（重庆市彭水县人民医院 重庆 409600）
【摘要】 目的：分析在四肢骨关节骨折影像诊断中应用多层螺旋CT后处理技术的价值和意义。方法：本次研究对象为2017年4月—2018年5月51例在我院接受四肢骨关节骨折诊治的患者，共计73处骨折，所有患者首先接受X线平片检查，然后进行多层螺旋CT扫描检查，将扫描获得的数据进行图像重建处理，依据多平面重组、容积再现三维成像以及表面阴影显示等重建技术获取多方位病变区图像。结果：51例患者中骨折部位共计73处，X线平片检出53处，检出率为72.60%，VRT检出73处骨折，检出率为100%，SSD检出71处骨折，检出率为97.26%，MPR检出69处骨折，检出率为94.52%，多层螺旋CT后处理技术四肢骨关节骨折检出率明显高于X线摄影平片，差异显著且有统计学意义（P＜0.05）。结论：在四肢骨关节骨折影像诊断中应用多层螺旋CT后处理技术具有诊断准确率高且无创的优点，具有较高的临床应用价值。
【关键词】 多层螺旋CT后处理技术；四肢骨关节骨折；影像诊断
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）34-0201-01
四肢骨关节骨折属于临床高发骨折，X线平片为常用诊断方式，但是对可疑骨折、隐匿性骨折检出率降低，因而漏诊以及误诊率较高，容易造成患者病情延误，本研究旨在分析2017年4月—2018年5月我院收治的四肢骨关节骨折患者应用多层螺旋CT后处理技术的价值，分析如下。
1.资料与方法
1.1 基本资料
本次研究对象为51例在我院接受四肢骨关节骨折诊治的患者，共计73处骨折，排除恶性肿瘤患者、重度脏器功能异常患者、语言或者听力功能障碍患者、凝血功能异常患者、严重神经血管受损患者。纳入男性患者29例，女性患者22例，年龄为19至75周岁，平均（42.1±5.7）岁，受伤原因主要包括重物砸伤、高空坠落以及车祸等。
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1.2 方法
所有患者首先接受X线平片检查，然后进行过多层螺旋CT扫描检查，取其仰卧位并行轴位扫描，由CT定位像或者X线平片选定扫描范围，扫描参数设置为120kv，层厚设置为5mm，重建间隔为0.8mm、重建层厚为1.25mm，骨窗为osteo。将扫描获得的数据进行图像重建处理，依据多平面重组（MPR）、容积再现三维成像（VRT）以及表面阴影显示（SSD）等重建技术获取多方位病变区图像[1]。
1.3 项目观察
分析多层螺旋CT后处理技术四肢骨关节骨折检出情况，对比分析多层螺旋CT后处理技术与X线摄影平片四肢骨关节骨折检出情况。
1.4 统计学应用
此次研究进行数据资料分析软件为SPSS21.0，通过（n，%）表示计数资料，组间差异以χ2、t检验进行比较，以x-±s表示计量资料，差异显著并存在统计学意义则P＜0.05。
2.结果
2.1 多层螺旋CT后处理技术四肢骨关节骨折检出情况分析
8例肩关节骨折患者，其中，肩胛骨折患者3例、肩关节锁骨肩峰端并发肱骨头撕脱性骨折患者4例、肱骨外科颈骨折合并大结节撕脱患者1例，7例肘关节骨折患者，包括桡骨小头骨折患者3例、肱骨内上髁骨折患者4例，9例腕关节骨折患者，包括6例桡骨远端骨折患者、3例舟状骨骨折患者，8例髋关节骨折患者，包括2例粗隆间骨折患者、5例股骨颈骨折患者、1例髂骨髋臼骨折并发股骨头后脱位患者，8例踝关节骨折患者，其中跟骨骨折患者5例、后踝骨折患者2例、内外踝骨折患者1例，11例膝关节骨折患者，包括7例髌骨骨折患者、4例胫骨平台骨折并发腓骨小头骨折患者。
2.2 多层螺旋CT后处理技术与X线摄影平片四肢骨关节骨折检出情况对比分析
51例患者中骨折部位共计73处，X线平片检出53处，检出率为72.60%，VRT检出73处骨折，检出率为100%，SSD检出71处骨折，检出率为97.26%，MPR检出69处骨折，检出率为94.52%，多层螺旋CT后处理技术四肢骨关节骨折检出率明显高于X线摄影平片，差异显著且有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
四肢骨关节骨折临床发生率较高，给患者的生活以及工作会带来很大的不便，从而降低其生活品质。X线摄影平片检查为既往常用检查方式，但是容易受结构重叠等因素的影响，而且仅能够单角度观察病变，难以使病变部位得到清晰显示，容易出现隐匿骨折或者细小骨折误诊以及漏诊等现象。而且患者功能障碍以及疼痛等因素会影响摄片位置的准确性，无法使患处解剖结构得到清晰显示[2]。多层螺旋CT后处理技术具有扫描速度快、时间短等优势，图像分辨率较高，能够清晰显示隐匿性骨折且不会出现影像重叠现象，能够获取具有较高清晰度的图像[3]。
VRT、SSD立体感较强且能够清晰显示表面解剖结构，适宜于骨折线判断以及骨折定位，缺点在于无法提示物体密度且无法显现骨折内部结构[4]。VRT可使骨折部位组织全貌获得清晰显示，能够在显示骨折部位表面形态的同时结合实际的治疗需求显示不同层次的骨折内部情况，方便临床医生观察和掌握骨折面以及周围结构的关系。
此次研究中，X线平片骨折检出率为72.60%，VRT骨折检出率为100%，SSD骨折检出率为97.26%，MPR骨折检出率为94.52%，多层螺旋CT后处理技术四肢骨关节骨折检出率明显高于X线摄影平片，差异显著且有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，在四肢骨关节骨折影像诊断中应用多层螺旋CT后处理技术骨折检出率较高，有助于临床医生及早采取病情控制措施，可促进患者预后改善。
【参考文献】
[1]蔡自强.多层螺旋CT后处理技术在四肢骨关节骨折影像诊断中的意义[J].影像研究与医学应用，2018，2(8):91-92.
[2]刘雪娇.多层螺旋CT后处理技术在四肢骨关节骨折影像诊断中的意义[J].饮食保健，2018，5(22):243-244.
[3]侯贤双.多层螺旋CT后处理技术在四肢骨关节骨折影像诊断中的价值分析[J].数理医药学杂志，2017，30(7):983-984.
[4]于宏亮.多层螺旋CT后处理技术对四肢骨关节骨折的临床诊断价值探析[J].中国伤残医学，2018，26(8):34-36.
论文作者:赵福昌
论文发表刊物:《医药前沿》2018年34期
论文发表时间:2018/12/13
标签：检出论文; 患者论文; 多层论文; 螺旋论文; 骨关节论文; 后处理论文; 技术论文; 《医药前沿》2018年34期论文;