新疆阿合奇县人民医院超声科 843500
【摘 要】目的：探讨心脏彩超对冠心病的临床诊断作用。方法：抽取我院2014年6月至2015年8月收治的冠心病患者58例作为观察组，另取同时期我院接诊的健康体检者58例作为试验组，给予所有受试者心脏彩超检查，观察检查结果。结果：两组受试者ST-T改变阳性率、E/A＜1检出率差异明显，P＜0.05。结论：心脏彩超在冠心病诊断中检出率较高，应用价值显著，能为临床治疗提供可靠依据，值得推广。
【关键词】心脏彩超；冠心病；临床诊断作用
冠状动脉粥样硬化导致血管腔堵狭窄或者堵塞促使心肌缺血缺氧造成的心脏病，在临床上被称为冠心病[1]。该病发病率较高，会使患者产生多种症状，且容易并发其他疾病，降低了患者的生活质量，严重影响患者的身体健康，更甚者会对患者生命安全造成威胁。及时诊治对改善患者预后具有积极作用。为了观察心脏彩超在冠心病诊断中的作用，分别选取冠心病患者和健康体检者进行检查，临床报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次将我院接诊的58例健康体检者作为试验组，男性32例，女性26例，年龄43-72岁，平均（57.5±9.2）岁。将收治的病理检查确诊为冠心病的58例患者作为观察组，男性33例，女性25例，年龄44-73岁，平均（58.2±9.4）岁。两组受试者基线资料无统计学差异，P＞0.05。
1.2 方法
检测人员采用西门子超声诊断仪对所有受试者进行心脏彩超检查，协助患者采取左侧卧位，检测人员立于患者左侧，将心尖四心腔切面当作基点，同时将脉冲多普勒取样容积置于患者二尖瓣口左侧，代开取样容积，调整声束方向，使其与室间隔平行。最后对超声心动图进行分析，计算相关指标及平均值。
1.3 观察指标
根据16节段划分法可将受试者左心室室壁运动分为四个等级，分别为正常、低下、消失、反常。其中心动图异常（包括低下、消失、反常）判断标准为：心电图ST-T改变阳性，ST段就会抬高，比胸导联V1-V6至少高0.3mV，或者比肢体导联高0.1mV及以上，少数导联ST段会下移，移动幅度高于0.05mV，所有导联T波均比同导联R波小。若患者早期舒张功能降低，那么E峰会随之降低；若患者晚期舒张功能降低，那么A峰则会增大，E/A小于1。
1.4 统计学方法
搜集临床数据，将其置入统计学软件SPSS19.0中进行分析，本次为正态计数资料，其采用率表示，应用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
试验组健康者中有5例ST-T改变阳性，观察组患者中47例ST-T改变阳性，两组受试者ST-T改变阳性率差异较大，具备统计学意义，P＜0.05。试验组健康者中8例检出E/A＜1，观察组中50例患者检出E/A＜1，临床分析，两组受试者E/A＜1检出率差异明显，P＜0.05，具备统计学意义。具体可参见表1。
3 讨论
冠心病多发于中老年群体中，近几年，我国人口老龄化问题日益严重，导致冠心病的发生率不断上升，而且随着人们生活水平的不断改善，人们饮食结构、生活习惯发生较大的变化，冠心病患者逐渐趋于年轻化[2]。诱发冠心病的危险因素较多，如过度肥胖、血脂异常、高血压等均有可能诱发冠心病。
冠心病患者临床表现具有多样性特点，胸部疼痛是该病的典型症状，在发病早期疼痛症状不明显，一般采用硝酸甘油治疗就能缓解疼痛症状，但是随着病情的发展，硝酸甘油就失去了效用[3]。且冠心病患者还会产生恶心呕吐、心前区不适、心律失常等症状，更甚者部分患者会出现猝死症状，严重威胁患者生命健康。由此可见，及时给予患者有效的诊断方法是十分有必要的。临床诊断冠心病多采用心电图，该诊断方法基本原理为冠心病患者病情发作时S-T段会出现异常变化，同时也有异常Q波产生。检测人员观察O波、S-T段变化就能诊断冠心病。然而大量文献报道指出[4]，单纯使用心电图诊断准确率较低，而且心电图检查不能仔细观察房室内部病变及病灶位置。随着医疗技术的不断发展，心脏彩超受到医学各界的关注。心脏彩超能动态观察心脏内部血液流动情况、心脏搏动情况，且具有无创性特点，消除了患者的痛苦。
本次研究中，我院对所有受试者进行心脏彩超检查。冠心病患者一般都存在心肌缺血缺氧病变，利用心脏彩超检查能准确确定患者病情程度。健康人心脏二尖瓣口血流速度波呈双峰形，当出现冠心病时左室舒张功能会降低，E峰也会随之降低，进而使血液流入心室的速度降低[5]。而且冠心病患者病情发作后，心脏收缩力会加强，左心室更加充盈，A峰速率会在短时间内上升，E/A一旦发生变化，心脏血流频率就会出现异常情况，因此，检测人员进行心脏彩超检查时，是根据E/A值变化情况对患者病情严重程度进行判断。本次实践结果显示，观察组患者ST-T改变阳性率、E/A＜1检出率均显著高于试验组健康者，且P＜0.05，这表明心脏彩超能有效诊断出冠心病。综上所述，心脏彩超在冠心病诊断中具有较高的应用价值，值得推荐。
参考文献：
[1]廖常丽.心脏彩超对冠心病的临床诊断价值探究[J].临床医药文献电子杂志，2014，02（3）：237-237，239.
[2]许颖婷.心脏彩超对冠心病的临床诊断作用分析[J].心血管病防治知识（下半月），2015，14（4）：69-70.
[3]陈嘉鑫.分析心脏彩超对冠心病的临床诊断价值[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（44）：190-190，191.
[4]王美菊.心脏彩超在冠心病患者左室舒张功能测定中的临床价值[J].现代实用医学，2014，26（10）：1294-1295.
[5]宗晓健.心脏彩超E/A值对诊断冠心病左室舒张功能的价值[J].大家健康（中旬版），2016，10（5）：57-58.
论文作者:张萍
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第12期
论文发表时间:2016/9/28
标签：冠心病论文; 患者论文; 心脏论文; 彩超论文; 检出论文; 统计学论文; 受试论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第12期论文;