会同县人民医院 湖南怀化 418300
摘要：目的：本次实验课题主要探讨Millikan无张力疝修补术在腹股沟疝患者临床治疗中的疗效。方法：本次研究范围限定在我院2015年1月-2017年2月期间收治的68例腹股沟疝患者，随机分为观察组和对照组，观察组患者采用Millikan无张力疝修补术进行治疗，对照组患者采用传统疝修补术，对两组患者手术指标、住院时间、术后疼痛情况以及复发情况和并发症发生情况进行对比分析。结果：观察组患者手术时间短于对照组（P<0.05），观察组患者术中出血量少于对照组（P<0.05），观察组患者住院天数少于对照组（P<0.05），观察组患者术后疼痛率低于对照组（P<0.05），观察组患者术后复发情况少于对照组（P<0.05），观察组患者并发症发生率小于对照组（P<0.05）。结论：对腹股沟疝患者采用Millikan无张力疝修补术治疗具有较好的临床效果，值得推广。
关键词：腹股沟疝；Millikan无张力疝修补术；疗效
在普通外科中，腹股沟疝气属于临床中较为常见的疾病[1]，患此疾病的患者集中表现为如下几种症状，如坠胀、无法长时间站立以及行走，在严重的情况下，患者会出现明显疼痛，还会危机患者的生命，但是在传统手术的过程中患者治疗的时间长、且患者承受的疼痛感较大，术后恢复缓慢，严重影响到了患者的恢复，因此逐渐在临床中寻找此种病症新型的手术方法。本次择取我院68例腹股沟疝患者进行研究，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本次样本择取自我院68例腹股沟疝患者中，样本选取的时间为2015年1月-2017年2月，按照随机数字的分组方式分为观察组和对照组各34例。观察组患者中男性19例，女性15例，年龄21-69岁，平均年龄（49.1±3.56）岁，对照组中男性患者21例，女性患者13例，年龄23-71岁，平均年龄（52.3±2.69）岁，全部患者病程为2月-21年，平均病程（5.1±1.23）年，疾病类型中50例原发性，18例复发性，发病类型中有45例斜疝患者，23例直疝患者，发病部位中有46例单侧发病，22例双侧发病。两组患者一般资料无明显差异，统计学意义不成立（P>0.05）。
1.2方法
对照组：患者实施传统疝修补术治疗，方法略。
观察组：患者实施Millikan无张力疝修补术治疗，对患者先行常规麻醉，对有心肺功能障碍的患者行局部麻醉，切开患者腹外肌腱膜，将肌腱膜间隙进行分离，然后钝性分离患者提睾肌，游离疝囊至患者环内口处，然后游离患者精索，若患者疝囊较小，在离患者疝囊颈5cm左右处采取横断处理，转为小疝囊后，将小疝囊通过内环口推送至患者腹腔[2]。在疝环中置入锥形填充物后使得患者疝环口与锥形填充物底部平行，并且固定在患者疝环周围腹部横筋膜，若患者内环口较大，则需要进行缝合，游离精索后将补片平铺，覆盖患者腹股沟壁，并且联合固定补片与腹部横肌腱膜以及腹内斜肌，最后常规缝合患者腹外斜肌腱膜，重建外环，依次缝合各层切口。
1.3观察指标
观察并记录两组患者手术指标（手术时间、术中出血量），住院天数情况，对比疼痛、复发并发症（积血、积液、尿潴留）发生情况。
1.4统计学意义
应用统计学软件SPSS19.0对研究数据进行分析，其中计数资料用率（%）表示，组间差异用x2进行检验，计量资料用（x±s）表示，组间差异用t值进行检验。数据对比后得到的P值小于0.05，则统计学意义成立，若P值大于0.05，则不具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者手术相关指标以及住院天数比较
两组试验组手术指标和住院天数对比均具有差异，统计学意义成立（P<0.05）（见表一）。
3.讨论
临床中疝气属于一种常见疾病，腹股沟疝患者若未及时的治疗则容易加重病情，严重的还会导致患者死亡，威胁到了患者的生命安全，所以说对于腹股沟疝患者应该进行及时的诊断和治疗[3]。传统的疝修补术虽然具有一定的治疗效果，但是术后并发症发生率较多，还会不同程度的损伤患者生理结构，对患者术后的恢复产生了较大的影响。随着医学技术的提高，Millikan无张力疝修补术被广泛的运用在了腹股沟疝患者的治疗中，其术后并发症发生几率小，且对患者造成了创伤较小，主要是在患者腹股沟管底应用疝平面，增加补片面积，这样能够充分的接触患者组织，同时患者修补的部位不会形成高张力的状态，能够保证患者的解剖结构[4]。
本研究结果显示，观察组患者手术时间为（34.1±3.13），术中出血量为（22.3±6.03），住院天数为（1.5±0.16），对照组患者依次为（39.2±3.68）（40.7±9.75）（3.4±0.28），两组患各项指标对比差异明显，统计学意义成立（P<0.05）；
观察组患者术后疼痛有2例，疼痛率为5.88%，术后复发占1例，复发率为2.94%，对照组依次为8例，23.52%，7例，20.58%，两组患者对比后差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者中积血占0例，积液占1例，尿潴留占1例，并发症发生率为5.88%，对照组患者中依次占2例，3例，3例，并发症发生率为23.52%，对比后差异明显，统计学意义成立（P<0.05）。
综上，采用Millikan无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者效果显著，患者手术时间、住院时间均减短，且术后出血量也减少，能够减少患者术后疼痛和复发的情况，还能够降低并发症发生率，值得在临床上进一步推广[5]。
参考文献：
[1]王良荣. 疝气无张力修补术治疗老年腹股沟疝的临床体会[J]. 中外医学研究，2015，13（34）：161-162.
[2]王云柱. Millikan无张力疝修补术治疗疝气的临床探析[J]. 中国继续医学教育，2015，7（22）：49-50.
[3]任仲雨，张金良. 无张力疝修补手术治疗腹股沟疝的疗效探讨[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（02）：86-87.
[4]宋传健，张正旭，姜长滨. 无张力疝修补手术治疗腹股沟疝的疗效观察[J]. 中国卫生标准管理，2015，6（16）：52-53.
[5]李斌，何效东，赵晓雷. 疝气补片修补术治疗成人急性疝气的临床效果观察[J]. 中国医疗器械信息，2016，22（04）：48-49.
论文作者:舒庆,印纬环,张建平,印昌勇
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第3期
论文发表时间:2018/4/18
标签：患者论文; 腹股沟论文; 术后论文; 对照组论文; 统计学论文; 修补术论文; 并发症论文; 《中国误诊学杂志》2018年第3期论文;