安顺市平坝区人民医院 贵州 安顺 561099
【摘要】目的：探究急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术效果。方法：选取我院2014年10月到2015年10月间接收的40例急性结石性胆囊炎患者，根据其入院的先后顺序分为对照组和观察组，对照组采用传统方法进行治疗，观察组采用腹腔镜胆囊切除术治疗，观察两组效果并进行比较。结果： 观察组患者肠胃功能恢复时间为21.25±7.25小时短于对照组37.35±10.35小时，观察组患者手术中情况均优于对照组，患者住院时间短于对照组，组间比较差异明显，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术治疗，创伤小，且恢复快，故值得在临床中借鉴使用。
【关键词】急性结石性胆囊炎；腹腔镜胆囊切除术；临床效果
急性结石性胆囊炎是临床较为常见的一类疾病，目前临床在出现该病症后最常见的方法就是进行胆囊切除[1]，但常规的胆囊切除手术对患者的伤害较大，且不利于患者恢复[2]，本次我们选取我院40例急性结石性胆囊炎患者，分组后对照组采用传统方法进行治疗，观察组采用腹腔镜胆囊切除术治疗，旨在观察其效果为临床治疗提供参考，现将详细情况进行整理，报道如下。
1、 资料和方法
1.1一般资料
选取我院2009年10月到2015年10月间接收的40例急性结石性胆囊炎患者，40例中不包括患有严重肝肾或精神病等可能对本次研究产生影响的疾病患者，根据其入院的先后顺序将40例患者分为对照组和观察组，每组各20例，观察组中男7例，女13例，年龄23.5-61.5岁，平均年龄46.25±4.56岁，对照组中男7例，女13例，年龄23-61.5岁，平均年龄46.32±4.25岁，40例患者均同意参加本次研究并均已签署知情同意书，两组患者在性别、年龄等一般资料方面均无显著差异，P＞0.05，故具有可比性。
1.2方法
对照组采用传统方法进行治疗，首先对患者进行麻醉后，行长约10cm左右的切口位置在患者右侧肋缘下，从皮肤向内逐层切开，对患者进行胆囊切除，切除后根据术中情况选择性放置肝下引流管，并确定无异常后方可结束手术。观察组采用腹腔镜胆囊切除术治疗，首先对患者进行麻醉，麻醉后建立气腹便于进行手术操作，采用二氧化碳进行，在患者肚脐下缘进行穿刺，将该穿刺孔作为观察孔，另外选取两个孔作为患者的操作孔，一个选取在患者剑突下2cm的地方，并且在孔内放入分离钩、手术钳等，医生利用此孔进行操作，另外一个孔选取在患者肋缘和右侧锁骨正中线的交汇处下方大约2cm的地方，在此孔内放入无创伤牵引钳子，所有准备就位后开始进行手术，将患者的胆囊颈部提起，同时要注意对周围组织进行保护，要按照患者的身体情况进行分离，将患者胆囊管进行结扎并予以切断，充分暴露病变处后将胆囊腹壶部进行游离切除，并小心将患者胆囊取出，观察无异常出现后进行切口关闭，手术后对患者治疗情况和恢复情况进行观察[3]。
1.3统计学处理
采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用?x±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者手术情况和住院时间比较
观察组患者手术中情况均优于对照组，患者住院时间短于对照组，组间比较差异明显，P＜0.05，差异具有统计学意义。详见下表1。
表1两组患者手术情况和住院时间比较
2.2两组患者肠胃功能恢复时间比较
观察组患者肠胃功能恢复时间为21.25±7.25小时短于对照组37.35±10.35小时，组间比较差异明显，T＝9.572，P＜0.05，差异具有统计学意义。
3、 讨论
急性结石性胆囊炎是临床较为常见的一类病症，因为随着我国经济技术的不断发展和进步，人们的饮食结构更加多元化，出现了较多的结石性胆囊炎[4]，并且患者的病情更加复杂，患者在出现该病后肠胃功能和身体情况都会受到不同程度的影响[5]，对于患者的身体健康产生较大影响，因此对患者进行有效的治疗就成为我们共同关注的问题[6]。
本次我们选取我院40例急性结石性胆囊炎患者，分组后对照组采用传统方法进行治疗，观察组采用腹腔镜胆囊切除术治疗，结果表明， 观察组患者肠胃功能恢复时间为21.25±7.25小时短于对照组37.35±10.35小时，观察组患者手术中情况均优于对照组，患者住院时间短于对照组，组间比较差异明显，P＜0.05，差异具有统计学意义。这说明对患者进行腹腔镜切除治疗，利于患者恢复，因为在治疗的过程中，观察组手术切口小，所以对患者造成的创伤相对较小，因此患者恢复就会较快，肠胃功能也可以得到较好的恢复。
综上所述，急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术治疗，创伤小，且恢复快，故值得在临床中借鉴使用。
参考文献
[1] 李志祥. 腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆囊炎、胆结石的疗效比较[J]. 现代中西医结合杂志. 2015(4): 422-424.
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[6] 陈君. 腹腔镜胆囊切除术在急性结石性胆囊炎中的疗效研究[J]. 中国普通外科杂志. 2011, 20(5): 552-554.
作者简介；马永文 男1963年12月 回族 贵州平坝 主治医师 主要从事；普外科
论文作者:马永文
论文发表刊物:《医师在线》2016年5月第9期
论文发表时间:2016/7/7
标签：患者论文; 胆囊论文; 胆囊炎论文; 结石论文; 切除术论文; 腹腔镜论文; 对照组论文; 《医师在线》2016年5月第9期论文;