众所周知，药物会与饮食中的一些营养成分发生相互作用，并通过吸收、分布、代谢和排泄过程影响药物的生物利用度和治疗效果。人们已经渐渐认识并开始重视合理饮食对于临床用药疗效的重要性。
食物药物相互作用的定义是，药物与食物在体内发生的额外产生的作用，使药物动力学或功效学特性发生改变，进而影响机体营养的吸收代谢。
与人们的认知不相符的是，食物药物相互作用不是只对人体产生不利的作用，有些食物药物相互作用是有利于人体的。不利的食物药物相互作用会降低药物的治疗效果，增加其毒性或产生不良反应，对饮食的摄入、食物及营养素的吸收、代谢、排泄等也会产生不良影响。而对人体有利的食物药物相互作用可以使药效增加，减少毒性或不良反应的发生，增强食欲，促进食物营养素的吸收。
根据其作用机制可以将食物与药物的相互作用大致分类为协同作用与拮抗作用。
协同作用是指食物与药物合用后两者的成分作用增加。例如，同时食用大豆制品和雌激素药物，大豆富含植物雌激素，与雌激素药一起使用，产生类似加大药量增加药效的协同作用。
而食物与药物的拮抗作用，即食物成分的作用与药品的生物活性南辕北辙时，会同时对药品的药效和食物成分的营养功能造成负面的影响。比如说，水杨酸类药物有抗血栓形成的功能，而食物中的维生素K是凝血过程中重要的促进因子，两者发挥的作用相反，同食会减弱水杨酸的疗效。同样地，维生素D与维拉帕米、硝苯地平等药品也会互相抵消彼此的功效。
下面我们将重点介绍几类生活中常见的食物与药物的相互作用。
酒精与许多药物同服产生严重不良反应的事件层出不穷，对此大家都应该提高警惕，切莫掉以轻心。酒精与药物同服常见的几个反应有脸发红反应、双硫仑反应、酪胺反应、低血糖反应。服用某些中枢抑制剂药物的同时，如果摄入酒精会出现脸发红反应。表现为颜面发红、头痛及呼吸困难等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆脸发红反应容易被当成是普通醉酒，但如果不及时采取相关措施任其发展，症状严重时甚至可以引起意识丧失。双硫仑与酒精同时摄入会发生双硫仑反应，出现面色潮红、头痛心悸、胸腹疼痛不适以及低血压等不适症状。饮用红葡萄酒的同时服用单胺氧化酶抑制剂类药物会发生酪氨反应，出现头痛、恶心、呕吐、胸闷、心悸和血压升高等不适症状，严重时甚至有血压剧增和脑血管破裂的危险。降糖药与酒精合用时会出现低血糖反应，因为酒精会刺激体内胰岛素分泌并抑制糖异生。总之，几乎所有常见的药物都能与酒精发生严重的副反应，老百姓无法明晰各类药物，因此最好是吃药的前后都严禁喝酒，中国的酒桌文化盛行，但生命高于一切，该拒绝的时候一定要坚决拒绝。
中国的茶文化渊远流长，国人对饮茶的讲究和钟爱程度都非同一般，有些人甚至把饮茶当成一种养生之道，在身体健康时这未为不可，但是在身体出现疾病并且需要服药时，饮茶养生就不可取了。很多人不知道的是，当茶叶中的鞣质、茶碱与生物碱类药物遇到药物中的铁剂、制酸剂时，会在无形之中发生化学反应，进而影响药物在人体内的正常代谢，从而影响其功效的发挥。例如，茶水中的鞣质衍生物和黄连素中的生物碱、茶水中的单宁酸与铁，这两两之间都会发生化学反应，影响药物的疗效。另外，正在服用受体阻滞剂治疗心绞痛和高血压的患者如果饮茶的话，茶叶里的物质会对抗受体阻滞剂的疗效。以上种种表明用茶叶水服药是不可取的。
烟草中含有大量肝细胞色素P450酶系统中重要成分的有效诱导剂，可增加药酶活性从而加快药物的代谢，缩短药物的维持时间，降低药物的血药浓度和疗效。在服用西咪替丁治疗胃溃疡的患者中，吸烟不仅仅会影响肝药酶的活性，还会延缓溃疡的愈合，加重出血的风险。此外，服用西咪替丁、雷尼替丁这些治疗胃溃疡的药物的同时吸烟的话，会降低烟草中有害物质尼古丁的清除率，增加吸烟的危害。由于高浓度烟碱可刺激中枢神经，可导致镇静药、安眠药、催眠药物的作用减弱，使人处于亢奋状态。烟草中的烟碱还可降低利尿药呋塞米的作用，促进氨茶碱的排泄，缩短维持时间。
生活中人们最常与药物同服从而产生不良反应的就是酒精、茶水和烟碱，并且此类事件的发生层出不穷，就是因为人们对其与药物的消极作用的认识不够深刻。除此之外，食物与药物的相互作用的相关知识还十分广泛。
要有效预防食物药物相互作用导致不良反应的产生，应加强食物药物相互作用知识在普通人中间的宣传普及。医务人员应充分重视食物药物相互作用的不利影响，并反复向患者及患者家属反复告知，耳提面命。患者及患者家属在临床用药的过程中也应主动询问忌口食物，并严格遵循医嘱。
论文作者:戴雪兰
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第08期
论文发表时间:2019/7/2
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