钟玉燕 昭通市巧家县人民医院
【摘 要】目的：探讨妈富隆治疗绝经过渡期功血的临床疗效。方法：随机选取我院2014年8月-2015年8月期间收治的绝经过渡期功血患者90例，将其分为观察组与对照组，每组各45例；其中对照组患者采用甲羟孕酮治疗，观察组患者采用妈富隆治疗，分析两组患者的临床疗效。结果：治疗后，观察组患者控制出血时间与完全止血时间均明显低于对照组（P＜0.05）；且观察组患者的总有效率明显高于对照组，比较存在统计学方面的意义（P＜0.05）。结论：对绝经过渡期功血患者采用妈富隆治疗的疗效确切，能够有效缩短患者的控制出血时间与完全止血时间，促进患者的恢复，值得临床上推广与应用。
【关键词】妈富隆；绝经过渡期功血；临床疗效
绝经过渡期功血主要指患者在绝经过渡期，因卵巢的功能渐渐衰退，卵巢对促性腺激素反应有所下降而造成[1]。绝经过渡期功血患者大部分为良性病变，但也是造成子宫内膜癌病变的一个重要因素。患者一旦发生此病，需立即进行治疗，且绝经过渡期供血的出血时间比较长，采用普通止血药物进行治疗，疗效欠佳。对此，本文主要就妈富隆治疗绝经过渡期功血的临床疗效进行研究，现作如下报道：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年8月-2015年8月期间收治的绝经过渡期功血患者90例，将其分为观察组与对照组，每组各45例；观察组患者的年龄在41-59岁之间，平均年龄为（45±3.24）岁，观察组患者采用妈富隆治疗。对照组患者的年龄在40-58岁之间，平均年龄为（43±2.54）岁，对照组患者采用甲羟孕酮治疗。所有患者都无肾、肝、心等疾病，没有精神病与糖尿病史。两组年龄、性别等相关资料上差异没有统计学方面的意义（P＞0.05），可以进行比较。
1.2治疗方法
对照组患者采用甲羟孕酮治疗，患者在诊断性刮宫后第五天，采用宫黄体酮治疗，每次给予8毫克，间隔时间为8小时。医护人员为患者止血之后，每隔3天降低宫黄体酮剂量至1/3，服药的时间控制在3周左右，患者在服药停止后，于撤退性出血第5天后对患者采用甲羟孕酮治疗，8.5mg/d，持续治疗3周，以治疗3个月经周期作为1个疗程。
观察组患者采用妈富隆治疗，因绝经过渡期功血患者的出血量有差异，故对观察组患者采用妈富隆药物治疗时，应该按照患者的体质与症状的轻重来加减用药量。若患者在发病期发生大出血，应给予患者口服妈富隆，一天3次，一次1片，2次服用的间隔时间大约为8小时，患者出血停止之后，每3天把剂量减少到1/3，之后维持用药，一天1片，服药时间为3周。患者撤退性出血第5天以后，服药剂量为一天1片，持续服用3周之后停止，同样以治疗3个月经周期作为1个疗程。所有患者中，如发现感染的患者，应其采用常规药物治疗，如给予患者抗生素抗感染3-6 天，若患者的血红蛋白大于60 g/L，应及时进行输血。
1.3疗效评判标准
观察两组患者治疗后控制出血时间与完全止血时间，并对两组治疗疗效进行评定，显效：患者在治疗期间没有发生异常出血的情况，在停药后患者月经恢复到正常且大于6次；有效：患者在治疗期间出现少许的出血，在治疗结束之后月经恢复到自主规律且小于6次；无效：患者在用药后的72h，流血量没有得到减少。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计学方法
应用统计学软件SPSS16.0分析数据，定量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，定性资料以百分率表示，采用X2检验，P＜0.05为差异存在统计学方面的意义。
2.结果
2.1分析两组患者的治疗情况分析
观察组患者控制出血时间与完全止血时间明显低于对照组患者，差异存在统计学方面的意义（P＜0.05），如表1所示。
3讨论
绝经过渡期功血在妇女群体中的发病率非常高，属于妇科中比较常见的一种疾病，据有关研究数据表明，造成绝经过渡期功血疾病发病率上升的原因较多，主要包括：患者的下丘脑、垂体、卵巢以及子宫的失调等。临床治疗绝经过渡期功血的方法主要：应用激素生长对患者的内膜进行诊刮、调整周期、止血、手术治疗等，其中，激素与诊刮治疗对患者的身体伤害较大。因此，选择一种安全、科学、有效的治疗方法，对于绝经过渡期功血患者来说十分关键[2]。
妈富隆属于种单低剂量的雌孕激素，主要成分有去氧孕烯与炔雌醇，具有很强的的孕激素效果。其中，炔雌醇能刺激患者子宫内膜，并进行再生性修复，使凝血因子与纤维蛋白原增多，进而促进内膜创面中血管的凝血，同时还可降低绝经过渡期功血患者毛细血管的通透性[3]。而去氧孕烯是第三代孕激素，孕激效果及孕激素受体的亲和力非常强，可限制患者的子宫内膜生长，使子宫内膜直接从增殖期转换至分泌期，起到调经以及迅速止血的作用。
本次研究结果表明，采用妈富隆治疗的观察组，其控制出血时间与完全止血时间均明显低于对照组（P＜0.05）；且观察组患者的总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。总而言之，妈富隆治疗绝经过渡期功血患者，治疗效果较为显著，可有效的缩短患者的控制出血时间与完全止血时间，提升患者的生活质量，有利于患者恢复健康，值得临床上推广与应用。
参考文献：
[1]梁英.妈富隆治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血的研究[J].医学综述，2013，10（19）：10.
[2]梁栋，洪顺家，李维茹.妈富隆对绝经过渡期功能失调性子宫出血患者血清性激素水平的影响[J].中国妇幼保健，2014，12（2）：102.
[3]蔡双.诊刮配合妈富隆对围绝经期功血的疗效观察[J].中外医疗，2014，25（9）：20.
论文作者:钟玉燕
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年1月第2期
论文发表时间:2016/5/6
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