摘要：医院安全是指医院的建筑结构牢固并符合医疗流程，设备设施及保障系统运转正常，医院的战略、制度、流程等被良好地执行，并不断反思完善状态。即医院安全大致可分为两部分。一是医疗、护理安全，二是除医疗护理以外所有安全问题，统称为行政安全。做好后勤保障工作是维护医院安全稳定的前提，是建设和谐医院、平安医院的有力保障。在新一轮医疗改革背景下，如何适应新形势的要求，做好医院后勤保障工作，是后勤管理者必须面对的一项新课题和新挑战。
关键词：流程管理；后勤保障管理
引言：在医院的日常管理活动中，医疗流程、后勤保障流程和行政管理流程组成了医院的主要流程，其中医疗流程是核心，行政管理流程是战略支撑，后勤保障流程是综合支持。后勤保障流程是为医疗流程提供综合保障的服务与支持工作，以确保医疗流程能够高效运转，后勤保障流程的科学与否直接关系医疗流程与行政管理流程的运转是否顺利。基于此，在接下来的文章中，将围绕流程管理在医院后勤保障管理中的运用及体会方面展开详细分析。
一、医院后勤保障工作的特点
（一）后勤工作繁杂，涉及范围广
后勤服务工作涉及医院基本建设、水电气暖、空调、电梯、物资供应、膳食供应、保洁绿化、车辆及物业管理等保障服务工作。因此，行政安全通常包含治安、消防安全、交通安全（机动车、电梯、非机动车等）、建筑物及设备设施的安全、支持保障系统的安全（水、电、气、空调、污水处理、垃圾清运等）、食品安全、危险品安全等多个方面，范围非常广泛。从空间上而言，涉及的场所较多，并且分散到医院的各个角落。
（二）人多流动性强，管理难度大
医院作为一个特殊的公众聚集场所，实行二十四小时对外开放。除了医院的职工和住院病人（多为行动不便的患者），每天来往医院的患者、家属比较多。医院后勤实行社会化改革后，其职工队伍发生了较大变化，主要包括正式职工、合同工、临时工以及从事后勤服务的社会企业人员。员工之间学历差距大，从小学以下文化程度到研究生学历；职工素养参差不齐，年龄跨度大；后勤人员的福利待遇和薪酬水平普遍较低；尤其物业人员流动性大，管理难度较大。
（三）设施种类繁杂，散布医院各处。
医院内存放较多的贵重物品和化学危险品，如贵重的医疗器械、精毒麻药品、放射药品、易燃易爆物品以及使用氧舱、氧气瓶、压力容器、电梯等特种设备，一旦操作不当或管理不严，极易引发重大安全事故。医院在运转过程中，由于供电、供氧等需要，内部拥有高低压配电房、中心供氧等要害部位，这些部位易发生火灾、爆炸和人为破坏事故。
二、医院后勤保障流程化管理的思路
（一）加强科室协作
医院的后勤保障系统是由几个专业性、系统性很强的科室组合而成，由于专业的不同，各自的工作有时相对独立。但过分的独立，往往会造成由于某一环节的失误而最终导致整体后勤保障质量不高或费用增加等问题。在流程化管理的过程中，始终坚持以问题目标为导向，解决问题的过程应当被当成一个整体的流程进行管理，打破科室间的界线，突出全程化的概念。各科室只是作为流程的一个环节，各环节都要为整体服务，环环相扣，从大局着眼，在问题目标的统一指向下开展工作，加强整体思想的认识，从而提高医院后勤保障的效果和效率。以作者所在医院常见的外立面玻璃幕墙管理为例，幕墙的日常管理包括定期清洗、破损更换、漏（渗）水修补等工作，虽不起眼，却涉及医院总务、基建、保卫、财务等部门。该流程以玻璃幕墙维护为目标指向，在工作中分别对应流程进行操作，各部门之间紧密联动、相互配合，所有的工作步骤清晰明了，给人以直观的感受。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆部门领导通过该流程图，可以有效避免“瞎指挥”，部门员工通过该流程图，可以快速进入工作状态，既节约了工作时间，又减少了工作差错的产生。
（二）加强流程实践
