陈小梅
（镇江市口腔医院口腔正畸科 江苏 镇江 212300）
【摘要】 目的：通过随机分组研究，比较结果来探讨传统口外弓加强支抗与微型种植体支抗技术分别用于口腔正畸治疗的临床效果差异。方法：选择我院口腔正畸科收治的46例接受口腔正畸治疗的患者，将其随机分为两组，观察组和对照组每组各23例，观察组患者采用微型种植体支抗治疗，对照组患者的治疗方式为口外弓加强支抗治疗，矫治结束后观察比较两组患者上中切牙倾斜角差、上中切牙凸距差及磨牙位移的变化情况及软组织水肿，口腔炎症，口腔不适感等不良反应发生情况。结果：观察组患者经矫治后上中切牙倾斜角差、上中切牙凸距差分别为（24.56±4.68）°、（4.14±1.25）mm，均明显大于对照组的（14.57±3.65）°、（2.31±1.01）mm，两组比较差异有统计学意义（t1=10.778，t2=7.291，P＜0. 05），观察组患者治疗后磨牙位移为（3.68±0.23）mm，明显小于对照组的（4.42±0.35）mm，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应仅1例，对照组患者治疗后出现不良反应5例，不良反应发生率方面比较，观察组要低于对照组，结果差异有统计学意义（χ2=6.248，P<0.05）。结论：微型种植体支抗在口腔正畸治疗中具有较好的临床效果，不良反应少，操作简便、效果稳定，值得临床推广使用。
【关键词】 微型种植体；口腔正畸；口外弓加强；支抗
【中图分类号】R78 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）24-0148-02
随着人们审美需求的提升，口腔正畸受到了较多的关注。支抗与正畸治疗的效果有着直接的关系[1]。传统口外弓加强支抗在临床使用中存在一定不足，我院将微型种植体支抗用于口腔正畸治疗。本研究选择了82例口腔正畸患者，通过分别给予微型种植体支抗和口外弓加强支抗两种不同的正畸方法治疗，比较两种方法的不同疗效差异，现将所得研究结果作如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院口腔科2014年3月—2015年3月收治的46例接受口腔正畸治疗的患者，排除有牙龈炎、牙周炎等口腔疾病患者，排除有系统性疾病及有过正畸治疗史的患者。将所有患者随机分为观察组和对照组各23例，其中观察组男13例，女10例，年龄12～27岁，平均年龄（21.3±3.5）岁，发病类型：双牙弓前突患者10例，牙列拥挤7例，开唇露齿6例；对组男12例，女11例，年龄13～26岁，平均年龄（21.1±3.6）岁，发病类型：双牙弓前突患者12例，牙列拥挤8例，开唇露齿3例。两组患者性别、年龄等一般资料具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者采用常规口外弓支抗正畸治疗，口腔清洁采用0.02%氯己定，口腔局部麻醉采用利多卡因，用口外弓实施矫正治疗，之后以加强支抗作支抗控制。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组采用微型种植体进行支抗正畸治疗，微型种植体的选择需要根据患者的牙根及周围组织形态判断，植入时在牙槽处黏膜做一小切口，避免损伤血管和神经，防止带入软组织，待软组织愈合后用拉簧连接种植体和牵引钩以加力，及时调整拉簧，按时复查，术后8-9个月取出微型种植体。两组患者术后均给予抗感染治疗，并提醒患者注意保持口腔清洁。
1.3 观察指标
测量记录患者上中切牙倾角差、磨牙移位以及上中切牙凸距差等。双察记录两组患者出现软组织水肿，口腔炎症及口腔不适感等不良反应发生率。
1.4 统计学方法
对数据资料进行统计分析用的是SPSS19. 0统计学软件，用 表示计量资料，计数资料的表示用百分比，对计量资料和计数资料进行分析分别采用t检验与卡方检验，P<0.05代表差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者正畸效果各指标比较:
矫治结束后，观察组患者上中切牙倾角差平均为（24.56±4.68）°，大于对照组的（14.57±3.65）°，差异有统计学意义（t=10.778，P<005）；观察组上中切牙凸距差平均为（4.14±1.25）mm，大于对照组的（2.31±1.01）mm，结果差异有统计学意义（t=7.291，P<005）；观察组磨牙移位平均为（3.68±0.23）mm，小于对照组的（4.42±0.35）mm，结果比较有显著性差异（t=11.314，P<0.05）。
2.2 两组出现不良反应的发生率比较
两组不良反应主要包括口腔软组织水肿、口腔局部炎症以及口腔不适感。观察组患者矫治结束后出现1例软组织水肿，不良反应发生率为4.35%；对照组出现软组织水肿1例，口腔炎症2例，口腔不适感2例，不良反应总例数5例（21.74%）。观察组出现不良反应的患者数量少于对照组，不良反应发生率的差异有统计学意义（χ2=6.248，P<0.05）。
3.讨论
支抗的良好稳定性可以有效保证牙矫正过程中牙齿及颌骨保持正确的方向及距离移动从而达到理想的矫正效果[2]。传统口外弓加强支抗在临床的应用时间较长，对于口腔正畸有一定的治疗效果，但是也存在支抗稳定性不好，容易发生位移，操作过程较为复杂等设计及应用缺点[3]。微型种植体支抗因其操作简便、创伤小、稳定性强的优势得到了临床的广泛应用[4]。其操作要注意几点，第一是植入前要全面检查患者牙根形态和邻近组织构造，第二是植入中要注意将种植体与邻近组织固定好，第三是植入后患者要注意保持良好的口腔卫生，防止因拉簧与种植体连接部位的食物残渣堆积而导致钛钉周围感染，使钛钉脱落。
本研究中观察组患者上中切牙倾角差大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者上中切牙凸距差大于对照组，磨牙移位小于对照组，三个指标间的结果差异均有统计学意义（P<0.05）。这说明了使用微型种植体支抗的观察组患者经正畸矫治后的效果与稳定性相比采用口外弓加强支抗矫治的对照组患者要更好。另外，从安全性角度，数据结果显示观察组的不良反应发生率要低于对照组（P<0.05），说明了微型种植体支抗相较于传统口外弓支抗的并发症更少，安全性更高，更加有利于患者的恢复。
综上所述，微型种植体支抗用于临床口腔正畸效果好，稳定性强，并且与传统方法比有着更少的不良反应，操作也更为方便，可以较好的用于临床。
【参考文献】
[1] 刘月娇，陈巨汉.微型种植体支抗在口腔正畸中的应用研究[J].中国伤残医学，2014，22（9）：179-180.
[2] 邓泳华.微型种植体支抗在口腔正畸中的应用探讨[J].临床医学，2015，35（3）：103-104.
[3] 陈辉，刘泓虎.微型种植体支抗在口腔正畸中的应用进展[J].上海交通大学学报·医学版，2014，34（11）：1700-1704.
[4] 陶芳强.微型种植体支抗在口腔正畸中的临床应用分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（23）：3480-3481.
论文作者:陈小梅
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第24期供稿
论文发表时间:2015/10/22
标签：患者论文; 口腔论文; 正畸论文; 对照组论文; 口外论文; 不良反应论文; 统计学论文; 《医药前沿》2015年第24期供稿论文;