哈尔滨市呼兰区第一人民医院 150500
摘要:目的：探究胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床效果。方法：将2017年5月~2018年5月在本院治疗的60例老年冠心病心律不齐患者,根据入院顺序分为观察组和对照组,各30例。观察组采用胺碘酮治疗,对照组采用利多卡因治疗。比较两组患者的治疗效果和不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率为96.7%,对照组治疗总有效率为70.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：胺碘酮应用于老年冠心病心律不齐的治疗中具有较高价值,不仅提升了治疗效果,而且不良反应的病例数也明显减少,治疗的安全性和可行性较高,值得推广应用。
关键词：胺碘酮；冠心病；心律不齐
Clinical efficacy of amiodarone in the treatment of arrhythmia in elderly patients with coronary heart disease
Abstract: Objective: To investigate the clinical effect of amiodarone in the treatment of arrhythmia in elderly patients with coronary heart disease. Methods: Sixty elderly patients with coronary heart disease and arrhythmia treated in our hospital from May 2017 to May 2018 were divided into observation group and control group according to the order of admission, 30 cases each. The observation group was treated with amiodarone and the control group was treated with lidocaine. The treatment effects and adverse reactions of the two groups were compared. Results: The total effective rate was 96.7% in the observation group and 70.0% in the control group. The difference between the two groups was statistically significant (P<0.05). Conclusion: Amiodarone is of high value in the treatment of arrhythmia in elderly patients with coronary heart disease. It not only improves the therapeutic effect, but also reduces the number of adverse reactions. The safety and feasibility of treatment are high. It is worthy of popularization and application.
Keywords: Amiodarone; coronary heart disease; arrhythmia
前言：老年冠心病心律不齐是老年群体中十分常见的疾病,冠心病患者比较容易出现心绞痛、心肌梗死等情况。老年冠心病心律不齐的临床症状主要表现为心悸,患者自述发病时有心跳加速感,病情严重者可能出现胸闷胸痛等症状,需要引起重视,甚至有患者出现突然昏迷的情况,具有较高的危险性。对于老年患者来说,老年患者冠心病心律不齐是非常危险的,如果没有采取有效的治疗方案,可能会导致患者合并出现更多并发症,严重影响患者的日常生活和身体健康,需要引起高度重视。本次研究中,于2017年5月~2018年5月抽取本院收治的60例老年冠心病心律不齐患者作为观察对象,探究胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的效果,报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年5月~2018年5月本院收治的60例老年冠心病心律不齐患者作为观察对象,纳入标准：年龄≥18岁患者；自愿参与到实验中的患者；配合后期跟踪随访的患者。排除标准：中途转院或出院的患者；有精神疾病史的患者；合并有严重疾病的患者；使用激素类药物的患者；不能配合此次实验的患者。根据入院顺序将患者分为观察组和对照组,每组30例。观察组中男17例,女13例；年龄最小68岁,最大80岁,平均年龄(74.2±2.8)岁。对照组中男16例,女14例；年龄最小67岁,最大79岁,平均年龄(74.8±2.6)岁。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者均智力正常,表示自愿参与到本次实验中。
1.2方法
观察组采用胺碘酮治疗,胺碘酮150mg先静脉注射,然后静脉滴注,速率为1mg/min,连续治疗6h,之后静脉滴注24h,速率为0.05mg/min。对照组采用利多卡因治疗,利多卡因50mg先静脉注射,然后以1~3mg/min的速率持续静脉滴注24h。
2.结果
两组患者治疗效果比较 观察组治疗总有效率为96.7%,对照组治疗总有效率为70.0%,两组比较差异有统计学意义(χ2=7.680,P=0.006<0.05)。
两组患者不良反应发生情况比较 观察组患者中出现3例胸闷,2例胸痛,不良反应发生率为16.7%；对照组患者中出现7例胸闷,6例胸痛,不良反应发生率为43.3%；观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
3.讨论
近年来冠心病心律失常的发生率越来越高,尤其是老年患者数量增加,需要引起重视。老年患者自身抵抗力较低,恢复能力较差,在治疗过程中更要斟酌治疗方法和药量等。许多心脏病患者都有心律不齐的情况,但多数患者不太重视。导致心律失常的原因也较多,包括新陈代谢异常,体内电解质紊乱,内分泌失调等[1]。心律不齐是导致猝死的主要原因之一,并且心律不齐的症状并不明显,初期仅仅表现为心跳缓慢的情况,往往被很多患者所忽略,延误了治疗的时机,因此需要引起重视。关于冠心病心律失常的治疗工作已经成了临床研究重要内容之一。需要及时采取有效的方案来进行治疗[2]。本次研究中,随机抽取本院收治的60例老年冠心病心律不齐患者作为观察对象,探究胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的效果。研究结果显示,观察组治疗总有效率为96.7%,对照组治疗总有效率为70.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者中出现3例胸闷,2例胸痛,不良反应发生率为16.7%；对照组患者中出现7例胸闷,6例胸痛,不良反应发生率为43.3%；观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。从药物作用上来看,胺碘酮能够直接对冠心病心律失常患者的性质产生作用,也能够在治疗过程中阻断交感神经,从而达到调节心率的作用,具有抗心律失常和抗心绞痛效力。根据调查发现,如果基于患者静脉注射给药,可能会出现明显的负性肌力作用[3]。因此,在对老年患者用药的过程中,要注意给药方式,避免患者出现不良反应,并给予针对性的护理干预。
综上所述,胺碘酮应用于老年冠心病心律不齐的治疗中具有较高价值,不仅提升了治疗效果,而且不良反应的病例数也明显减少,治疗的安全性和可行性较高,值得推广应用。
参考文献：
[1]邓永雄,刘庆华.胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床疗效分析.当代医学,2015,16(3):128-129.
[2]易军.胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐患者的临床疗效及对心功能的改善作用研究.实用心脑肺血管病杂志,2016,24(z1):3-4.
[3]孙宁卫.胺碘酮治疗老年冠心病并发快速心律失常疗效观察.中国实用医刊,2015,42(9):122-123.
论文作者:叶大勇
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第03期
论文发表时间:2019/4/10
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