吴爱莲
新疆兵团第七师126团医院 新疆 833211
【摘要】分析助产士有效沟通对自然分娩软产道裂伤的影响。方法：研究对象为我院2009年1月至2015年12月期间的80例足月产妇，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组各40例，给予对照组产妇行常规护理，给观察组行助产士有效沟通，记录两组产妇护理满意度以及阴道裂伤情况。结果：观察组产妇满意度和阴道损伤程度均优于对照组（p<0.05）结论：针对自然分娩的产妇，助产士有效沟通可缓解产妇紧张情绪，促进产妇配合分娩，减轻软产道裂伤，提高产科护理质量。
【关键词】自然分娩；心理；有效沟通；影响
近年来随着护理理念的改变，优质护理已经被广泛应用于产科，因此，助产士与产妇之间的有效沟通尤为重要，可以有效缓解产妇紧张、害怕的心理，促进自然分娩顺利进行，所以，助产士有效沟通是保证产妇顺利开展的基础[1]。本研究旨在分析助产士有效沟通对自然分娩软产道裂伤的影响，现将结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院2009年1月~2015年12月期间的80例足月产妇作为研究对象，按照不同护理方法分为观察组和对照组，每组各40例，观察组产妇行助产士有效沟通护理方法，对照组产妇行常规护理方法，观察组产妇平均年龄（25.2±4.3）岁，平均孕周（37.2±1.6）周，初产妇26例，经产妇14例；对照组产妇平均年龄（23.4±3.7）岁，平均孕周（37.7±1.4）周，初产妇23例，经产妇17例，两组产妇一般资料比较无明显差异（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组产妇行常规护理方法，产妇进入产程后由助产士进行常规检查与接生；观察组产妇行助产士有效沟通护理方法，助产士应受过专业培训且有丰富临床助产经验，助产士需全程陪伴产妇，具体护理方法如下：
①产妇入院后，助产士应向产妇讲解分娩知识，并告知陪伴分娩的目的和方法，让产妇做到心中有数，消除产妇心中顾虑，缓解不良情绪，增强护患关系。
②当产妇进入产程初期，可嘱咐产妇在家属陪伴下进行适当运动，尽量放松心情。
③出现明显宫缩后，将产妇推入产房，助产士全程陪同产妇分娩，通过仔细倾听产妇需求，通过观察产妇面部表情，了解产妇心理情绪，与产妇沟通，并鼓励产妇，使其积极主动配合分娩，帮助产妇树立分娩信心，若分娩时出现意外，应将情况及时告知产妇和产妇家属，在活跃期，密切观察产妇生命体征以及宫缩持续时间、间歇期时间、强度等，必要时，对产妇进行非药物镇痛，取产妇舒适体位，并指导产妇进行深呼吸。
④在子宫收缩期，助产士应握紧产妇的手，并进行按摩，鼓励、安慰产妇，稳定产妇情绪，为产妇擦汗，并给予饮水等生活护理，并鼓励产妇2~4h可排尿1次，待宫口全开后，指导产妇进行呼气/吸气运动，减短产程，促进分娩，当子宫收缩间歇式，告知产妇用力，使胎儿头部被娩出，但应避免过于用力，导致软产道裂伤。
⑤分娩过程中，可允许1位产妇家属陪伴，可增强产妇的信心，还可与产妇进行对话，转移产妇注意力。
1.3观察指标
向产妇发放自制调差问卷，共发放80份调差表，回收80份，回收率为100%，分别从人性化服务、技术水平、服务态度、环境等方面进行评估。记录产妇软产道裂伤程度。
1.3统计学分析
采用SPSS 17.0软件进行统计学处理，两组间计量资料以均数±标准差（ ±s）表示，采用t检验，组间计数资料采用%表示，采用X2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组产妇满意度
观察组产妇人性化服务、技术水平、服务态度、环境方面的满意度明显高于对照组（p<0.05），详见表1。
3讨论
分娩是女性一生中最重要的阶段，而自然分娩是人类进化的自然现象，也是最符合人类生理规律的分娩方法 [3]。但自然分娩会给产妇带来极大痛苦，还会导致产妇软产道裂伤，因此，产妇在分娩前都会出现紧张、害怕、焦虑等不良情绪。助产士有效沟通可提高产妇依从性，改善护患关系，在助产过程中，通过认真、仔细的观察，可及时发现问题，减少医疗隐患，增强产妇信心，提高满意度；此外，还可以有效降低软产道裂伤的发生率，本研究中，观察组的软产道裂伤情况均明显优于对照组，通过助产士有效沟通，可提高产妇对疼痛的耐受性，通过较好利用宫缩间隙休息，减少产妇体力消耗，促进宫缩，使产程进展更加顺利，也增强了产妇的安全感。
据相关文献报道，产妇在焦虑的情况下，去甲肾上腺素会明显减少，导致宫缩减弱，产妇的疼痛感也会增加[4]。本研究中，对产妇在产程中给予心理安慰，并在精神上加以鼓励，联合合理的生活护理，增强产妇的自信心及对疼痛的耐受力，促进产妇分娩。综上所述，有效的自然沟通能够改善护患关系，提高产科服务质量，降低医疗纠纷的发生率，值得临床推广。
【参考文献】
[1] 李兰梅,骆建梅,黄雅宇等.助产士有效沟通对自然分娩软产道裂伤的影响[J].吉林医学,2015,36(1):186-187.
[2] 李延.助产士有效沟通对自然分娩软产道裂伤的影响分析[J].中国继续医学教育,2015,7(22):205-206.
[3] 李幼娟,刘俭,张静芬等.助产士有效沟通对阴道分娩软产道裂伤的影响[J].护理实践与研究,2013,10(19):19-20.
[4] 陆智才.助产士有效沟通对阴道分娩软产道裂伤的影响[J].医学美学美容（中旬刊）,2014,45(7):198-199.
论文作者:吴爱莲
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第5期
论文发表时间:2016/6/17
标签：产妇论文; 助产士论文; 产道论文; 自然论文; 对照组论文; 方法论文; 满意度论文; 《医师在线》2016年3月第5期论文;