在医院后勤保障各项流程制定之后，必须在日常的管理活动中予以实践，方能达到流程最佳管理的目的。通过学习流程，医院后勤保障人员应当识别本系统流程的数量和种类，熟记流程的运行步骤，知晓流程的办结时限。流程的制定应当科学且规范，符合医院的实际情况，所提供的流程方案应当便捷有效，具有较高的可操作性；流程的运作应当严谨且细致，严格按照流程指示执行规定动作，用最短的时间找到解决方案并予以有效实施，充分体现流程的高效性；流程的优化应当与时俱进，各项流程在不断的实践过程中要将结果进行梳理和反馈，针对新的问题要及时制定新的流程，针对实施过程中的不当之处或做法要及时修正现有流程，对于不合时宜或不再办理的事项要及时清理老旧流程，确保流程管理涵盖医院后勤保障系统现有的各项工作。我院的后勤管理部门，通过七年多的实践积累，在不断总结经验教训的基础上编制了后勤管理流程手册，随着医院规模的扩大、医疗业务的发展，目前已更新为第二版，管理流程从原先的两章29条逐步增加至六章64条，基本涵盖了医院后勤保障体系的方方面面。
三、实施医院后勤流程化管理的经验
（一）加强宣传引导，培养流程文化
医院在实施后勤保障流程化管理的过程中，应当加强宣传引导工作，使流程管理的核心理念渗透到各后勤保障科室的所有工作人员，尤其是科室管理者的思想之中，使所有人全面理解且接受流程管理。在院内培养流程管理文化，在强调团队合作、协调互助精神的指引下，使流程管理进一步带动医院的管理变革，一切以保障医院的正常运转为中心，形成以流程为导向的思维方式和工作模式，确保流程管理有效、全面地展开[1]。
（二）确立行政安全精细化管理的理念
弗雷德里克•泰勒在1911年出版的《科学管理原理》一书中首次对精细化管理进行了阐述。精细化管理的内涵可以简要概括为精确定位、精益求精、细化目标、细化考核。精细化管理是后勤管理转型的必经之路，是提升医院后勤功能的有效方法，也是破解医院后勤管理难题的金钥匙。在具体工作中要结合医院后勤保障具体情况，以全员管理、全过程管理、全方位管理及全天候管理为工作主线，按照精细化管理精、准、细、严的要求做好后勤保障工作。
（三）建立制度保障，完善绩效考评
只有完善的管理机制，才能实现流程化管理的真正落实。医院应建立相关的制度为流程化管理提供制度保障，制定与之相对应的绩效考评体系，根据科室、班组的实际情况，对照员工工作业绩、科室满意度和科室间协作效果，将流程管理的运用和效果引入科室、班组、个人的三级考核之中，从而形成合理的奖惩机制，激发员工的主观能动性，为流程管理理论的长期有效运行提供保障。医院后勤保障流程管理，不仅仅是一项经验总结工作，它体现了更为科学合理的管理理念，在总结前人经验的基础上，将各项工作用流程图的形式予以汇总和梳理，既可以很好地传承经验，又可以提高工作效率，为每一位后勤人员提供了一条正确的管理之路，为医院长久的健康运行保驾护航[2]。
结论
后勤保障是医院管理中极其重要的一项工作，关系着整个医院的稳定。医院高度重视后勤保障，通过加强宣传引导，培养流程文化、确立行政安全精细化管理的理念以及建立支付保障，完善绩效考评等措施，扎实开展创建平安医院工作，为医院教职工及患者营造和谐、温馨、安全的工作及就诊环境[3]。
参考文献：
[1]张伟.从开源到节流-华西医院后勤管理创新[M].北京：人民卫生出版社，2012：231-232
[2]滕灵方，郝容慧，胡珍芬，等.一起突发故意伤害事件引发的医院安全保卫工作探讨[J].医院管理论坛，2014，31（5）：13-15
论文作者:栾波
论文发表刊物:《基层建设》2018年第27期
论文发表时间:2018/10/1
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