四川省南充市蓬安县城东社区卫生服务中心 637800
一般人们将产后一个月称之为“坐月子”，实际上仅一个月的调整，产妇身体很多器官尚未完全复原，比如子宫恢复需要6周时间，胎盘附着位置子宫内膜的修复同样需要6周，在这一阶段，如果未做好护理工作，将非常容易有月子病等，比如在月子期间干重活，可能出现子宫下垂等。产妇分娩过程中会出现一定的损伤和伤口等，具体可分为自然产伤口和剖腹产伤口等，必须要对产后伤口的护理有足够重视。那么究竟如何才算有效月子护理呢？
1.产妇个人卫生
传统观念上产褥期不能洗澡和洗头等认识不合理，实际上，月子期间产妇会阴会出现较多分泌物，每天需要使用温开水对外阴部清洗处理，勤换护垫，确保会阴部干燥和清洁，一般恶露会在产后4-6周彻底排完。产后一周可即可洗头和洗澡，洗澡时不能盆浴，避免脏水进入生殖道感染，6周后可淋浴清洗。室内需要加强通风，注意控制室内温度不能过高或过低，以往人们会紧闭门窗，不管何时都需要覆盖厚被，这种做法十分危险，尤其在夏季非常容易出现中暑，需要注意这几个内容：第一，月子期间需要注意避免身体直接吹风扇；第二，开冷风时避免将风口对着产妇，设置室温在25-28℃；第三，坐月子期间如果衣服因为排汗等变湿，必须要及时更换衣服，冬天在床边准备好睡袍，半夜喂奶时穿好，避免出现风寒等。产妇坐月子过程中会多次进食，食量增加，如果未及时刷牙漱口，将非常容易造成口腔内细菌繁殖，以往有产妇盲目的认为坐月子期间不能刷牙，实际上产妇需要每天刷牙1-2次，吃完东西后及时使用温开水漱口。体力允许情况下产后第二天就要刷牙，刷牙不能超过3天。孕期需要加强营养摄入，注意维持口腔卫生，减少牙齿损害。这一阶段产妇身体虚弱，在寒冷方面刺激较为敏感，尽量使用温开水刷牙，刷牙前使用牙刷泡软温水，避免因为冷刺激等对牙齿和牙龈造成过大刺激。哺乳前需要使用温开水对乳头进行清洗，避免使用肥皂和洗涤剂等导致乳头皲裂。
2.分娩后注意事项
我国有吃蛋下奶习惯，分娩后数小时尽量避免吃整个鸡蛋，分娩过程中产妇体力消耗大，出汗多，消化能力会有一定的下降，分娩后立刻吃鸡蛋很难消化，肠胃负担会有明显增加，分娩后数小时内尽量给予流质或半流质食物。很多妈妈产后直接喝全汤催奶，容易出现乳腺导管堵塞等情况，增大乳房胀痛感，影响下奶。产后进补需要结合产妇身体状况分析考虑，很多妈妈营养并不缺乏，可先饮用蔬菜汤等，5天后喝全汤。比如原味蔬菜汤，将各类蔬菜煮汤，不添加填料，产后当天可起到催奶等效果，比如西蓝花、紫甘蓝、丝瓜、西葫芦等蔬菜，放入锅中，加入清水煮烂后饮用，注意不能和猪蹄汤、鸡汤等同时服用，避免发奶效果受到影响。产后最初几天产妇往往会存在有便秘等问题，与肠道、腹部肌肉松弛等有关，顺产产妇可在分娩当天补液等改善。以往会错误的认为产妇坐月子期间不能实用青菜，否则宝宝会拉肚子，之所以有这种看法，主要是因为食用青菜后，婴儿大便呈绿色，而后会出现墨绿色大便，主要是因为食物经消化后，胆汁可将大便变为酸性，排除体内后接触空气，变为绿色，母乳喂养宝宝大便容易偏酸性，变为绿色大便。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆一般母乳喂养胎儿大便呈黄色或金黄色，偶尔稀薄，有酸味，这种情况下表明宝宝无异常。
