河南中医学院第三附属医院 肿瘤一病区 450000
摘要：目的：研究探讨洛铂与奥铂治疗复发转移食管癌的临床效果。方法：将我院2013年7月-2014年7月接受放疗和化疗后复发转移的食管癌患者90例按照统计学原理分为例数均为45例的A组和B组，A组患者采用奥铂进行治疗，B组患者施以洛铂进行治疗，比较两组患者治疗效果。结果：治疗结果表名，两组患者近期治疗效果，平均生存时间并不存在明显的差异，数据不符合统计学差异（P>0.05)；与此同时发现，两组患者在血小板下降率与毒性发生率存在比较明显的差异，数据符合统计学差异（P<0.05)。结论：在治疗复发转移食管癌的过程中，洛铂的毒性反应主要表现在血小板下降方面，奥铂的毒性反应体现在神经毒性反应方面。
关键词：奥铂；洛铂；转移食管癌
食管癌患者治疗不成功的主要原因表现在局部复发或者是远处转移。如果患者是因为远处转移，则仍旧需要采用化疗的治疗方法[1]。洛铂与奥铂都属于第三代铂类化疗药物。目前在药物选择使用的过程中，因为这两种药物与常见的药物并未出现交叉耐药的情况，因而广泛应用于临床治疗疾病中，为改善患者放疗后复发转移食管癌，有必要研究分析治疗效果。本文将我院2013年7月-2014年7月接受放疗和化疗后复发转移的食管癌患者90例为研究对象。研究探讨洛铂与奥铂治疗复发转移食管癌的临床效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院2013年7月-2014年7月接受放疗和化疗后复发转移的食管癌患者90例为研究对象。所有患者中男54例，女36例，患者年龄为35-77岁，平均年龄为（61.2±4.9）岁。所有患者病理特征均表现为鳞状细胞癌。病理检查中一处转移的患者73例，两处转移的患者19例，三处转移的患者6例，发生三处以上转移的患者3例。所有患者采用手术切除的患者62例，放疗与化疗治疗均为90例。
1.2方法
B组患者在治疗的第一天使用50mg氟尿密啶在2和、内滴注完毕，在随后的3天治疗时间两个小时静脉滴注亚叶酸钙200mg/m2、5-氟泌尿嘧啶500mg/m2。所有患者在完成半个月的化疗时间后，A组患者完成一个月的胡里奥，B组患者同样接受一个月的化疗时间。
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1.3统计学分析
在本次实验研究活动所产生的所有数据都需要经过SPSS17.0软件包进行处理，同时所产生的数据全部都使用t检验原理来比较资料分析，资料比中的数据全部统一使用X2来进行检验，如果检验的数据P<0.05，就充分说明统计具有意义。
2.结果
所有患者在接受相同时间的化疗措施后，两组患者病情缓解程度并无明显的差异，数据不符合统计学差异（P>0.05)，并且两组患者中平均生存期限均控制在14-16d之间。所有患者在经过治疗后，患者病情稳定效果类似。而同时发现，两组患者在血小板下降率与毒性发生率存在比较明显的差异，数据符合统计学差异（P<0.05)。A组患者血小板下降率为62.2%，B组患者血小板下降率为38.9，数据符合统计学差异（P<0.05)；A组患者神经毒性发生率为61.1%，B组患者神经毒性发生率为11.1%，数据符合统计学差异（P<0.05)
3.讨论
人们在研究的过程中发现，导致食管癌治疗失败的主要原因表现咋局部复发与远处转移。当前，针对临床治疗食管癌的方案，存在很多种，比较常见的治疗方案表现为顺铂联合使用亚叶酸钙、5-氟泌尿嘧啶。但是临床实践表明，患者采用这种方法会引起比较严重的神经毒性、骨髓抑制、耳毒性以及肾毒性等多种并发症。针对此种情况，临床开始逐步改善病情治疗的方案。在班本次研究活动实施的过程中，组患者采用奥铂进行治疗，B组患者施以洛铂进行治疗，比较两组患者治疗效果。治疗结果表名，两组患者近期治疗效果，平均生存时间并不存在明显的差异，数据不符合统计学差异（P>0.05)；与此同时发现，两组患者在血小板下降率与毒性发生率存在比较明显的差异，数据符合统计学差异（P<0.05)。所有患者在总体治疗水平方面具有明显的改善。参与本次研究活动的患者均为复发转移是关爱患者，患者治疗效果比较差，总体效果与生存期限并不明显。在这样一种情况下，患者出现转移复发性食管癌的情况，就应当实施治疗的时候给予患者必要的治疗措施，这样才能够提高患者的临床治疗效果。并且这种治疗方法患者更易于接受[2]。
综上所述，在治疗复发转移食管癌的过程中，洛铂的毒性反应主要表现在血小板下降方面，奥铂的毒性反应体现在神经毒性反应方面。
参考文献：
[1]李醒亚，周芳，任中海，等.洛铂联合5-氟尿嘧啶与亚叶酸钙治疗晚期食管癌的ò期临床研究[J].中华肿瘤防治杂志，201214（7)：64-66.
[2]周岩峰，张玉新，程黎阳，等.洛铂，氟尿嘧啶与亚叶酸钙联合化疗的临床毒副作用[J].世界华人消化杂志，2013，15（1)86-87.
论文作者:谷宁
论文发表刊物:《健康世界》2015年19期供稿
论文发表时间:2016/2/17
标签：患者论文; 食管癌论文; 毒性论文; 统计学论文; 差异论文; 血小板论文; 两组论文; 《健康世界》2015年19期供稿论文;