（荥经县人民医院 四川 雅安 625200）
【摘要】目的：观察分析卵巢囊肿患者腹腔镜手术治疗同期的临床护理方法及效果。方法：选取我院2015年6月—2016年8月期间接收的84例卵巢囊肿患者作为护理服务对象，采用随机数字分组法将84例患者均分为观察组与对照组两组，观察组42例患者均于腹腔镜治疗同期给予综合护理模式，对照组42例患者均给予常规护理服务，对比两组患者疗效及护理服务满意情况差异。结果：经不同护理模式干预后，两组患者胃肠功能恢复时间、住院时间、并发症等临床指标差异明显，观察组各项指标均明显优于对照组；且两组患者护理满意度情况对比，观察组也显著较高，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：现实中，卵巢囊肿患者腹腔镜手术治疗同期，辅助应用综合护理模式，可有效强化患者的预后康复水平，提升患者护理服务总满意度，值得临床综合应用推广。
【关键词】腹腔镜手术；卵巢囊肿；综合护理；效果
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）13-0303-02
卵巢囊肿是妇科临床较常见疾病之一，主要以中年妇女为高发人群，且卵巢囊肿作为卵巢肿瘤的一种，如不及时做好患者医护干预，还可能迁延进展为恶性肿瘤情况，从而导致患者的生命安全威胁[1]。本研究为选取适宜妇科手术患者腹腔镜治疗同期应用的优秀护理模式，针对性纳入了我院2015年6月以来收治的84例卵巢囊肿患者作为护理服务对象，于患者围术期分别给予了常规护理模式与综合护理服务模式，进而对不同护理模式干预下两组患者的预后情况实施了综合对比，现将研究结果具体报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年6月—2016年8月期间接收的84例卵巢囊肿患者作为护理服务对象，所有患者术前均经超声影像检查及临床综合诊断确诊为卵巢囊肿症状，系统排除合并严重肝胆、心肾等脏器器质性疾病患者、精神疾病患者，入院后均择时实施腹腔镜卵巢囊肿切除术，医护干预前，患者均由家属陪同下签署知情同意书，自愿纳入本研究。采用随机数字分组法将84例患者均分为观察组与对照组两组，观察组42例患者年龄区间为26岁～48岁，平均（34.8±6.4岁）。对照组42例患者年龄区间为27岁～47岁，平均（35.7±6.2岁）。两组患者的年龄、病情、手术方案等一般资料对比无明显差异，P>0.05，存在可比性。
1.2 方法
对照组42例患者均于腹腔镜手术治疗同期给予常规护理模式，即于术前告知患者具体手术注意事项，引导患者做好常规项目检查；术中辅助医生做好手术配合工作，术后观察患者各项生命体征同时，做好药物护理等内容。观察组42例卵巢囊肿患者腹腔镜手术治疗同期则给予优质护理模式，具体护理路径如下。
（1）术前护理：患者入院后，护理人员需与患者展开细致的沟通，综合了解患者的心理状态，为病人提供表达情感的机会和环境，从而根据患者有无紧张、焦虑等不良心理，合理制定心理护理计划，做好患者情绪疏导及健康宣教，促使患者了解掌握腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的优势、手术目的、操作相关内容及术后注意事项，消除患者的术前恐惧，提高患者医护工作配合度。术前，护理人员还需综合做好患者皮肤准备护理，术前1d做好腹部手术范围备皮，彻底清洁脐部，并作脐孔消毒，操作需轻柔以避免皮损情况[2]。另外，还要系统做好患者胃肠道准备护理，督促患者术前避免食用牛奶、豆浆、高脂油腻食物，避免胃肠胀气影响腔镜术野显露，术前1d禁食，术前6h禁水，并嘱患者手术当日排空膀胱、肠道宿便。
（2）术中护理：手术当日护理人员应辅助患者换上洁净手术衣服，叮嘱患者需注意事项，进入手术室后给予常规消毒铺巾，摆正术位并包扎束腹带，确保患者在舒适体位下实施手术操作；而后开放静脉通道行全身麻醉，护理人员需为患者手术切口侧置切口保护垫，并辅助医生作腹腔镜置入，确定卵巢囊肿具体位置，根据患者实际情况于腹腔镜下有序切除。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆术中，护理人员还需做好患者生命体征情况观察，合理调节手术室温度为22～25℃，确保患者舒适度过术程；同时，需根据手术步骤及时为术者传递手术器械、物品，期间控制探照灯角度，保障术野清晰，使术者顺利完成手术[3]。术后立即为患者覆盖保温毯，观察30min确定无异常情况，将患者送回病房休养。
