莱阳市第二人民医院 265202
摘要：目的：外科手术患者医院内感染的护理特点探析。方法：本文选取我院于2013年04月~2015年04月收治的52例外科手术院内感染患者，将其随机分为护理组和对照组，对照组采用常规护理方式，护理组采用人性化护理方式，对比两组患者的护理满意度和护理疗效结果。结果：护理组的护理总有效率为100.00%，对照组的护理总有效率为80.77%，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：外科手术院内感染患者采用人性化护理方式后，可以有效提升护理疗效，提高护理满意度，促进患者病情早日康复。
关键词：外科手术；医院感染；护理特点；探析
医院感染是患者在入院时不存在感染情况，或者是处于一个感染潜伏期，在住院期间引发的一种感染类型[1]，伴随我国医院结构和体制的不断变革，医院内部情况也变得越来越复杂，院内感染因素不断增加，在很大程度上影响了外科手术的顺利开展，对患者的身体方面带来了非常不利的影响，同时增加了个人、医院和社会的经济负担，也给医院造成了不良影响。因此临床床中需要给予正确认识，做好相应的抗感染护理工作，提升护理疗效。
1资料与方法
1.1临床资料
本次试验选取的患者均为2013年04月~2015年04月在我院进行治疗的52例外科手术院内感染患者，每组各26例。男30例，女22例。护理组，年龄16岁到68岁之间，平均年龄（34.22±4.77）岁。对照组，年龄16岁到8岁之间，平均年龄（34.23±4.76）岁。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组采用常规护理方式，护理组采用人性化预防院内感染护理方式。
第一，心理护理。外科手术会使得患者变得焦虑、紧张不安，因此对于医护人员的每一句话都会变得非常敏感，再加上患者对于手术的不太了解，在手术开展之前，对于手术的安全性产生很大的不安，因此情绪会变得异常失落，同时会伴发有严重的焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪状态[2]，再加上院内感染的发生，很多患者因此可能会延期手术，进一步加重了患者的焦虑不安心理，护理人员一定要主动给予患者关心和帮助，能够对患者实施针对性的心理辅导，患者主动将内心真实想法加以表露，有助于心理护理指导工作的高效率开展。
第二，健康教育指导。护理人员可以在病房内对患者进行一对多的教育指导，也可以对患者实施一对一的护理指导，同时也可以在医院内部组织讲座等形式开展健康教育指导工作，耐心向患者及其家属讲解相关的疾病知识和内容，提高患者对于治疗工作开展的安全性和依从性认识[3]，同时可以在整个住院期间，加强对患者的饮食方面科学管理，保证患者摄入足够的营养物质，改善患者的体质结构，增强患者身体的抵抗力和免疫力，促进患者早日康复。
第三，呼吸道护理管理[4]。全麻手术过后的患者需要采取平卧位姿势，将头部适当的偏向一侧，尽可能的避开因为脑脊液从下腔针眼漏出，而引发头痛症状，针对此，护理人员需要在患者手术开始前，加强对患者呼吸练习指导，这样才能够有效的增强患者的肺通气。同时手术过后，需要指导患者正确咳嗽，调整自己的卧床姿势，在病情允许时鼓励患者早期下床活动，必要时予以翻身、拍背等，有利于痰液引流。护理过程中，严格无菌技术操作规程和消毒隔离制度，加强对吸痰、雾化吸入、呼吸机、氧气湿化瓶、连接管道等装置的消毒管理，严防病原菌通过管道直接进入患者呼吸道；尽量缩短操作时间，避免不必要的侵入性操作；加强病房管理，定时开窗通风，保持病房清洁、空气新鲜，确保空气消毒质量；严格探视和陪护制度，减少病房人员流动。对存在感染性肺炎的患者，使用含0.2%氯己定漱口或口腔冲洗，每日4-6小时一次。
