湖南省冷水江市人民医院内一科 417500
【摘 要】目的分析研究高血压鼻出血患者的护理方法以及护理效果，为临床护理工作提供有力的依据。方法 选取我院在2015年1月到2016年1月所收治的高血压鼻出血患者资料100例开展回顾性分析，将所选取的100例患者依照其入院顺序分为两组，平均每组各50例，其中对照组50例患者接受常规护理，研究组50例患者接受舒适护理，具体包括心理护理、饮食护理、体位护理以及鼻腔护理，统计研究组和对照组患者对于护理工作的满意度，通过视觉模拟评分法比较研究组和对照组患者鼻腔填塞期舒适度，将所得数值进行统计学分析。结果 研究组患者对于护理工作的满意度显著高于对照组，患者填塞期不适度显著低于对照组，两组比较存在统计学意义（P＜0.05）。结论 为高血压鼻出血患者护理工作中开展有效的舒适护理，能够显著缓解患者鼻腔填塞期不适感，从而缓解患者的不良情绪，使其护理满意度得到提高，应该在临床护理工作中大力推广使用。
【关键词】高血压；鼻出血；护理方法
最近几年我们国家的人口老龄化情况不断加重，高血压疾病的出现几率随之升高，因为患者血管出现硬化，倘若出现血压急性升高，会非常容易冲破其鼻粘膜，产生鼻出血现象，高血压鼻出血具有反复发作、出血量大以及不易自止等特点，治愈的难度比较大。临床中为高血压鼻出血患者提供多方面护理，能够有效缓解患者的疼痛程度，使其不适感得到减轻，从而提升患者治疗依从性，是治疗效果得到提高[1]。本文选取我院在过去一年之内所收治的高血压鼻出血患者资料100例开展回顾性分析，将所选取的100例患者依照其入院顺序分为两组，平均每组各50例，其中对照组50例患者接受常规护理，研究组50例患者接受舒适护理，具体包括心理护理、饮食护理、体位护理以及鼻腔护理，统计研究组和对照组患者对于护理工作的满意度，通过视觉模拟评分法比较研究组和对照组患者鼻腔填塞期舒适度，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2015年1月到2016年1月所收治的高血压鼻出血患者资料100例开展回顾性分析，将所选取的100例患者依照其入院顺序分为两组，平均每组各50例；研究组患者中男性30例，女性20例，患者的年龄区间在44岁到74岁之间，平均56.9±13.1岁；对照组患者中男性29例，女性21例，患者的年龄区间在46岁到77岁之间，平均为54.9±14.0岁；研究组和对照组患者一般资料对比没有统计学意义（P＞0.05），能够开展对比。
1.2 方法
对照组50例患者接受常规护理；研究组50例患者接受舒适护理：心理舒适指的是患者的心理感受，其中包括尊重感、满意度以及安全感等，由于鼻出血患者大部分伴随基础性疾病，鼻出血量比较大，并且容易反复发作，一般需要通过鼻部前鼻孔以及后鼻孔填塞止血，当鼻腔填塞之后会产生不适，使患者出现焦虑等不良情绪，对此护理人员需要将情绪调节作为理论依据，针对患者的实际心理情况给予其有效的心理干预，缓解患者的负性情绪，使其舒适度得到提升，护理人员和患者保持良好的护患关系，采取轻柔的语气安慰患者，获得患者的信任，为患者提供医护支持，使患者社会安全感提升，护理人员向患者和家属详细讲解疾病的治疗方法以及治疗必要性，获得患者的配合，从而提升舒适度[2]；由于人体鼻腔存在丰富的神经末梢，同时鼻腔黏膜填塞物和水肿会对患者的神经产生压迫，导致患者出现局部疼痛和反射性头痛，患者需要保持半卧位，缓解头部充血情况，促进分泌物引流，缓解水肿，同时冷敷鼻额部，能够缓解毛细血管通透性，对于组织肿胀产生抑制，减少神经末梢敏感性，从而有效缓解疼痛，对于疼痛严重的患者给予其止痛镇静药物；护理人员需要协助患者保持舒适的体位，使患者的头部、双下肢和背部存在支撑点，全身处于放松状态；患者接受鼻腔填塞之后，不但会产生疼痛，还会对患者的吞咽功能造成影响，使患者的食欲下降，对此护理人员需要鼓励患者食用高热量、高维生素以及高蛋白饮食，保持少量多餐的原则，提高营养摄入，禁止食用辛辣刺激性饮食，避免不良刺激；由于鼻腔填塞之后患者需要经口呼吸，因此会出现口腔干燥以及咽部干燥现象，需要提高室内空气湿度，在患者口部覆盖湿纱布，指导患者少量并且多次饮水，提高对患者的口腔护理工作，在其进餐之前以及进餐之后指导其漱口，保持口腔清洁[3]。
