周健① 马江涛②
山东省安丘市凌河中心卫生院
山东省安丘市红沙沟中心卫生院
【摘要】目的：探讨基层卫生院骨折患者实施优质护理干预的临床效果，总结临床优质护理措施。方法：选取近两年在我院进行骨折治疗的患者198名作为研究对象，随机将其分为对照组98例、试验组100例。对照组实施常规护理模式，实验组在常规护理模式的基础上实施优质护理，对比两组患者住院时间及护理满意度。结果：实验与对照两组患者的护理满意度分别为92.0%、61.2%，差异显著（P<0.05）；实验与对照两组患者的平均住院天数分别为（11.5±2.8）d、（15.4±2.5）d，差异显著（P<0.05）。结论：优质护理措施在骨折患者术后护理中的合理应用能够有效缩短患者的住院天数，提高患者的生活质量。
【关键词】优质护理；骨折患者；住院时间；护理满意度
骨折在青壮年人群中较为常见，其给患者的生活带来极大影响，给患者的家庭带来较大的经济负担。在临床实践中，许多学者对骨折患者的临床护理做过多方面的研究与探讨，总结出优质的护理措施能够有效改善骨折患者的心理状态，提高患者的生活质量。为进一步证实优质护理的临床护理效果，我院选取了198例骨折患者进行了相关试验，现将过程汇报如下。
1、对象与方法
1.1一般资料
选取我院2015年2月至2017年3月198例骨折患者作为研究对象，其中闭合性骨折患者128例，开放性骨折患者70例；致伤原因：不慎摔伤67例、车祸致伤42例、高空坠伤36例、其他原因53例。随机将其分为对照组与试验组，分别为98例、100例。对照组患者男58例、女40例，年龄介于17-65岁间，平均年龄（27.53±3.24）岁；实验组患者男62例、女38例，年龄介于18-67岁间，平均年龄（29.46±3.38）岁。两组患者在骨折类型、性别以及年龄等一般性资料上无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组进行常规基础护理，包括术前准备、一般性护理、生命体征的全面实时监测以及个性化镇痛等。
实验组在常规护理的基础上实施优质护理干预，具体措施如下：
1.2.1入院前准备：由于患者的心理情绪较为低落，因此在入院以前，医护人员应当及时给予患者各方面帮助。包括针对不同阶级的患者进行恰当的交流；将主治医生、责任护士的相关情况讲述清楚，使得患者得到心理上的安慰；与此同时及时对患者的家属及亲友开展交流沟通，保证家属给予患者强大的心理支持，从而帮助患者坚强的战胜病魔。
1.2.2术前、术后心理指导：因为受到疾病的折磨，大多数患者对于手术还存在很大的担心与质疑，这些心理因素都严重影响着手术能否顺利的进行。护理人员应根据患者实际的心理状态，准确的掌握患者的基本病情，从而制定合理的心理辅导方式，具体措施包括：（1）待病人入院后，让心理治疗人员对患者的心理状态进行测试，针对病人的基本情况，来拟定方案。（2）手术以前，护理人员对病人讲解手术的目的、手术采用的先进技术、手术前后需要注意的事项以及术后修复的程度。为更好的增强患者的信心、降低病人心中的不安，可以把一些曾受到病人感激的医治例子讲给患者听[1]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（3）手术之后，医护人员需加强对患者的心理辅导，多与病人及家属交流，建立良好的护患关系，这样有助于病人配合治疗。同时，医护人员必须要告诉患者术后承受痛苦这一既定的事实，但这种疼痛只是一个短期的过程，是为了更好的康复。
1.2.3术后舒适护理：重视患者术后回房的移动过程，由于患者刚刚经过手术，身体还很虚弱，加之身体上装满了各种医学仪器，因此在移动患者的过程中必须注意轻推轻置，尽量避免触碰患者身上的医学仪器以及流管等；待患者回房安置妥当后，必须对其密切监控，并做好相关病理症状的记载，实时了解患者各项生命体征及伤口的变化情况，如有异常，及时通知主治医师。了解患者的各项生活需求，洞察患者心理情绪的波动，保障患者在术后有一个轻松愉悦的心情去面对接下来的康复调理；病患在康复出院时，应对患者详细讲解相关的注意事项以及禁忌的食物等，同时做好出院后随访的相关准备。
1.3统计学方法
应用 SPSS16.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（ ±S）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，当P＜0.05时，视为差异显著，具有统计学意义[2]。
2、结果
2.1两组患者治疗时间比较
实施常规护理的对照组患者平均住院时间为（15.4±2.5）d；实施优质护理的实验组患者平均住院时间为（11.5±2.8）d。两组差异显著（P＜0.05），提示优质护理措施更有助于骨折患者的术后康复。
2.2两组患者护理满意度比较
每组按患者人数发放调查问卷，对比两组患者及家属对护理服务质量的满意度。调查问卷分非常满意、满意、基本满意、不满意四项，护理满意度=（非常满意+满意）/总例数x100%。结果显示对照组患者非常满意14例、满意46例、基本满意24例、不满意14例，护理总满意度为61.2%；实验组患者非常满意53例、满意39例、基本满意7例、不满意1例，护理总满意度为92.0%。两组差异显著（P＜0.05），提示优质护理措施更有助于提升患者对护理服务的满意程度，改善患者心理状态，帮助患者早日康复。
3、讨论
外科治疗中对骨折的手术治疗是外科临床中较为常见的疾病之一，其临床表现主要为疼痛、瘀血以及肿胀等。骨折患者通常活动较为局限，生活空间相对狭小，因此容易造成身、心两方面的困扰，临床上在对患者进行必要的手术治疗的同时，还应辅助包括心理辅导在内的优质护理措施。所谓的优质护理就是针对不同类型患者及其手术治疗的特点，进行有针对性的护理，包括入院前的准备、术前及术后心理指导、术后舒适护理等，从而提升医院护理质量[3]。本研究显示实施优质护理的实验组在患者住院时间以及护理满意程度上都显著优于对照组，提示优质护理能够降低手术过程中患者的心理排斥，成功解决患者的各项心理问题，并且将手术成功率上升到最高，缩短术后患者的住院天数，有效避免许多因为护理不当而造成的医患纠纷，值得临床广泛推荐。
参考文献：
[1]王容. 优质护理模式在骨折患者临床护理中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2014,04:15-17.
[2]陈朝霞. 基层卫生院骨折患者术后优质护理体会[J]. 吉林医学,2014,27:6181-6182.
[3]毛君,袁光星. 优质护理在骨折患者临床护理中的实施效果探析[J]. 深圳中西医结合杂志,2015,03:166-167.
论文作者:周健① 马江涛②
论文发表刊物:《医师在线》2018年第13期
论文发表时间:2018/11/8
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