第四，皮肤管理。皮肤管理是一项非常重要的护理内容，可以有效降低皮肤感染发生率。在手术过后患者不能够随便的进行身体移动，需要卧床休息，长期卧床后会使得患者容易发生压疮等，造成皮肤软组织感染。因此在皮肤护理管理工作开展过程中，首先指导患者合理膳食，增加营养，以增强皮肤抵抗力。其次经常为患者更换床单、清洗衣物，保持患者的床铺整洁干燥；定期检查受压部位皮肤，避免局部皮肤长期受压；协助定时变换体位，2-3小时一次，必要时缩短时间；尽量避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激，因手术原因或治疗需要不允许过多翻身者，应使用气垫床、器具防止褥疮发生。若有局部皮肤水肿、皮肤微红或发白等情况应立即采取措施。
第五，胃肠减压管护理。手术结束后，护理人员需要根据患者的病情状况、年龄大小、身体大小等选择适合的胃管开展后续的护理工作，在胃管固定过程中，一定要正确插管，妥善固定，避免胃管发生扭曲、牵拉等，同时对于导尿管也需要做好尿液观察和护理工作开展，保持适当的尿袋高度，避免尿液发生逆流[5]，做好每天的观察记录，评估留置导尿管的必要性，尽早拔除导尿管，保证医护工作的顺利开展。
第六：手卫生管理。洗手是一种最基本、最简单易行的有效预防和控制病原体传播的手段。医院环境中存在大量微生物，且现代医院临床介入性检查和操作较多，医护人员的双手在操作中是致医院感染的主要媒介之一。据统计医护人员的手传播细菌而造成的医院感染约占31%，而正确、有效地洗手可是医院感染率下降50%。临床护理中应注意严格执行手卫生规范，通过六步洗手法宣传图片等多种形式营造手卫生氛围，提高手卫生意识，加强护理、患者及家属手卫生知识宣传，反复强化手卫生的必要性和重要性，提高医护人员和患者及家属的自我保护和保护患者的意识，从而提高手卫生依从性，有利于降低医院感染率的发生。
1.3统计学处理
本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，组间比较采用χ2检验（%），P<0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的临床疗效结果对比
护理组的护理总有效率为100.00%，对照组的护理总有效率为80.77%，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。如表1所示：
2.2两组患者的护理满意度结果对比
护理组患者的护理满意度为100.00%（26/26），对照组患者的护理满意度为80.77%（21/26），两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。
3.讨论
医院内感染对于原发病的治疗过程产生了非常大的不良影响。在临床中为了提升外科手术的成功开展率，降低院内感染发生率，需要在外科手术开展前后实施相应的护理管理，在整个围术期做好护理管理工作，主要针对患者的心理、生理以及并发症等方面开展相应的护理管理工作，给予患者个性化护理指导，使得患者在围术期得到良好的护理服务，提升护理满意度。
参考文献：
[1]岳东峻.492例腹部外科手术院内感染护理体会[J].局解手术学杂志，2008，17（4）：283.
[2]陈巧玲.外科手术院内感染的护理特点探析[J].中国医药指南，2013，（17）：347-348.D
[3]王丽萍.探讨普通外科手术患者院内感染与手术室护理管理的相关性[J].医学美学美容（中旬刊），2014，（12）：436-437.
[4]陈丽.人性化护理在泌尿外科手术院内感染患者中的应用[J].国际护理学杂志，2012，31（9）：1597-1598.
[5]张毅.探讨普通外科手术患者院内感染与手术室护理管理的相关性[J].临床医药文献电子杂志，2015，（18）：3765-3765.
论文作者:郑,艳,高玲玲,边英新,陈雪,王杏芹
论文发表刊物:《健康世界》2015年23期供稿
论文发表时间:2016/4/7
标签：患者论文; 院内论文; 外科手术论文; 医院论文; 手术论文; 统计学论文; 皮肤论文; 《健康世界》2015年23期供稿论文;