出率为0.81%，CINⅢ检出率为0.75%，鳞状细胞癌检出率为0.43%。
综上所述，宫颈癌是一种可预防和治疗的感染性疾病，宫颈癌具有一个较长的发展过程，在临床中，患者从宫颈上皮内瘤变发展成为浸润癌，通常需要10年左右，因此，对农村妇女进行宫颈癌筛查，并根据筛查结果采取针对性的治疗，能够降低宫颈癌的发病率，从而降低患者的病死率。
参考文献：
[1] 龚丽霞，贾震.四川省崇州市农村妇女宫颈癌筛查情况分析[J].实用妇产科杂志，2011，27（9）：701-702.
[2] 陶才莉，刘朝伦，李英萍等.某县农村妇女2034例宫颈癌筛查结果分析[J].重庆医学，2012，41（10）：987-989.
[3] 张文华，赵新辉，盖莉莉等.2009～2011年新疆各试点县农村妇女宫颈癌筛查项目结果分析[J].中国妇幼保健，2014，29（3）：332-336.
[4] 徐铁兵，邢春英，王维琴等.35245例宫颈癌筛查结果分析[J].中国性科学，2012，21（4）：11-14，18.
论文作者:曹伦富
论文发表刊物:《健康世界》2016年第9期
论文发表时间:2016/7/21
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