【摘 要】目的：探究综合护理干预对淋巴瘤化疗伴癌因性疲乏患者的影响。方法：将我院2016年2月-2017年3月104例淋巴瘤化疗伴癌因性疲乏患者根据护理方法分对照组、综合护理组各52例。对照组采用常规护理方法；综合护理组采用综合护理干预。比较两组患者淋巴瘤化疗伴癌因性疲乏治疗总有效率；护理前后OLI生活质量评分、Piper疲乏修定量表评分、SAS焦虑评分、SDS抑郁评分；医疗纠纷发生率。结果：综合护理组患者淋巴瘤化疗伴癌因性疲乏治疗总有效率比对照组高，P＜0.05；护理前两组患者OLI生活质量评分、Piper疲乏修定量表评分、SAS焦虑评分、SDS抑郁评分无显著差异，P>0.05；综合护理组护理后OLI生活质量评分、Piper疲乏修定量表评分、SAS焦虑评分、SDS抑郁评分比对照组好，P＜0.05；综合护理组医疗纠纷发生率比对照组低，P＜0.05。结论：综合护理干预对淋巴瘤化疗伴癌因性疲乏患者的效果确切，可有效减轻患者疲乏症状，缓解其焦虑抑郁情绪，促进患者生活质量的改善，可减少医疗纠纷发生，值得推广应用。
【关键词】综合护理干预；淋巴瘤化疗伴癌因性疲乏患者；影响
癌因性疲乏为肿瘤患者主观劳累感受，可持续存在并影响机体正常功能，降低患者生活质量，需采取积极措施进行干预[1]。本研究探讨了综合护理干预对淋巴瘤化疗伴癌因性疲乏患者的影响，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2016年2月-2017年3月104例淋巴瘤化疗伴癌因性疲乏患者根据护理方法分对照组、综合护理组各52例。对照组男性、女性各有28例、24例，年龄34-75岁，平均（56.73±5.13）岁。综合护理组男性、女性各有29例、23例，年龄35-75岁，平均（56.92±5.25）岁。两组患者资料差异有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规护理方法；综合护理组采用综合护理干预。（1）认知行为护理。对患者和家属解释淋巴瘤化疗伴癌因性疲乏出现原因和治疗方法，鼓励患者通过读书、听音乐和参加社会活动等方式分散其注意力减轻癌因性疲乏。（2）体能训练。根据患者身体和性别等情况建议其选择合适的体能训练，如羽毛球、乒乓球、哑铃训练等，根据患者情况决定每次训练时间、训练频率和强度，循序渐进。（3）心理辅导教育。对患者进行心理辅导教育，以纠正其对淋巴瘤的错误认知，帮助其树立治疗信心，转变消极态度，提高其遵医行为，并通过和患者家属沟通，鼓励其多为患者提供情感支持和家庭社会支持，消除其不良情绪，使其树立生活信心。
1.3观察指标
比较两组患者淋巴瘤化疗伴癌因性疲乏治疗总有效率；护理前后OLI生活质量评分、Piper疲乏修定量表评分、SAS焦虑评分、SDS抑郁评分；医疗纠纷发生率。
将乏力症状根据分数分级，0分无乏力，轻度1-3分，中度4-6分，重度7-10分，显效为乏力降低2个等级；有效为降低1个等级；无效为无改变。总有效率=显效率+有效率[2]。
1.4数据处理
两组计量资料采取t检验，两组计数资料进行χ2检验，均使用SPSS17.0软件统计，P＜0.05为统计学差异显著。
2 结果
2.1 淋巴瘤化疗伴癌因性疲乏治疗总有效率比较
综合护理组患者淋巴瘤化疗伴癌因性疲乏治疗总有效率比对照组高，P＜0.05。见表1.
表1 两组患者淋巴瘤化疗伴癌因性疲乏治疗总有效率比较[例数（%）]
2.2 护理前后OLI生活质量评分、Piper疲乏修定量表评分、SAS焦虑评分、SDS抑郁评分比较
护理前两组患者OLI生活质量评分、Piper疲乏修定量表评分、SAS焦虑评分、SDS抑郁评分无显著差异，P>0.05。见表2.
表2 护理前后OLI生活质量评分、Piper疲乏修定量表评分、SAS焦虑评分、SDS抑郁评分比较（`x±s）
注：组内前后比较，#P＜0.05；组间比较，*P＜0.05
2.3医疗纠纷发生率比较
综合护理组医疗纠纷发生率1.92%比对照组15.34%低，P＜0.05。
3 讨论
淋巴瘤化疗伴癌因性疲乏发生率高，可因癌症本身所致，也可能是淋巴癌化疗所致，具有持续时间长，无法通过睡眠、休息缓解的特点，可严重影响患者身心健康和生活质量[3-4]。研究认为，和淋巴癌所致疼痛对比，淋巴瘤化疗伴癌因性疲乏所带来的影响更大，且焦虑、抑郁情绪和疼痛均可引发癌因性疲乏，需积极采取合适的措施进行干预[5-6]。综合护理干预的实施可通过认知行为干预、体能训练和心理辅导教育，加强患者对癌因性疲乏的正确认知，并通过积极锻炼转移注意力，减轻癌因性疲乏程度；通过心理辅导教育，可缓解其紧张、焦虑、抑郁情绪，提高其化疗信心，加强家庭和社会支持，促使其重新融入社会，构建良好人际关系[7-8]。
本研究中，对照组采用常规护理方法；综合护理组采用综合护理干预。结果显示，综合护理组患者淋巴瘤化疗伴癌因性疲乏治疗总有效率比对照组高，P＜0.05；护理前两组患者OLI生活质量评分、Piper疲乏修定量表评分、SAS焦虑评分、SDS抑郁评分无显著差异，P>0.05；综合护理组护理后OLI生活质量评分、Piper疲乏修定量表评分、SAS焦虑评分、SDS抑郁评分比对照组好，P＜0.05；综合护理组医疗纠纷发生率比对照组低，P＜0.05。
综上所述，综合护理干预对淋巴瘤化疗伴癌因性疲乏患者的效果确切，可有效减轻患者疲乏症状，缓解其焦虑抑郁情绪，促进患者生活质量的改善，可减少医疗纠纷发生，值得推广应用。
参考文献：
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论文作者:郭玉苹
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年7月第13期
论文发表时间:2017/12/26
标签：疲乏论文; 淋巴瘤论文; 患者论文; 评分论文; 生活质量论文; 焦虑论文; 对照组论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年7月第13期论文;