产后三天可补充清淡鱼汤，比如小鱼粥，食用炒青菜等可起到通便效果，也可选择吃挂面、小米粥、大米粥等。产后2-3d，产妇胃口逐渐增加，可食用一些滋补品。产妇胃口较差时清淡饮食，每天可喝热牛奶，补充1-2个蛋等，之后适当增加鱼、虾等，注意荤素均衡搭配，补充蛋白质、铁质等，不仅可以恢复体力，还可以促进乳汁分泌，产后一周禁食豆浆、蔗糖等胀气物。
一般产后8h即可在床上坐一会，分娩顺利情况下，产后12h即可下床和上厕所等，产后24h可随意活动，避免长时间站立和久蹲等，预防子宫脱垂。产后尽早给宝宝吸允乳头，分娩后半小时让宝宝接触乳头，尽早建立反射，促进乳汁分泌，便于子宫收缩。控制第一次哺乳时间在5-10min，产后第一天间隔1-3h哺乳一次，可取侧卧位，避免身体虚弱以及伤口疼痛等影响，产后2天仍未下奶情况下同样需要坚持让宝宝吸允，促进乳汁分泌。除家人外，亲朋等尽量避免过早探望产妇和婴儿，产妇刚分娩需要静养恢复，这一阶段探望尽量控制在半小时以内，为产妇提供充足休息时间，有感冒亲友尽量避免探视，预防交叉感染。
3.产后第一、二周营养补充
产后第一、第二周避免大补特不，这一阶段以利水消肿为主，促进恶露的排除，杜绝大补特不，先排恶露，再补充气血，前2周恶露尚未完全排空，饮食的重点需要以促进新陈代谢为主，排除体内多余的水分。第一周可适当食用猪肝、红枣银耳汤等，促进恶露排出，可食用鱼汤、鸡汤等，配合肉末、肉片，柚子、橙子等水果同样可取得开胃效果。第二周注意活化血液循环，预防腰酸背痛等，每天坚持补充2000-2500mL水分。
4.产后合理膳食
很多产妇坐月子期间仅注重第一个月的营养，出月后忽视营养，这种情况下母乳质量会严重下降，对宝宝生长造成影响。因此，必须要注意哺乳期合理膳食，确保各项营养均衡，为宝宝提供营养丰富母乳。在蔬菜水果方面需要注意：第一，产妇肠胃功能相对较弱，先少量实用；第二，产妇肠胃在冷刺激方面存在有非常大敏感性，尽量避免食用过凉的水果和蔬菜，造成胃肠淤血；第三，产妇胃肠功能缺乏足够抵抗力，必须要确保饮食清洁和卫生。一般产妇孕期体重会增加12kg左右，胎儿、胎盘重量占5.5kg，剩余6.5kg中水分占比在60%，也就是说，产妇分娩后需要将怀孕期间产生的过多水分排出，如果坐月子期间食物含过多调味品等，非常容易造成身体水分的滞留，因此，产后一周减少调味品食用，可起到利水消肿等作用。一般产后每天2-3个鸡蛋，配合适当鱼肉、瘦肉、蔬菜、水果等就满足营养需要，奶水充足情况下不需要和多余肉汤，奶水不足情况下可喝肉汤等，在这一过程中如果脂肪摄入过多，不仅会影响体型恢复，同时奶水中存在有过多的脂肪颗粒，还容易造成宝宝腹泻等，难以吸收。
综上，坐月子期间必须要注意护理，加强个人卫生，合理搭配饮食，注意各类分娩注意事项，提高护理有效性，降低分娩影响，促进产妇恢复，同时为婴儿提供充足营养，确保宝宝的健康成长和发育。
论文作者:刘丽霞
论文发表刊物:《健康世界》2019年11期
论文发表时间:2019/9/30
标签：产妇论文; 产后论文; 营养论文; 宝宝论文; 大便论文; 月子论文; 情况下论文; 《健康世界》2019年11期论文;