新疆哈巴河县萨尔塔木乡卫生院 836702
摘要：目的：分析研究健康促进在社区慢性病管理中的应用作用和效果。方法：选取某社区医院收治的400例慢性病患者作为研究对象，以健康促进诊疗管理模式进行慢性病患者的诊治管理，管理内容主要以慢性病患者的健康干预以及诊疗管理、随访管理为主，分析总结该模式在社区慢性病患者管理中的作用效果。结果：400例慢性病患者在接受健康促进诊疗管理中，患者的体质指数以及血糖、血压、血脂达标率以及患者对于慢性病健康知识的知晓率、病症治疗的依存性、治疗有效率等，都有了很大程度提升，分别为68%、44%、47%、61%、92%、90%和89%，具有相对突出的作用效果。结论：健康促进在社区慢性病管理中的应用，具有较为突出的作用效果，值得进行推广和借鉴。
关键词：健康促进；诊疗模式；社区；慢性病；管理；应用；作用效果；分析
慢性病作为临床中比较常见的一种病症类型，近年来，在我国居民群体中的发病率呈现越来越高的变化趋势，分析其原因，导致慢性病产生以及发病率越来越高的主要原因是由于居民日常生活中不健康行为以及生活方式的越来越多[1]。另一方面，随着慢性病发病率的越来越高，社区在进行慢性病患者管理中的工作难度以及责任也越来越大，健康促进作为一种诊疗管理模式，主要通过对于病症患者的健康干预、诊疗管理以及随访管理，实现患者病症诊断以及治疗的管理，具有较为突出的积极作用和效果[2]。下文将通过实例，选取某社区医院收治的400例慢性病患者，采用健康促进诊疗模式进行患者病症诊疗管理，并对其起作用效果进行总结分析，以供参考和借鉴。
1、临床资料和方法
1.1 临床资料
选取某社区医院自2012年1月至2014年1月收治的400例慢性病患者，其中男性患者211例，女性患者189例，患者年龄在42岁至76岁之间，平均年龄约为61岁。在对于患者病症进行检查诊断中显示，患者病症发生时间在1年至30年之间不等，平均发病时间约为14年。此外，在400例慢性病患者中，高血压病症患者212例，糖尿病患者108例，脑卒中患者34例，冠心病患者44例，慢性阻塞性肺疾病患者2例。所有患者病症均经该地区二级以上医院临床诊断并确认。
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1.2 方法
在进行上述慢性病患者及其病症的诊疗管理中，该社区医院结合患者病症管理需求，建立相应的管理小组，在对于小组成员开展慢性病知识教育培训基础上，实现社区慢性病患者的管理。其中对于社区医疗服务小组人员的慢性病知识教育培训主要包括对于社区常见慢性病诊断标准以及药物治疗方式、非药物治疗方式、与患者的沟通方式等知识内容的教育培训。其次，注意结合患者的病症情况，对于患者进行体质指数、血压、血糖、血脂指数测量以及体格检查等一般检查基础上，实现患者病症状态的综合评估，然后建立相应的患者病症管理档案，并对于患者病症治疗效果的诊断评价标准进行制定，以患者对于健康教育知识的知晓率以及治疗依存性等作为疗效评价标准，实现病症疗效的评价分析。
最后，在对于患者病症管理实施健康促进诊疗管理中，主要以健康干预、诊疗管理和随访管理为主，其中健康干预主要包括健康教育、心理干预、家庭社会支持，而诊疗管理则是对于患者疾病危险因素进行总结分析基础上，通过个体指导，实现患者病症治疗效果的追踪保障。
1.3 统计学分析
采用统计学原理进行患者病例资料有关数据的统计分析，计数资料采用t进行检验，P<0.05具有统计学意义。
2、结果
400例患者全部参与完成健康促进诊疗管理，且管理前后患者的体质指数以及血糖、血压、血脂等指数变化具有较为突出的差异性，此外患者对于健康教育知识的知晓率以及治疗依存性、治疗效果等有很大的提升变化。以患者对于健康教育知识的知晓率以及患者病症治疗的依存性为例，在进行健康教育促进管理干预前，患者对于健康教育知识知晓率达到46%，干预后患者对健康知识知晓率达到92%；干预前患者治疗依存率约为59%，干预后患者的治疗依存率90%。
3、讨论
慢性病作为医疗卫生系统中比较常见的一种病症类型，主要包括糖尿病、高血压、脑卒中、冠心病、慢性阻塞性肺气肿等各种慢性疾病，它对于患者以及患者家庭生活有着极为不利的作用和影响，是社区疾病管理的重要工作之一。在进行社区慢性病管理中，健康促进诊疗管理作为一种管理模式，主要通过健康教育以及饮食干预、运动治疗、诊疗管理、心理干预、随访管理等不同管理干预模式，实现病症患者不良行为以及生活习惯的改善，以减少疾病发生危险因素的不利作用和影响[3]，并且在实际管理中这种管理模式还能够对于患者以及患者家庭等积极性进行调动，以实现社区慢性管理综合水平的提升，具有积极作用和效果。
上文中，在对于某社区医院收治的400例慢性病患者进行健康促进管理后，患者的体质指数以及血脂、血糖、血压值有了很大的控制改善，并且患者对于健康教育知识的知晓率以及接受病症治疗的依存性也有了很大的提升，这从一定程度上反映了健康促进管理在社区慢性病管理中具有较好的作用效果。此外，由于健康促进诊疗管理在实现患者以及病症的诊疗管理中，具有较为突出的可操作性以及连续性、长期性特征，与慢性病的治疗恢复之间有着很大的相似性，因此进行社区慢性病诊疗管理能够达到较为理想的作用和效果。总之，慢性病作为临床中比较常见的一种疾病类型，由于发病时间长，对于患者产生的作用危害比较显著，在临床中倍受关注和重视，应用健康促进诊疗管理模式进行社区慢性病管理，不仅能够实现患者病症指数与体征变化的改善提升，而且在进行患者健康教育知识知晓率以及治疗依存性提升上，也有积极作用和效果，值得在社区疾病管理以及临床中进行推广应用。
参考文献：
[1]袁华，安力彬.消费者健康信息学在社区慢性病控制工作中应用展望[J].中国健康教育.2013，29（12）：1113-1115.
[2]陆琳，陈劲松，陈玉琼，黄丹宇，李文虎.社区健康促进模式对农村中老年慢性病防治的研究[J].中国现代医生.2010，48（33）：107-125.
[3]龚慧青，李云.分度式预警因素对社区老年人心理健康影响的相关性研究[J].中国全科医学.2014，17（31）：3752-3757.
论文作者:张艳梅,侯玉华
论文发表刊物:《健康世界》2015年12期
论文发表时间:2016/5/20
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