湖南省师范大学附属湘东医院 湖南醴陵 412200
摘要：目的：探讨盐酸氨溴索在新生儿肺炎治疗中发挥的作用。方法：选择2015年8月至2016年8月本院84例新生儿肺炎，根据治疗方法的不同分别设置对照组20例，实验组64例，对照组给予常规治疗，实验组在常规治疗的同时选择盐酸氨溴索进行治疗，对两组患者疗效进行比较。结果：实验组取得的总有效率为93.8%，大大高于对照组的70.0（P<0.05）；除退热时间外，实验组咳喘消失、肺部啰音消失、吸氧时间以及住院时间均明显短于对照组（P<0.05）；两组患者均无明显不良反应。结论：在常规治疗基础上给予新生儿肺炎患者盐酸氨溴索治疗可大大改善患者临床症状，缓解患者病情，应用效果良好。
关键词：盐酸氨溴索；新生儿肺炎；疗效
[Abstract] Objective：To investigate the effect of ambroxol hydrochloride in the treatment of neonatal pneumonia. Methods：from August 2015 to August 2016 in our hospital 84 cases of neonatal pneumonia，according to the different treatment methods were set up the control group of 20 cases，64 cases in the experimental group，the control group was given routine treatment，the experimental group in the conventional treatment and ambroxol treatment，compare the efficacy of two groups of patients. Results：the experimental group achieved the total effective rate was 93.8%，significantly higher than the control group 70（P<0.05）；in addition to fever time，cough disappeared in experimental group，pulmonary rales disappeared，oxygen time and hospitalization time were significantly shorter than the control group（P<0.05）；two patients had no obvious adverse reaction. Conclusion：on the basis of routine treatment，ambroxol hydrochloride treatment can improve the clinical symptoms and relieve the patient's condition，and the effect is good.
Keywords ambroxol hydrochloride；neonatal pneumonia；curative effect；
新生儿肺炎属于新生儿阶段常见临床疾病之一，有报道称，目前，新生儿肺炎病发率已经达到15%至20%之间，特别是早产儿以及出生体质量较低的新生儿更容易患该疾病，究其原因，主要是因为他们的生理解剖特点以及免疫系统仍不够完善，很容易造成肺部感染现象，诱发一系列并发症，给患者生命安全造成威胁[1]。盐酸氨溴索属于新型粘液溶解剂的范畴，该药物能够为患者呼吸道提供良好保护，目前在临床治疗工作中的应用越来越广泛，但是目前还未能普遍应用于新生儿肺炎中。为了探讨盐酸氨溴索在新生儿肺炎治疗中发挥的作用，本次研究选择2015年8月至2016年8月本院84例新生儿肺炎，分别给予常规治疗和常规+盐酸氨溴索进行治疗，对两组患者疗效进行比较，详情如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2015年8月至2016年8月本院84例新生儿肺炎作为研究对象，根据治疗方法的不同分别设置对照组20例，实验组64例。对照组男12例，女8例，出生日龄均在1天至5天之间，平均日龄55.6±10.9小时，体重2.5公斤-4.7公斤，平均体重3.1±0.9公斤。实验组男30例，女34例，出生日龄均在1天至5天之间，平均日龄56.7±11.2小时，体重2.6公斤-4.8公斤，平均体重3.2±0.7公斤。两组患者在日龄、性别以及体重等基础资料对比上统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者给予常规治疗，常规选择抗生素进行抗感染治疗，配合雾化吸入湿化气道，同时常规进行吸氧，做好保暖工作等。实验组在对照组基础上另选择由云南龙海天然植物药业有限公司生产的盐酸氨溴索注射液（批准文号：国药准字H20094223）7.5毫克，加入10毫升浓度为5%的葡萄糖溶液中，按照2次/天对患者实施静脉滴注治疗，持续治疗5天至7天。
1.3临床疗效判断
（1）痊愈：患者接受治疗一星期后，其咳喘、发烧、肺部啰音等临床症状均全部消失，患者接受胸片复查结果显示无异常；（2）有效：患者接受治疗一星期后，其咳喘、发烧、肺部啰音等临床症状均有所缓解，患者接受胸片复查结果显示病情好转；（3）无效：不符合上述标准[2]。
1.4统计学分析
本次研究通过SPSS22.0数据软件包研究中相关数据开展统计学分析和处理。
2.结果
2.1两组临床疗效观察
实验组接受常规联合盐酸氨溴索治疗后，取得的总有效率为93.8%，大大高于对照组的70.0（P<0.05）。详细数据参考表1.
