赵玉闫翠萍
湖北省宜昌市第一人民医院/三峡大学附属医院443000
【摘要】分析人口老龄化对我国老年专科护士的挑战及我国老年专科护士的现状，探讨适合我国老年专科护士发展的方向，展望我国老年专科护士的发展，提高老年人生活质量，促进老年专科护士的工作质量。
【关键词】老年科；专科护士；培训
【中图分类号】R19【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0504-01
随着社会的进步和经济的发展，人们的生活水平不断提高，人口老龄化日益明显增长，已成为大众关注的严重社会问题［1］。老年患者因为其本身生理功能的衰退和疾病对身体的影响，所以也会在心理方面存在一定问题。不良心理状态又会给老年患者疾病的治疗和恢复带来一定的影响，二者交织在一起就形成了恶性循环，就会严重影响了疾病的恢复。所以说建立和发展老年科护理专科（GNS）护士是我们国家医疗改革中的一项重要任务［2］。培养大批合格的老年科护士队伍已迫在眉睫。本文拟对老年科专科护士的概念，培训现状和展望进行介绍和分析。
1老年科专科护士的概念
专科护士是“高级护士”中的一种专业分工及专门化角色的称谓，是指在某个临床领域中具有广博的经验，具有先进的专业知识和高超的临床能力，能向病人提供质量最高的护理服务的护士［3］。护理专科化的发展必将成为护理实践发展的方向［4］。老年科专科护士属于专科护士哪一种，现在还无明确定义。
11国外专科护理教育现状：据报道，中专护理教育在国外早已经基本取消，取而代之的是大专教育及本科教育，还有硕士教育和博士教育。关于护理学院开设的两门专业是：健康护理和社区服务。
12国外专科护理工作：在国外护士的工作领域是十分广泛的，主要有以下几个领域：①保健护理：主要在儿童，学校，工作单位和社区医院大多数人群；②家庭护理：帮助病人的家庭日常生活，主要帮助老人；③医院护理：分布在医疗单位的各科。这里的②③相当于我们的老年病房的护理。
13我国医院专科护理工作：①医院护理管理层次，从护理部主任到病区护士长再到普通护士，每个层次有分工明确的职责范围，进行有条不紊的护理工作；②日常护理工作：交班，查看病房，输液，换药，协助病人生活护理，书写护理病历……③对病人的“人性化”关怀：如合理运用抗生素，医院布局合理，设施齐全方便，病区安静.舒适.优雅.整洁;各种型号的轮椅.推车.便器；多功能病床及监护仪普遍使用；病人服装统一化；广泛使用一次性用物；功能锻炼室。为此，老年人生病，除了身体上的疾病，还有心理上的压力。笔者认为更重要的是心理护理。④心理护理：由于病人长期住院治疗，甚至有的老人从入院开始就终生生活在老年病房，心理上多少受到一些打击，表现为不同程度的紧张，恐惧，烦躁，抑郁等，加上治疗护理过程的各种有创操作，使病人感到疼痛不安，这时我们护理人员就应该帮助病人要正视现实、振作精神，帮助他们消除顾虑及其他有害的心理因素，并用同样疾患的病人与疾病作顽强斗争的真实事例开导、启发病人，增强病人的心理承受能力，充分调动病人积极的心理因素，减轻病人思想负担，使其积极配合治疗。
2我国护理教育和老年科专科护士的培训现状
21我国老年专科护理教育严重落后，护理队伍学历水平偏低，导致专业人员严重短缺。当前我国护士大多数都是中专毕业，然后在工作中再进行自学，电大，或远程网络教育而获得大专或本科学历。这些学习具有很明显的“功利性”［5］，系统性和针对性明显不够。在我国现有的护理专业不同学制的教育中，无独立的老年科护理专业。虽然目前有很多高等院校已经调整课时安排，增设了关于老年护理学的有关教学，但我国老年专科护士的培养仍然为零。?我院老年病房是以收治离退休的地市级以上老年干部或享受同等待遇老年病人的综合性科室，病人特点是高龄，高职，大多身患多种疾病，这就要求老年科病房的护士对内外科疾病的基础知识和护理知识要丰富的多。
22我国老年科专科护理教育起步晚，专科性不强，发展滞后；我国内地目前从事老年护理的护士人数少，学历低，且没有进行老年护理的系统化教育，知识结构老化，他们不能称为老年专科护士。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆我们国家在2005年7月颁布的《中国护理事业发展规划纲要》中明确指出，要根据医院各专科护理领域的情况，有计划的安排培训专科护理骨干，大力发展临床各专业护士。截止到目前，我们国家只有小部分省市在开展老年专科护士培训。大部分医院还是在以培养临床工作为主。现有的这些培训使老年科专科护士的临床工作能力有了很大的提高，但是还是老年科专科知识掌握不够，缺乏专科问题认识的敏感性和应急处理的专业性。