1.3 观察指标
通过自制护理满意度调查量表对两组患者的护理满意度情况进行判定；通过视觉模拟评分法对两组患者鼻腔填塞期不适度进行判定[4]。
1.4统计学处理
两组患者所得各项数据通过SPSS18.5统计软件进行处理，其中计数资料采用率表示，进行X2检验，计量资料采取均数±标准差表示，进行t检验，所得P值用来判断是否存在统计学意义。
2结果
研究组患者对于护理工作的满意度为96.0%，显著高于对照组80.0%，两组比较存在统计学意义（P＜0.05）；研究组患者填塞期不适度显著低于对照组，两组比较存在统计学意义（P＜0.05），详细数值见表1。
3 讨论
舒适护理要求护理人员需要做好目前的护理工作之外，还需要提高对舒适护理的研究，使护理工作着重于患者的舒适感受，由于高血压鼻出血患者需要接受鼻腔填塞压迫止血，导致患者鼻部产生肿胀疼痛，对于患者的呼吸和睡眠产生影响，护理人员在为患者开展舒适护理期间，和患者保持良好的护患关系，将以往重视疾病治疗的单一护理方式转换为舒适护理，使患者在关怀和温馨的氛围下获得治疗，从而缓解其紧张等负面情绪，提高了患者治疗疾病的信心，为其带来安全感以及归属感，从而使患者的护理质量进一步提升[5]。通过对本文所选两组患者的对比研究显示，研究组患者对于护理工作的满意度为96.0%，显著高于对照组80.0%，研究组患者填塞期不适度显著低于对照组，由此可见，舒适护理能够充分显示护理工作在医疗康复中的作用，护理人员自身价值得到体现，将患者作为中心，拓展了护理实践范围，具有临床推广价值。
参考文献
［1］陈美娇，林玉琴．心理疏导及聆听音乐对体外循环手术患者术前睡眠质量的影响［J］．国际护理学杂志，2012，31（2）：503－505．
［2］陈禹武，顾东胜，杨芳芳，等．鼻内镜下高渗葡萄糖黏膜下注射加局部填塞治疗下鼻道出血［J］．临床耳鼻咽喉头颈外科杂志2012，26（17）804－805．
［3］陈巧玲，冯智敏，敖美卿，等．护理干预对老年人高血压患者鼻出血康复的作用［Ｊ］．实用医学杂志，２０１５，（０１）：１３０－１３２．
［4］张桂华，金蕾，李桂珠．护理干预对高血压性鼻出血患者自我效能及再出血的影响［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２０１５，（０９）：２５－２７．
［5］Pugliese Rita，Zanella Maria Tereza，Blay Srgio Lus，Plavinik Frida，Andrade Marco Antonio，Galvo Roberto.Efficacy of lifestyle change psychological intervention in coronary risk reduction. Arquivos brasileiros de cardiologia . 2012，31（1）：73 － 74．
论文作者:段利娟
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年6月第6期
论文发表时间:2016/11/8
标签：患者论文; 鼻腔论文; 高血压论文; 对照组论文; 鼻出血论文; 两组论文; 舒适论文; 《中国蒙医药》2016年6月第6期论文;