伊春市第五人民医院 153000
【摘要】目的 观察分析家庭式延续性护理对溃疡性结肠炎患者遵医依从性以及营养状况的影响。方法 选择我院2015年1月至2015年12月收治的溃疡性结肠炎患者86例，随机分为观察组和对照组两组，每组43例，对照组实施常规护理措施，观察组在与对照组相同护理的基础上实施家庭式延续性护理措施，6个月后比较两组患者的遵医依从性及营养状况。结果 观察组患者遵医依从性为90.70%，显著优于对照组的53.49%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者出院时体重比较，差异无统计学意义（P>0.05）；但6个月后，观察组患者体重显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 家庭式延续性护理可以显著提高溃疡性结肠炎患者的遵医依从性及营养状况，值得临床推广应用。
【关键词】家庭式延续性护理；溃疡性结肠炎；遵医依从性；营养状况
溃疡性结肠炎发病机制目前尚不十分清楚，是结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病,病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。该病病程漫长,反复发作。多见于20-30岁年龄段[1]。近年来，该病发病率随着人们生活节奏和压力的不断增加呈逐年上升趋势，由于患者自身以及家属对于该病的认识不足以及治疗后的保健和延续性护理了解很少，患者的遵医依从性较差，导致病情反复发作，患者长期受到该病的折磨。笔者通过对该院2015年1月至2015年12月收治的43例溃疡性结肠炎患者实施家庭式延续性护理措施，并将临床效果与同期采用常规护理的患者进行比较，效果较满意，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2015年1月至2015年12月收治的溃疡性结肠炎患者86例，其中男性46例，女性40例，年龄18-54岁，平均年龄(33.5±7.1)岁，病程5-9年，平均病程(6.3±2.6)年；随机分为观察组和对照组两组，每组43例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组患者实施常规护理措施 患者治疗后出院前由医生和护士根据消化道疾病护理常规进行出院指导，将饮食、休息、家庭用药等方面的注意事项向患者及家属详细讲解。
1.2.2观察组患者在与对照组相同护理的基础上实施家庭式延续性护理措施 出院时向患者及其家属详细讲解出院后的注意事项，强调及时复查的重要性；发放溃疡性结肠炎健康教育手册，内容包括用药指导、饮食、运动指导等内容；定时电话随访，督促患者及其家属遵医嘱服用药物，注意饮食及运动等：出院后的第1个月电话随访1次/周，接下来5个月，1次/月电话随访，至少20min/次，对随访内容进行详细记录。
1.3观察指标 观察两组遵医依从性及营养状况。
1.4判定标准 遵医依从性及营养状况评价标准包括：1正确按时服药；2合理膳食、戒烟酒及辛辣生冷等刺激性食品；3生活规律、注意保暖及稳定情绪；4按时复查；5出院后是否出现复发症状；6出院后体重及接受调查时体重。完全依从：第1-4项执行率>80%；部分依从：1-4项执行率30%-80%；不依从：1-4项执行率<30%。
1.5统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，对计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组遵医依从性比较 如表1所示，观察组遵医依从性为90.70%，显著优于对照组的53.49%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组遵医依从性比较（例，%）
3讨论 溃疡性结肠炎从治疗到完全康复时间漫长，是一种慢性消化道疾病，治疗后若没有良好护理保健意识和行动极易反复发作[2]。患者需要在日常生活中合理膳食、禁忌刺激性食物、保持心情舒畅和冷暖相适，服药患者更需要按照医嘱按时按量服药。但当患者脱离医院的治疗环境往往会出现停止服药或者随意服药的情况，对平常保健和注意事项十分随意，大大增加了溃疡性结肠炎的治疗难度。患者的遵医程度与其临床治疗效果密切相关。家庭式延续性护理是目前新型的一种健康护理模式，其以患者的个人感受为核心基础，旨在帮助患者进行疾病的治疗[3]。只有当患者主观感受疾病危害程度高时，其遵从医嘱的欲望越强烈，对医生的嘱托依从性越高，对于疾病的治愈效果越明显，疾病治愈率也越高。本研究通过对43例溃疡性结肠炎患者实施家庭式延续性护理措施，包括针对病情进行健康宣教；饮食护理、定期复查及电话随访等措施，并将护理效果与同期仅仅采用常规护理的患者进行比较发现，观察组遵医依从性为90.70%，显著优于对照组的53.49%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者出院时体重比较，差异无统计学意义（P>0.05）；但6个月后，观察组体重显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，家庭式延续性护理可以显著提高溃疡性结肠炎患者的遵医依从性及营养状况，值得临床推广应用。
参考文献
[1]刘翠玲，雷国萍，刘金秀，陈海霞.家庭式延续性护理对溃疡性结肠炎患者遵医依从性及营养状况的影响[J].中国现代医药应用，2015，9（13）：247-248.
[2] 陈晓红，谢丽华，陈小丹，向廷秀.延续性护理干预对溃疡性结肠炎患者出院后心理素质及用药依从性的影响[J].昆明医科大学学报，2016,37（6）：139-142.
[3] 李晓霞. 延续性护理干预对溃疡性结肠炎患者遵医行为的影响效果观察[J].当代医学，2016,22（25）：82-83.
论文作者:夏隽
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第5期
论文发表时间:2017/9/4
标签：患者论文; 溃疡性论文; 延续性论文; 结肠炎论文; 统计学论文; 对照组论文; 家庭论文; 《世界复合医学》2017年第5期论文;