关键词：循环护理；剖宫产；产后出血
剖宫产是产科领域中的重要手术，随着输血、输液、麻醉学、水电平衡知识以及手术方式、手术缝合材料以及感染控制等的发展，剖宫产称为挽救产妇和围产儿生命的重要方法[1]。产后出血是剖宫产手术后的常见并发症，很容易导致产妇死亡，也是产妇在剖宫产手术后死亡的重要原因。因此，在护理上一定要重视，改善剖宫产产妇产后出血的并发症，保障产妇的安全[2]。本文以我院2017年10月~2018年9月的40例产妇为研究对象，研究循证护理预防剖宫产产妇产后出血的效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2017年10月~2018年11月的40例产妇作为研究对象，随机分为对照组和治疗组，对照组20例，年龄在24~37岁，平均年龄为（30.15±2.47）；治疗组20例，年龄在22~40岁，平均年龄为（30.19±2.67）。把两组的一般资料用分析软件进行处理，差异不具有统计学意义，P＞0.05。
1.2方法
对照组的20例产妇采用常规护理，治疗组的20例产妇采用循证护理，具体操作如下：
1.2.1循证前准备
首先要系统的学习循证护理的相关知识，掌握循证护理的步骤、概念以及内涵等。其次要分析产妇的临床资料，对产妇的生命体征、既往史以及检查等全部掌握，分析产妇在剖宫产后出血的影响因素。最后根据护理实践，探讨循证护理的要求、原理等。
1.2.2循证问题
在循证前准备和循证评估的前提下，循证问题主要包括剖宫产、产后出血、护理等。
1.2.3循证支持
将循证问题输入到数据库中，查找关于产后出血的资料，查找产后出血的原因，找到具有价值的护理实证。然后全面评估所查询到资料的科学性、真实性、有效性、可行性等，然后确定真实可靠的护理实证，再和实际护理相结合，根据产妇的需求，总结出有效的护理措施。
1.2.4循证实践
循证实践主要包括术前护理、术中护理、术后护理以及耳穴压豆疗法。其中术前护理是在剖宫产手术前，要对产妇进行访视，给产妇介绍手术室的环境、麻醉的过程和原理以及剖宫产手术的步骤等，减少产妇恐惧、紧张以及焦虑等不良情绪，尽量让产妇的情绪处于稳定放松的状态。术中护理的过程中，要缓解产妇对陌生环境的紧张、焦虑和恐惧的不良情绪，将产妇转移到手术床上，同时开放外周静脉，协助麻醉师进行椎管麻醉，用肢体语言安抚产妇的情绪，重视产妇的心理护理，让产妇放松，同时还要协助医生进行子宫的按摩和压迫。术后护理主要是在手术后加强对产妇生命体征的监测，针对产妇的实际情况，进行饮食指导，让产妇的抵抗能力和免疫能力提升，同时还要做好预防感染等，促进伤口愈合。耳穴压豆疗法中，要在剖宫产手术前就给产妇讲解耳穴压豆疗法的机制，指导产妇和家属掌握耳穴压豆疗法。在手术中胎儿取出后，就可以进行耳穴压豆疗法，取穴子宫、内分泌、乳腺、肝、肾、脾、卵巢，将脚步对准相应的穴位，每次按压时间为30s，每天按压2~3次，力度适中，产妇感到有热、胀、麻最好。
1.3观察指标
采用本院自制的护理满意度调查表调查两组产妇的护理满意度，评分在0~100分，评分在90分以上为非常满意，评分在60~90分为满意，评分在60分以下为不满意；经过护理后，观察两组产妇在剖宫产术中出血量和术后2h的出血量，出血量越少，护理效果越好；
1.4统计学分析
对所得 数据采用SPSS22.0软件进行处理，计量资料主要用均数±标准差（± s）表示，用t检验，计量资料率（%）用2检验。差异具有统计学意义，则用P＜0.05表示。
2 结果
2.1 两组产妇对护理满意度对比
两组患者在经过护理后，治疗组的满意度明显优于对照组。差异具有统计学意义，P＜0.05，如表1所示：
目前为止，我国剖宫产的概率任然很高，而且还在逐渐增加。剖宫产是一种创伤性分娩，对产妇身体有很大的影响，剖宫产会给产妇的身体带来损伤，让产妇的生活习惯发生改变，出现各种并发症和过激反应[3]。在剖宫产后，经常会有出血情况发生，情况严重的会导致产妇死亡。
循证护理是一种创新的护理模式，在临床应用和发展中，它已经成为临床护理中的一个重要护理模式[4]。临床应用主要包括明确护理问题、文献检索、评价以及循证的应用，借鉴所检索的文件，对产妇剖宫产产后出血的原因进行分析，总结最科学合理的护理实证，有效减轻产妇恐惧、紧张以及焦虑等不良情绪，减少产妇在剖宫产产后出血的情况，在耳穴压豆疗法中，耳廓是经络汇聚的地方，通过刺激耳穴，把刺激信号传输给脏腑，可以让气血通畅，有效改善器官的活动，促进子宫的恢复，有效减少剖宫产产后出血[5]。
循证护理的实质是一种护理理念，这种理念比常规护理更加科学合理，通过循证护理，可以有效预防剖宫产产妇产后出血的情况，让产妇在剖宫产手术和产后2h的出血量都降低[6]。常规护理和循证护理相比，循证护理让产妇的满意度更高，出血量更少，更符合产妇的需求。
综上所述，治疗组产妇剖宫产产后出血情况明显比对照组产妇剖宫产产后出血情况好，差异具有统计学意义。循证护理对产妇剖宫产产后出血的护理效果要明显优于对照组产妇剖宫产产后出血的护理效果，可以有效减少出血量，让产妇的满意度更高，具有推广意义。
参考文献
[1]崔英善,程丽楠,崔文香.循证护理在预防我国产妇产后出血中应用效果的Meta分析[J]. 中国实用护理杂志, 2015, 31(2):123-127.
[2]胡君玉,王力.循证护理在预防剖宫产产妇产后出血中的临床效果[J].基因组学与应用生物学,2018,37(11):274-279.
[3]刘映.循证护理对预防产妇产后出血的综合意义分析[J].中国卫生产业,2013(11):68-68.
[4]蒋兆楠.循证护理干预措施在预防妊娠高血压综合征产妇产后出血中的应用[J].实用临床医药杂志,2017,21(20):201.
[5]李妍,高明辉,贾成英.循证护理对剖宫产产妇产后出血和泌乳功能的影响[J].中外医学研究,2016,14(35):84-86.
[6]刘鹏.初产妇分娩采取循证护理模式的临床效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014(4):93-94.
论文作者:朱恩萍
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第09期
论文发表时间:2019/11/25
标签：产妇论文; 产后论文; 耳穴论文; 对照组论文; 效果论文; 统计学论文; 满意度论文; 《中西医结合护理》2019年第09期论文;