（1.战略支援部队特勤疗养中心疼痛医院；2.战略支援部队特勤疗养中心门诊部；
3.战略支援部队特勤疗养中心门诊部；4.战略支援部队特勤疗养中心；5.战略支援部队特勤疗养中心疼痛医院）
摘要：目的 探究针对性护理在腰椎间盘突出症康复疗养中的应用效果。方法 抽选我院2016年5月～2018年5月收治的32例腰椎间盘突出症非手术治疗患者资料，随机分为研究组和对照组各16例，对照组予以常规疗养护理，研究组在对照组的基础上加强针对性护理，比较两组患者的康复效果及护理满意度。结果 两组患者经护理干预后，研究组患者的康复总有效率93.8%、护理满意度100%，分别高于对照组患者的康复总有效率68.8%、护理满意度75%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对腰椎间盘突出症非手术治疗患者加强针对性护理，能够有效提高康复疗养效果，消除或缓解疼痛，降低并发症的发生率，提高护理满意度，值得推广应用。
关键词：腰椎间盘突出症；针对性护理；康复疗养
腰椎间盘突出症是较常见疾患，主要是由于腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而导致腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状[1]。现抽选我院收治的32例腰椎间盘突出症非手术治疗患者资料作为研究对象，以探究针对性护理在腰椎间盘突出症康复疗养中的应用效果。报道如下。
1一般资料
抽选我院2016年5月～2018年5月收治的32例腰椎间盘突出症非手术治疗患者资料作为研究对象，均为男性患者，年龄27～45岁，平均年龄（37.4±1.3）岁。将32例患者随机分为研究组和对照组各16例，两组患者的一般资料比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
2方法
对照组予以常规疗养护理，研究组在对照组的基础上加强针对性护理，具体如下。
2.1急性期护理
2.1.1在急性期，患者应绝对卧硬板床，休息2～3周，减轻腰椎负担，避免久坐。护士应做好日常生活护理。
2.2.2护士配合医生做好各种治疗后，向患者讲解各种治疗的注意事项，主要包括以下方面。
（1）腰椎牵引后患者宜平卧20分钟再翻身活动。
（2）骶管注射后需 平卧4小时，防止出现头痛头晕等并发症。
（3）药物宜饭后半小时服用，以减少胃肠道刺激。止痛药应遵医嘱，防止产生药物依赖。
（4）理疗频率宜适中，太低达不到治疗效果，太高会使疼痛加重。
2.2.3注意保暖，防止受凉，受凉是腰椎间盘突出症的重要诱因，防止受凉可给予腰部热敷和频谱仪照射[2]。
2.2.4饮食宜清淡，多饮水，宜多食含纤维丰富的蔬菜和水果，防止便秘。忌食生冷油腻食物。
2.2.5做好心理护理，向患者介绍相关知识，讲解情绪变化对疾病的影响，使患者保持愉快的心情。
2.2.6患者疼痛缓解后，即开始腰背肌功能锻炼，加强腰背肌保护功能。功能锻炼包括五点式和三点式。五点式的方法是：把头部、双肘及双足跟作为支撑点，使劲向上挺腰抬臀，腰背肌功能加强后可改用头部及足跟三点作为支撑点的三点式锻炼方法[3]。锻炼应循序渐进，逐渐增加，避免疲劳。
2.2.7患者疼痛缓解后，可逐渐增加活动量，但每次活动时，腰部—定要使用腰部保护用具，并注意避免腰部突然受力[4]。还要掌握正确的下床方法：患者宜先滚向床的一侧，抬高床头，将腿放于床的一侧，用胳膊支撑自己起来，在站起前坐在床的一侧，把脚放在地上，按相反的顺序回到床上。
2.2缓解期护理
2.2.1减轻腰部负荷，避免过度劳累，尽量不要弯腰提重物，如捡拾地上的物品宜双腿下蹲腰部挺直，动作要缓。
2.2.2加强腰背肌功能锻炼，要注意持之以恒。
2.2.3建立良好的生活方式，生活要有规律，多卧床休息，注意保暖，保持心情愉快。
2.2.4禁烟酒，忌食肥甘厚味，苦寒生冷食品，多食滋补肝肾的食物如动物肝、肾，羊肉、大枣等。
2.2.5患者应树立战胜疾病的决心。腰椎间盘突出症病程长，恢复慢，患者应保持愉快的心情，用积极乐观的人生态度对待疾病。
3观察指标及结果
3.1康复总有效率比较
研究组患者的康复总有效率高于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。见表1.
表1 两组患者的康复总有效率比较[例数（%）]
4讨论
腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5～骶1发病率最高，约占95%[5-6]。非手术治疗方法包括牵引、理疗、手法按摩、骶管注射等。在非手术治疗中，护士应给予患者必要的指导，使患者能积极主动地配合治疗和护理，以尽快康复。腰椎间盘突出症非手术治疗的针对性护理从两个方面有所区别，即急性期的目标为减缓疼痛，减轻痛苦；缓解期应加强锻炼，以尽快恢复正常的生活工作和减少复发为目标。
本研究中两组腰椎间盘突出症患者经护理干预后，研究组中，显效9例（占56.3%），有效6例（占37.5%），无效1例（占6.3%），康复总有效率为93.8%，16例患者均对护理满意，护理满意度为100%；对照组中，显效6例（占37.5%），有效5例（占31.3%），无效5例（占31.3%），康复总有效率为68.8%，12例患者对护理满意，护理满意度为75%。研究组患者的康复效果及护理满意度均优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对腰椎间盘突出症非手术治疗患者加强针对性护理，能够有效提高康复疗养效果，消除或缓解疼痛，降低并发症的发生率，提高护理满意度，值得推广应用。
参考文献
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[2]罗微.康复护理干预对腰椎间盘突出症患者生存质量的影响分析[J].中国伤残医学，2017，（17）.
[3]梅豆.对腰椎间盘突出症患者进行康复护理及功能锻炼的体会[J].当代医药论丛，2014，（11）.
[4]高米彩.腰间盘突出治疗中个体针对性护理的临床效果探析[J].S医学信息，2015，（z1）：357.
[5]牟清华，尚建霜.腰椎间盘突出症患者的康复护理指导体会[J].世界最新医学信息文摘，2017，（8）.
[6]刘桂华.腰椎间盘突出症的临床康复护理体会[J].中国保健营养（中旬刊），2014，（5）.
论文作者:赫玉1,宋秀2,杨娜娜3,毕忠艳4,殷君5
论文发表刊物:《航空军医》2019年4期
论文发表时间:2019/6/6
标签：患者论文; 腰椎间盘突出论文; 针对性论文; 满意度论文; 疼痛论文; 腰部论文; 两组论文; 《航空军医》2019年4期论文;