湖南省脑科医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：探讨心里护理干预在癫痫并发抑郁患者中应用的效果。方法：随机选择于2015年04月至2017年01月间我院收治的癫痫并发抑郁患者64例，作为本次研究对象，采用电脑随机分组方式，将此次收治于我院的患者随机分为研究组与常规组，各组32例。其中常规组患者给予常规护理；研究组患者在常规护理基础之上，应用心理护理干预措施，对比两组患者抑郁改善情况以及护理效果。结果：研究组护理优良率显著高于常规组（93.75% VS 78.12%），组间数据对比具有统计学意义（P＜0.05），两组护理后，抑郁情况均得到显著改善，但研究组改善情况明显好于常规组，组间数据对比差异意义显著（p<0.05）。结论：针对癫痫并发抑郁患者，实施心理护理干预措施，疗效突出，可有效改善患者抑郁负面情绪，值得临床进一步推广。
【关键词】癫痫；抑郁；心理护理干预；应用效果
癫痫，是临床中一种较为常见的短暂性脑功能失调综合症，主要是因为脑神经元放电异常所致，具有反复发作特点。在神经系统疾病中，癫痫的发病率仅次于脑卒中。国外有研究发现，癫痫发病与患者年龄呈相关性，通常认为患病率最高的年龄阶段为1岁之内，年龄18岁之下的人群中具有较高的发病率。癫痫发病因素十分复杂，现阶段，临床主要有三大类，即症状性、特发性以及隐源性[1]。以复杂部分发作、单纯部分发作、失身发作以及全面强直阵挛发作为主要表现。患者心理上通常会因为癫痫疾病而产生抑郁、自卑等不良心理，进而使得患者并发抑郁症，严重影响患者疾病的治愈，而实施心理护理干预，可有效缓解患者不良心理，促进临床治疗效果提升。基于此，本次实验特此以我院64例癫痫并发抑郁症患者为实验对象，探讨心理护理干预应用效果。现报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
本次实验纳入的癫痫并发抑郁症患者，均为我院于2015年04月至2017年01月间收治，所有患者均为初次就诊，不存在其他类精神疾病，非手术治疗，能良好沟通交流。通过电脑随机的方式，将其随机分为研究组与常规组，各组32例，其中研究组17例男性患者，15例女性患者，年龄10-75岁，平均（53.2±10.2）岁；常规组中20例男性患者，12例女性患者，年龄11-75岁，平均（53.1±10.5）岁。均签署知情同意书，经过比较发现两组的基本资料均无明显差异（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
常规组患者应用常规护理措施，即日常一般护理，疾病发作时予以药物控制。研究组在常规护理措施基础之上，采用心理护理干预措施，具体方法为：（1）健康宣教：旨在帮助患者树立治愈疾病的信心。护理人员与患者进行有效交流，建立良好的护患关系，并在此基础之上，掌握患者实际病情，为患者解疑答惑，让患者正确对待、认识癫痫疾病，对患者的行为、隐私以及习惯予以充分尊重，全方位合理评估患者心理，若一旦发现存在反常，则立刻予以干预。（2）干预训练：第一精神主动法，护理人员对患者的精神状态予以主动了解，通过一问一答的方式，掌握患者内心深层次的冲突；第二训练健康行为，训练患者良好的健康行为，旨在促进患者主观生活质量提升，帮助患者树立治愈疾病的信心，让患者尽快恢复到正常生活；第三，通过举例、暗示或是家属陪伴等方法，充分尊重、理解患者；第四，开展自我管理训练，消除患者不良心理，让患者了解、掌握自我管理办法以及心理调节，走出抑郁，将负面心理与癫痫疾病之间的关系予以阻断。
1.3观察指标
护理效果评定标准：优：癫痫患者发作频率减低50%及以上或无发作、发作控制良好；良：癫痫患者发作时间、发作频率均减低25%及以上；差：癫痫患者发作频率、发作时间无变化，且有加重趋势。优良率=（良+优）/总病例*100%。
采用SDS抑郁自评量表，评价两组患者抑郁改善状况，总分为100分，分数>70视为重度、60-70视为中度、50-60视为轻度、<50视为正常。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0软件对数据进行统计分析。计量资料以表示，组间比较应用t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较应用检验。以 P＜0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
2.1观察两组患者护理效果
研究组经过护理后，达到了93.75%的护理优良率；常规组经过护理后，达到了78.12%的护理优良率。组间数据对比存在差异统计学意义（p<0.05）。
3.讨论
癫痫并发抑郁，临床定论尚未统一，但大多数研究者认为癫痫伴发抑郁的可能性会很大，另外也有研究者认为，癫痫发作与抑郁存在相同的机制[2]。从抑郁机制立场而言，癫痫可诱发抑郁，可视为心理应激源，从癫痫、抑郁设计脑区域而言，两组差异又较为明显，癫痫设计脑区域呈多样化表现。
癫痫临床治愈率并不特别高，可对疾病进行暂时性控制，但远期疗效并不十分满意，仍然存在复发的可能性，且具有较高的复发率，则有可能会使得疾病发展成为难治性癫痫。有实验发现，癫痫首次治疗成效，对患者远期预后有着直接的影响[3]。
为进一步提升治疗效果，本次实验对研究组患者实施了心理护理干预，结果发现研究组患者护理优良率均显著高于常规组，护理后的抑郁改善情况均明显好于常规组，表明，早期识别、干预心理障碍显得尤为重要。健康宣教旨在识别抑郁患者，消除患者心理障碍，干预训练旨在促进患者生活质量提升，以此来帮助患者树立治愈疾病的信心。
参考文献：
[1]张小青，何仕清.心理护理干预在癫痫并发抑郁患者中应用的效果分析[J].中外医学研究，2014，24：55-56.
[2]王金娟，张少茹，高炀，付海燕.心理护理干预在癫痫并发抑郁患者中应用的效果分析[J].中国现代药物应用，2015，11：236-237.
[3]章博.心理护理干预在癫痫并发抑郁患者中应用的效果分析[J].中国现代药物应用，2016，02：247-248.
论文作者:刘志英
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年4月第4期
论文发表时间:2017/4/23
标签：患者论文; 癫痫论文; 抑郁论文; 心理论文; 常规论文; 疾病论文; 效果论文; 《中国蒙医药》2017年4月第4期论文;