摘要：目的 研究分析腰背肌功能锻炼在腰椎间盘突出症康复护理中的应用。方法 此次研究的对象是选择2015年5月到2016年5月间进入我院接受治疗的患者中选择80例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机将80例患者平均分成两组各40例。结果 分析组治疗总有效率是97.5%，对比组是80.0%，两组进行比对，明显研究组较高，（P<0.05）。半年后，分析组1例复发，复发率是2.5（1/40），对比组7例复发，复发率是17.5%（7/40），两组进行比对，研究组明显较低，（P<0.05）。结论 对腰椎间盘突出症患者实施康复护理时，临床上可积极腰背肌功能锻炼，以促进症状的改善，使复发率降低，进而使患者生活质量得到有效改善。
关键词：腰背肌功能锻炼；腰椎间盘突出症；康复护理
[Abstract] Objective To study and analyze the application of low back muscle exercise in rehabilitation nursing of lumbar disc herniation. The object of this research method is to select the May 2015 to May 2016 in our hospital treated patients in 80 cases，the clinical data were retrospectively analyzed，and 80 patients were randomly divided into two groups with 40 cases in each. Results the total effective rate of the analysis group was 97.5%，the contrast group was 80%，the two groups were compared，the study group was higher，（P<0.05）. After half a year，the analysis group of 1 cases of recurrence，the recurrence rate was 2.5（1/40），7 cases of recurrence in the contrast group，the recurrence rate was 17.5%（7/40），the two groups were compared，the study group was significantly lower，（P<0.05）. Conclusion in the implementation of rehabilitation nursing for patients with lumbar disc herniation，clinical exercise can be actively low back muscle，in order to promote the improvement of symptoms，so that the recurrence rate is reduced，so that the quality of life of patients has been effectively improved.
[keyword] back muscle function exercise；lumbar disc herniation；rehabilitation nursing
腰椎间盘突出症属于骨科临床常见病的一种，具有较长的病程，经常会反复发作，对患者生活质量有较为严重的影响，需及时进行干预[1]。对于腰椎间盘突出症的治疗，临床上常用的方法是物理治疗与手术治疗。近年来，我院将康复护理与腰背肌功能锻炼联用到腰椎间盘患者的治疗中，为了进一步分析其效果，本次研究对80例患者进行分组对照，分别单独施予康复护理、联用康复护理与腰背肌功能锻炼治疗，现对研究进行如下呈现：
1.对象以及方法
1.1 研究的對象
在因患腰椎间盘突出症于2015年5月到2016年5月间进入我院接受治疗的患者中选择80例为此次研究对象，男性例数/女性例数=38/42，26岁-65岁，均值是（45±6.5）岁，患病时间为2至8年，均值为（5.1±3.2）年。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆所选患者均在相关临床检查下被明确确诊为腰椎间盘突出症，已将合并其他严重机体疾病等患者排除在外，为了便于对比分析的进行，随机将80例患者分成分析组（40例）、对比组（40例），客观性对两组一般性资料进行比对，未见突出差异，（P>0.05），可在下文展开对比分析。