23对健康教育不够重视。专科护士虽然能认识到健康教育的重要性，但是由于工作忙，任务重，加之专科知识的欠缺，以及管理者的不重视，使得健康教育流于形式，不能深入开展，最终阻碍了专科健康教育的发展。我们要加强老年人的健康教育，增强老年人的健康保健意识和能力，提倡文明，健康，快乐的生活方式，建成医院-社区-家庭的老年护理模式，积极开展老年护理研究，培养老年护理专业人才，为老年护理事业做出贡献。
3展望
31业务培训；21世纪是个与时俱进的时代，一名合格的护士接受的护理教育将是终身的。通过专科护理培训我们要使老年科专科护士能够掌握本科各种疾病的护理基础护理和专科理论知识，提高护理技术操作能力和仪器使用能力，加深护理人员对护理程序的理解，培养发现问题，分析问题，解决问题的能力，丰富临床经验，提高应变能力。现在只有大力培养大批品学兼优的老年科专科护士才能更好的为老年病人服务，才能让老年人健康快乐的生活下去。老年患者身患多种疾病，是健康最脆弱的人群，我科作为老年病科，看到的病人普遍多病共存，这就需要老年科专科护士临床知识全面，不仅要掌握本科范围的老年病，还要熟悉老年病所涉及到的其他科室疾病。这就要求我们护士能够长期坚持系统化的自学，并主动多参加科主任查房，病例讨论，参加学术活动等多种形式，不断丰富自己的专业知识和理论水平，以提高自身素质和专业水平，便于更好的为老年患者服务。医学发展日新月异，护理发展也在大步前进，护士对各种培训的方法灵活运用，一定会提高专科护理的整体水平的。
32思想素质培训；近年来，以患者为中心的整体护理观的提出和建立，对老年科护理人员的专业素质提出了更高的要求［6］。在临床工作中，提高老年科专科护士的护理交流能力，尤其是提高护患沟通能力，一直是老年科专科护士为之努力方向。清楚，直言，诚实和有分寸是临床护理中有效交流的4大要素。因此老年科专科护士必须从职业高度来认识交流。态度和蔼，平易近人，有效沟通交流能帮助老年患者减轻痛苦和促进康复。
33积极培养老年专科护士敏锐的观察力，并做出正确的判断。老年科护士对工作中的薄弱环节与重点环节要具有预见性，在平时的工作要多与患者和家属交流沟通，使老年病人及家属能够理解护理工作的特殊性，并与患者和家属建立良好的人际互动关系，以主动配合医务人员的工作，减少护理纠纷的发生。老年患者的疾病症状具有“一身多病，症状不典型，并发症多，发展迅速”等特点。老年专科护士在治疗护理过程中，要密切观察疾病的变化及转归，要做到心中有数，一旦病情发生紧急变化应立即进行分秒必争的有序有效抢救，把突发事件的负面影响争取降低到最小程度。
34老年科内由各护理小组定期根据老年病人的文化水平，气质特征，疾病类型，社会角色和社会经历等个体差异特征组织各种个性化健康教育座谈，使患者及家属在对自身疾病了解的同时，又提升了老年科专科护士的护患沟通能力，也加强了人文护理服务。从而真正完成了护理理论向实践的转换。真真切切将老年科专科护理思想落实到工作实处当中去了。
21世纪我国老年专科护士培训肯定会越来越好。有资料显示，世界各发达国家的护理专业的发展也是经历了在工作中的培训，专业证书的学习再到规范化硕士水平以上的教育，才逐步从护理实践发展到专科护理实践再到临床高级护理实践的。我国已进入人口老龄化进程中，如何让我们国家的老人“老有所养，老有所医，老有所学，老有所乐，老有所为”这一目标实现，这也将是对我国老年护理事业的一个巨大挑战。我国政府有关部门和研究机构应当积极关注这一重大社会问题，相信在不久的将来我国的老年护理事业一定会有个非常美好的前景的。
参考文献
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［2］许智越，方勇.我国老年护理专科护士发展现状分析［J］.齐鲁护理杂志，2011,4:4849
［3］何利，尹继云.专科护士管理机制在护理工作中的评价［J］.武警医学，2012,23,（11）；10041005
［4］刘于，朱娟.专科护士的培训与管理［J］.护理研究，2011,25（12）:31803181
［5］王惠兰，江永琴.专科护士核心能力的现状与培养［M］.中国社区医师（医学专业）2011,5
［6］李钰，问发群.提高干部病房护士应急处理能力的探讨［M］.西南军医，2010,1（12）2·
论文作者:赵玉闫翠萍
论文发表刊物:《中医学报》2013年8月第23卷供稿
论文发表时间:2014-3-21
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