津市市人民医院（药剂科） 湖南常德 415400
【摘 要】目的：循证药学对临床抗生素合理应用的影响及作用观察。方法：选取我院2017年3月至2018年3月共74例呼吸道感染患者作为研究对象，采用数字随机法，分为研究组和对照组各37例。对照组采用常规给药，观察组采用循证药学，对比两组抗生素的合理应用情况。结果：研究组总有效率高于对照组，复发率、肝功能损害率以及抗生素平均使用时间均低于对照组，P＜0.05。结论：通过循证药学进行抗生素治疗，有利于保证治疗的临床疗效，缩短抗生素的使用时间，减少对患者造成的损伤，值得推广应用。
【关键词】循证药学；抗生素；合理应用；影响；作用
随着医学观念的不断发展，循证医学逐渐受到了临床中的关注，是药学领域的延伸方向之一。循证药学指的是通过收集相关文献资料，了解所使用药物的疗效及安全性，对用药过程进行有效的指导，从而降低不合理用药的情况[1]。从目前的情况来看，临床中普遍存在抗生素滥用的情况，不仅无法取得良好的临床疗效，还可能引发药源性疾病，影响患者的康复[2]。本次研究探讨了循证药学对临床抗生素合理应用的影响及作用，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
选取我院2017年3月至2018年3月共74例呼吸道感染患者作为研究对象，采用数字随机法，分为研究组和对照组各37例。研究组中男性19例，女性18例，年龄19~68岁，平均年龄（37.64±9.66）岁；对照组中男性20例，女性17例，年龄20~69岁，平均年龄（38.21±8.94）岁。所有患者及其家属均对研究情况知情，签署知情同意书，本次研究经医学伦理委员会批准。两组基本资料对比无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规给药，观察组采用循证药学，具体方法如下：第一，建立循证药学小组，与呼吸科医师合作，共同对抗生素的应用进行探讨；第二，合理应用抗生素。根据患者的实际情况以及临床症状结果，明确临床用药需要解决的问题，浏览相关文献，结合临床经验，制定具体的抗生素使用方案；第三，用药指导。在临床用药中，应先对患者的疾病类型、生活习惯、合并疾病等情况畸形了解，在配发抗生素时给予患者一定的指导。若存在疑问，则应根据循证药学模式制定相应的处理措施。
1.3观察指标
对比两组总有效率、复发率、肝功能损害发生率以及抗生素使用时间。显效：临床症状、生命体征基本消失，实验室指标检查显示正常；有效：临床症状、生命体征有明显改善，实验室指标检查基本正常或与治疗前有明显改善；无效：临床症状、生命体征、实验室指标无明显变化，甚至恶化。
1.4统计学分析
通过SPSS22.0软件进行统计学分析，其中计量资料通过（平均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料通过率（%）表示，采用卡方检验。若P＜0.05，则对比具有统计学意义。
2.结果
2.1总有效率、复发率以及肝功能损害率对比
研究组总有效率高于对照组，复发率、肝功能损害率低于对照组，P＜0.05。如下表1所示：
2.2抗生素使用时间对比
研究组抗生素平均使用时间（4.07±0.94）d，对照组抗生素平均使用时间（7.24±1.49）d，两组对比有明显差异（t=10.945，P=0.000）。
3.讨论
循证药学与循证医学的内容基本相似，均是通过查找、分析相关医学文献，为临床治疗提供理论基础，再结合患者实际情况，选择最佳的治疗方案。康肾功能疏中的主要成分为细菌、真菌等病原体微生物在进化过程中出现的病原体抗性的次性代谢产物，能对细胞的生长发育早造成一定的干扰，起到抑制细胞增殖、发育的效果[3]。传统临床中抗生素治疗效果明显，但随着使用时间的延长，抗生素滥用情况频发，导致患者出现药物过敏、耐药性增强等情况，影响了临床疗效[4]。
从我国目前的医疗情况来看，多数临床工作人员对药物化学知识的了解有限，同时随着医学技术的发展，抗生素的种类越来越多，大大增加了抗生素的使用难度[5]。例如在对儿童腹泻进行治疗时，若抗生素使用不当，则可能引发相关性腹泻、酸中毒等不良反应，甚至可能导致患儿出现水电解质失衡，使病情恶化，影响了预后。本次研究探讨了循证药学对临床抗生素合理应用的影响及作用，结果显示，研究组总有效率高于对照组，复发率、肝功能损害率以及抗生素平均使用时间均低于对照组，P＜0.05。原因如下：循证药学能对最新的研究报告进行收集分析，在理论基础上选择最佳的抗生素治疗方案，有效避免了不合理使用抗生素的情况。一般情况下，循证药学的检索对象包括药学相关法律法规、医院用药规范、疾病治疗指南、药物说明书等，再根据患者的实际情况选择相应的药物。和常规的给药方式相比，循证药学主要有以下几方面优势[6]：第一，常规抗生素给药一般是根据药师的经验，存在一定的盲目性，而循证药学则是建立在一定的理论基础上，将实践与研究结果相结合，保证了给药的合理性、安全性；第二，通过对相关文献的收集、分析，提高了医师的专业水平及综合素质，有效降低了抗生素滥用的情况。尤其是刚进入临床，经验尚浅的药师，对抗生素的实际特性了解不透彻，在用药过程中容易出现慌乱的情况。通过循证药学的方式，能为药师的用药提供理论基础，同时也能帮助药师迅速积累经验，保证抗生素应用的合理性。虽然目前循证药学在我国仍处于初级阶段，但通过循证药学应用抗生素是必然趋势，应当在研究基础上展开深层次的研究，为抗生素的合理用药提供参考。
综上所述，通过循证药学进行抗生素治疗，有利于保证治疗的临床疗效，缩短抗生素的使用时间，减少对患者造成的损伤，值得推广应用。
参考文献：
[1]汪元元.抗生素合理应用情况分析与循证药学的应用价值研究#[J].中国医药导刊，2017，19（4）：406，408，410.
[2]雷建正.循证药学在抗生素临床使用中的应用价值[J].当代医学，2015，21（23）：132-133.
[3]刘国琼.循证药学在抗生素治疗方案及其临床实践效果中的应用研究[J].海峡药学，2015，27（6）：123-124.
[4]苏昆.合理使用抗生素干预中应用循证药学理念的效果观察[J].中国医药指南，2017，15（16）：122-123.
[5]文静，朱学花.开展循证药学干预对合理使用抗生素的影响[J].当代医药论丛，2016，14（6）：102-103.
[6]刘丹.循证药学在抗生素治疗方案及其临床实践效果中的应用[J].中国医药科学，2015，5（18）：111-112，134.
论文作者:邹军
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第4期
论文发表时间:2018/7/23
标签：抗生素论文; 药学论文; 情况论文; 患者论文; 对照组论文; 时间论文; 肝功能论文; 《中国蒙医药》2018年第4期论文;