1.2 方法
对比组患者单独行康复护理：（1）对患者腰椎进行推拿，指导其下肢进行90°的屈膝，上肢上举，对健康一侧的肩膀进行固定，以手肘压住患者患侧上半部分臀部，对躯干进行旋转，直至痛点。将患者上身拉离床，使其悬空，嘱其将健康一侧下肢伸直，骨盆紧贴治疗床。此时，以肘部向臀部逐渐施加压力，并对躯干进行相应旋转，隔1天治疗1次，嘱咐患者睡硬床。（2）施予针灸，取患侧的昆仑、环跳、阳陵泉、委中等穴位，双侧取肾俞、大肠俞、L2-5夹脊穴，行常规皮肤消毒后，以毫针进针，局部有麻、胀、酸感出现为宜，针刺结束后，用电针机连接，旋转1.5至3.0Hz，依据患者耐受情况调整强度，控制留针时间为半小时，1天1次，持续7天。（3）给予日常生活方面的指导，对患者坐姿、站姿、走姿等进行指导，使腰椎前凸位保持，嘱咐患者不要长时间持续进行一个动作，时常变换体位，使慢性损伤减少。如需进行腰椎侧弯或扭转，不可突然进行，需进行相应的热身，如果患者为女性，嘱咐其减少高跟鞋的穿着，以减轻脊柱的负担。
分析组在对比组基础上施予腰背肌功能锻炼：（1）调整患者姿势为俯卧位，应用五点支撑法，上肢放于躯体两侧，屈膝与屈髋，将双侧下肢合拢，挺髋，使躯体呈拱桥状，并拢双膝并夹紧。（2）将患者姿势调整为俯卧位，应用飞燕点水法，嘱咐患者胎头、挺胸，双侧上肢向后伸，将双侧下肢抬起，全身仅腹部着床，躯体呈弓形。（3）指导患者后退行走，随着锻炼的推进，可双下肢承重，承重以没有不适感为宜，嘱咐患者在生活中经常采用此种方法进行康复锻炼。
1.3 观察指标
判定两组临床效果[2]：“治愈”：腰腿酸胀、疼痛等症状全部消失，腰部能够自如的活动，椎旁痛感完全消失，行直腿抬高试验显示阴性；“显效”：腰腿酸胀、疼痛等症状基本消失，腰部基本可以正常活动，椎旁疼痛感消失，直腿抬高试验结果为70°以上；“有效”：腰腿酸胀、疼痛等症状得到了有效的改善，腰部活动得到了一定改善，椎旁痛感明显减轻，直腿抬高试验结果为30°至80°；“有效”：腰腿酸胀、疼痛等症状、腰部活动、椎旁疼痛均没有明显的缓解，甚至加重。治疗总有效率是治愈率、显效率、有效率的和。另外，随访半年，观察复发情况。
1.4 数据处理
本次以SPSS20.0软件进行数学统计分析，其中，治疗效果、复发情况均以“（n/%）”进行分析，两组客观比对后，若有差异性出现，则标明（P<0.05）。
2.结果
2.1 比对两组临床效果
分析组治疗总有效率是97.5%，对比组是80.0%，两组进行比对，明显研究组较高，（P<0.05）。
2.2 比对两组复发情况
半年后，分析组1例复发，复发率是2.5（1/40），对比组7例复发，复发率是17.5%（7/40），两组进行比对，研究组明显较低，（P<0.05）。
3.讨论
传统临床上常应用推拿、腰椎牵引、针灸等对腰椎间盘突出症患者实施康复护理，以对脊柱力学的不稳定性进行纠正，并对相关穴位进行刺激，以使疼痛得到缓解。近年来，腰背部功能锻炼被应用在腰椎间盘突出症的康复护理中，通过锻炼使患者腰肌的力量增加，对腰椎进行稳定，从而使腰椎畸形得到纠正。同时，腰背肌锻炼能够使局部血液循环得到改善，对神经肌肉活动功能的恢复产生促进作用，从而使局部肿胀进行改善。
本次研究结果显示，分析组治疗总有效率是97.5%，相较于对比组80.0%明显较高，且分析组半年复发率明显较对比组低，（P<0.05）。综上，对腰椎间盘突出症患者实施康复护理时，临床上可积极腰背肌功能锻炼，以促进症状的改善，使复发率降低，进而使患者生活质量得到有效改善。
参考文献
[1]李彩霞，徐军.综合康复护理治疗腰椎间盘突出症的疗效[J].中国康复，2014，（2）：156-156.
[2]陈成，孙川江，张彤，等.早期功能锻炼对腰椎间盘突出症术后疗效及生存质量影响的研究[J].中国临床医生杂志，2015，（9）：55-57.
[3]李志强，刘佳.后期康复锻炼在腰椎间盘突出症非手术治疗中的作用研究[J].中医正骨，2015，（6）：12-15
论文作者:陈玥,杨钧通讯作者
论文发表刊物:《航空军医》2017年第20期
论文发表时间:2017/12/19
标签：患者论文; 腰椎间盘突出论文; 两组论文; 功能论文; 腰背论文; 腰椎论文; 比对论文; 《航空军医》2017年第20期论文;