（3）术后护理：患者未完全清醒时，每间隔15分钟测量1次患者呼吸频率、脉搏、血压，直至清醒。护理过程发现异常须立即告知主治医生处理；并辅助未清醒患者保持平卧位，头部偏向1侧，注意及时处理患者口腔及气管分泌物，避免误吸情况。患者清醒后，给予常规低流量吸氧，实时监测患者血氧饱和度，当血氧饱和度低于95%时需适当增加吸氧流量。另外，遵医嘱给予患者抗生素药物对抗感染，做好患者的引流管管护，定时观察引流液颜色、引流量、管体有无堵塞脱落。并嘱咐患者注意保持清淡饮食，注意休息同时尽早下床活动，避免下肢静脉血栓情况发生[4]。
1.3 统计学分析
采用SPSS 18.0软件作统计学分析，计数资料以（%）表示，采用t检验，计量资料以均数（-x±s）标准差表示，组间对比采用χ2检验，P＜0.05为差异存在统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者手术指标对比
本研究两组患者的各项手术指标对比可知：观察组肛门排气时间为（24.3±5.6）h、住院时间为（7.8±6.2）d。相比对照组患者肛门排气时间为（33.5±7.5）h、住院时间为（9.8±7.2）d。组间差异对比显著，P＜0.05，具有统计学意义。且观察组围术期共出现感染并发症患者1例（2.38%），对照组围手术期共出现感染患者3例（7.14%），腹胀患者2例（4.76%）；两组患者不良反应发生情况对比，观察组患者明显低于同期对照组患者，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2.2 两组患者护理满意情况对比
两组患者护理服务满意度对比可知：观察组42例患者中，十分满意26例（61.91%），满意14例（33.33%），不满意2例（4.76%），护理总满意度达95.24%；对照组42例患者中，十分满意15例（35.71%），满意15例（35.71%），不满意12例（28.58%），护理服务总满意度为71.42%；两组护理满意度差异对比显著，观察组显著高于同期对照组患者，P＜0.05，具有统计学意义。
3.讨论
近年来，随着腹腔镜技术的不断发展优化，妇科患者临床治疗过程中对于腹腔镜手术的应用也日趋广泛，并取得了相应较好的效果，临床应用优势逐渐凸显。但从客观层面来讲，因腹腔镜手术操作相应精细化，患者腹腔镜手术治疗期间辅以科学的护理服务模式，也是强化患者治疗康复水平的关键。
本研究观察组42例卵巢囊肿患者腹腔镜手术治疗期间，为切实强化患者的预后康复水平，针对性给予了42例患者术前、术中、术后全面护理服务措施；通过术前护理，系统告知了患者需注意配合的事项，依据胃肠道护理准备、皮肤护理准备，规避了预后不良情况；术中有效配合医师操作，确保了手术顺利进行同时，保障了患者能够安全舒适度过手术全程。而术后通过患者呼吸护理、引流管护、切口护理、疼痛护理多元举措，降低了患者的术后不适，促进了患者的预后康复。
本研究结果显示，观察组42例患者护理服务综满意度明显高于同期对照组患者，且两组患者术后并发症、胃肠功能恢复时间、住院时间等指标对比，观察组各项指标情况也明显较好（P＜0.05）。由此，进一步表明了卵巢囊肿患者腹腔镜手术治疗同期，采用综合护理模式具有的较好价值，值得临床综合推广应用。
【参考文献】
[1]乔兰英.心理护理对卵巢囊肿手术患者的影响[J].中国实用护理杂志，2011，27(18):58-59.
[2]徐晓艳.腹腔镜治疗卵巢囊肿的临床护理干预方法探讨[J].河北医学，2015，(6):1031.
[3]敖红.腹腔镜治疗卵巢囊肿20例围术期护理[J].中国医药导报，2011，08(13):107-108.
[4]周春梅.自理理论护理对卵巢囊肿患者术后恢复的影响[J].国际护理学杂志，2014，33(3):609-611.
论文作者:熊明雪
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第13期
论文发表时间:2017/5/22
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