【摘要】 目的 观察在顺产产妇第四产程产后出血临床护理中应用优质护理的效果.方法 随机抽取在我院进行顺产的３６０例产妇为研究对象,均分为对照组(常规护理)和观察组(优质护理),两组均包含１３０例产妇,比较两组产妇的产后出血量、产后大出血和尿潴留的发生率.结果 ①观察组产妇的产后２h、产后２４h的出血量分别为(１０４．４６±１５．７２)ml、(１５０．３１±１５．３６)ml,对照组依次为(１６２．５１±２３．９５)ml、(２５１．１３±２２．６２)ml,两组对比差异均显著(P＜０．０５);②观察组产妇产后大出血、产后尿潴留的发生率分别为０．７７％、１．５４％,对照组分别为５．３８％、６．９２％,两组对比差异均显著(P＜０．０５).结论 将优质护理用于顺产产妇第四产程产后出血临床护理中,可显著减少产妇的产后出血量,降低产后大出血和尿潴留的发生率,值得临床应用与推广. 【关键词】 产后出血;顺产;优质护理【中图分类号】R４７３．７【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０７２７－０１
产后出血在医院产科比较常见,属于一种产科并发症,指的是产妇在胎儿娩出２４h内,阴道出血量＞５００ml[１].现阶段,产后出血成为导致我国产妇死亡的重要原因,严重危害产妇的生命安全.近年来,随着医学研究的不断深入,有学者提出“第四产程”的概念,它指的是胎儿娩出２－４h的这个阶段,其主要目的在于加强对产妇的产后观察,及早发现产后出血并立即给予相关处理,降低孕产妇死亡率[２].我院将优质护理用于顺产产妇第四产程产后出血临床护理中,取得了较为满意的效果,现报道如下.
１ 资料与方法
１．１ 一般资料 随机抽取２０１４年１月到２０１４年１２月期间,在我院进行顺产的３６０例产妇为研究对象,均为单胎,采用随机数字表法均分为对照组和观察组,两组均包含１８０例产妇.对照组中,年龄介于２１－３７岁之间,平均年龄为(２８．０１±４．２７)岁;７８例为初产妇,５２例为经产妇;孕周３８－４２周,平均孕周为(３９．４２±１．５６)周.观察组中,年龄介于２２－３８岁之间,平均年龄为(２８．３７±４．０２)岁;６９例为初产妇,６１例为经产妇;孕周３７－４２周,平均孕周为(３９．１９±２．０１)周.经统计,两组产妇的上述资料差异均较小(P＞０．０５). １．２ 方法 对照组:给予产妇常规护理.产妇娩出胎儿后,在产后２h内在产房观察,定期检测产妇的各项生命体征,比如呼吸、脉搏、血压、意识等,观察产后出血情况,给予常规产后宣传教育. 对照组:给予产妇优质护理,主要内容包括以下几个方面:结合产妇的实际情况,评估出血因素;严密检测产妇膀胱排空和第四产程的宫缩情况;观察产妇的心理状况,及时给予心理疏导,告知产妇保持放松、愉悦的心情,享受为人母的喜悦;观察产妇的会阴部伤口、各项生命体征等,记录产妇产后出血情况,给予适当子宫按摩等,促进子宫收缩. １．３ 观察指标 观察两组产妇产后２h、２４h的出血量以及产后大出血和产后尿潴留的发生情况.
１．４ 统计学方法 搜集、整理两组患者的上述数据,比如产后２h出血量、产后尿潴留发生率等,采用统计学软件(SPSS１５．０版)对数据进行分析,对比操作采用t检验和X２检验,当P值在０．０５以下时,提示差异显著,存在统计学意义.
２ 结果
２．１ 两组产妇产后２h、产后２４h出血量比较 经统计,观察组产妇的产后２h、２４h出血量均明显少于对照组(P＜０．０５),详见表１所示.产后出血、产后尿潴留在产后常见并发症,以产后出血(８０％发生在产后２h内)最为常见.随着“第四产程”概念的提出,临床上越来越重视对产后的产后护理.通常情况下,产妇在第三产程经历疼痛、精神高度紧张、对胎儿性别不满意等因素影响后,在第四产程极易出现反应迟钝的情况,不能及早发现自身异常.因此,在第四产程给予顺产产妇优质护理,对预防并发症具有十分重要的意义. 在本文研究中,对照组产妇给予常规护理,观察组则给予优质护理.在产后护理中,严密检测产妇的宫缩情况,按照１０min、１０min、１５min、３０min、３０min,并对产妇的子宫进行适当按摩;在心理护理中,加强与产妇及其家属的沟通,告知生男生女都一样,应享受为人母、为人父的喜悦,告知产妇家属给予产妇支持、陪伴,使产妇感到温暖,获得安全感,保持良好的心情;协助产妇早期哺乳,刺激子宫收缩,减少阴道出血量;消除产妇对伤口疼痛的恐惧感,积极鼓励、协助产妇尽早下床排尿,减少产后尿潴留.两组产妇经护理后,观察组产妇的产后２h、２４h出血量均显著少于对照组(P＜０．０５),且产后大出血、产后尿潴留发生率均明显低于对照组(P＜０．０５),取得了良好的效果. 综上所述,在顺产产妇第四产程产后出血临床护理中应用优质护理,效果良好,具有较高的临床实践价值.
参考文献[１] 李桂青,陈兰,赖少芳,等．优质护理用于顺产产妇第四产程产后出血的效果评价[J]．临床护理杂志,２０１２,１１(０５):１５－１７． [２] 左红艳．优质护理用于顺产产妇第四产程产后出血的效果评价[J]．大家健康(学术版),２０１４,８(２０):１９６． [３] 陈雯．顺产产妇第四产程产后出血应用优质护理的效果评价[J]．现代养生,２０１５,１９(０９):５５－５６．
论文作者:刘慧君 张远萍
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/3/7
标签：产妇论文; 产后论文; 两组论文; 对照组论文; 发生率论文; 效果论文; 血量论文; 《中国综合临床》2015年12月供稿论文;