2.3患者不良反应发生情况
实验组和对照组患者接受治疗过程中均没有出现严重的不良反应。接受治疗前后患者血尿常规以及相关检查指标均无异常变化。
3.讨论
新生儿肺炎属于新生儿阶段多发感染性疾病之一，该疾病病情一般比较重，死亡率相对较高，患者通常会出现弥漫性肺部病变，伴随出现各种不典型临床症状，临床上必须要给予及时、有效治疗。综合分析患者发病因素，新生儿肺炎通常可以划分为两种，其一为吸入性肺炎；其二为感染性肺炎，前者主要指的是婴儿在出生前或者生产过程中、生产后因吸入一些有害物质诱发的肺炎，后者则通常由宫内感染、产时感染以及产后感染构成[3]。针对新生儿肺炎进行治疗的过程中，必须要坚持对因治疗的原则，新生儿气管相对较为狭窄，且支气管发育未完全，肺弹力组织相对较差，同时缺乏足够的肺泡数量，无法分泌丰富的粘液，造成纤毛运动能力较差，且咳嗽反射力弱，更容易导致粘液阻塞，若患者出现肺炎，其粘膜出现充血以及水肿的现象，同时分泌物明显增加，很可能会诱发呼吸道阻塞，进而导致呼吸困难，甚至是发生窒息等。此外，新生儿肺泡表面活性物质出现严重消耗，造成肺不张等问题，更加剧患者呼吸困难症状，严重的会诱发呼吸衰竭，导致患者死亡。所以，针对新生儿肺炎开展治疗的过程中，必须要高度重视吸痰工作，通过药物雾化吸入的方式，促进患者气道内部分泌物顺利排出，缓解其呼吸困难症状。如果患者出现轻微发绀，且伴随出现呼吸急促现象的，应开展面罩吸氧治疗，通过加温湿化，防止干冷气体对患者气道粘膜造成损伤。盐酸氨溴索又被称为溴环乙胺醇，属于溴乙胺体内活性代谢产物的一种，能够对患者肺泡以及气管进行刺激，促使支气管粘膜腺顺利分泌出大量小分子黏蛋白，针对酸性粘多糖合成进行有效抑制，同时对痰液中的酸性粘多糖纤维进行有效裂解，达到减少黏痰或者稀释痰液的目的，方便痰液顺利排出。此外，盐酸氨溴索还可以对患者表面活性物质分泌发挥良好的促进作用，对其呼吸道粘膜的纤毛功能进行激活，减小痰液以及纤毛之间的粘着力，促进纤毛运动，方便痰液咯出。通过使用该药物，能够对细菌进行杀灭，同时提高巨噬细胞的吞噬能力，缓解肺炎相关症状，改善患者病情，此外，还能够发挥抗氧化以及抗炎症的功效，优化患者肺功能[4]。本次研究发现，实验组取得的总有效率为93.8%，大大高于对照组的70.0（P<0.05）；除退热时间外，实验组咳喘消失、肺部啰音消失、吸氧时间以及住院时间均明显短于对照组（P<0.05）；两组患者均无明显不良反应。此研究结果与叶红玲相关研究结果基本吻合[5]。这说明盐酸氨溴索确实能够在新生儿肺炎治疗中发挥良好应用效果。
综上，在常规治疗基础上给予新生儿肺炎患者盐酸氨溴索治疗可大大改善患者临床症状，缓解患者病情，应用效果良好，值得在今后的新生儿肺炎治疗中推广应用。
参考文献：
[1]范华青.盐酸氨溴索在新生儿肺炎治疗中的疗效观察[J].中国现代医生，2011，10：35-36.
[2]齐玉敏.盐酸氨溴索在新生儿肺炎100例中疗效观察[J].中国实用医药，2013，11：160-161.
[3]赵忠全.盐酸氨溴索在新生儿肺炎治疗中的应用体会[J].中国卫生标准管理，2015，29：87-88.
[4]赵倩.109例盐酸氨溴索在新生儿肺炎中的疗效观察[J].中国医学工程，2014，04：150.
[5]叶红玲.盐酸氨溴索治疗42例新生儿肺炎的疗效观察[J].医学信息（中旬刊），2010，07：1874-1875.
论文作者:肖雪花
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第15期
论文发表时间:2017/11/10
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