针刺治疗耳鸣86例论文_王俊芬

针刺治疗耳鸣86例论文_王俊芬

山东省德州联合医院 山东德州 253000

摘要:目的 观察针灸治疗耳鸣的治疗效果。方法 86例经检查确诊为耳鸣的患者,给予针刺治疗。结果 本组痊愈49例,显效21例,有效10例,无效6例,总有效率93%。结论 针灸治疗耳鸣疗效确切。

关键词:耳鸣,针灸治疗

针刺治疗是为广大患者所熟悉与接受重要治疗之一,亦是治疗耳鸣的常用方法。所谓针刺疗法,是指利用不同的针具在人体的一定部位,施以不同的手法,或刺入肌腠之间,或叩刺体表皮部,或刺络放血等,以激发经气,调整阴阳,从而使机体恢复平衡,达到治疗疾病的目的。这里指的针具多种多样,有毫针、皮肤针、三棱针、耳针等等。手法是指针刺的方法,包括持针的手法,进针的手法,行针的手法,也包括针刺的方式,有刺入肌肉的,有叩刺皮肤的,有刺静脉放血的等。针刺治疗的作用,就是通过激发人体的经气,调整阴阳,来扶正祛邪,治疗疾病。

耳鸣是指患者感觉而内如蝉鸣,或者如大海的潮声阵阵作响,不得安宁。耳内有堵塞感觉,时常有尖锐的声音或者有嗡嗡的声音,让患者感觉头昏脑胀,精神欠佳,严重影响了人们的睡眠生活。随着年龄的增加发病率提升,发病原因诸多,常见的有肾虚性耳鸣,症状有记忆力下降减退,注意力不集中,精力不足,工作效率降低,情绪不佳,常常难以自控。头晕、易怒、烦躁、焦虑、抑郁,缺乏自信心等。还有是听觉系统的疾病,如外耳道耵聍,栓塞,肿物或异物。中耳的各种炎症,中耳炎,耳硬化症,内耳梅尼埃病症,突发性耳聋,外伤,噪声性耳聋,老年性耳聋等。再有就是全身性疾病也可引起耳鸣,如心脑血管疾病,高血压、高血脂、动脉硬化、低血压等。自主神经功能紊乱,精神紧张抑郁等内分泌疾病,甲状腺功能异常,糖尿病等。再就是其他如神经退行性变(如脱髓鞘性疾病)炎症(病毒性感染)外伤,药物中毒,颈椎病,颞颌关节性疾病或咬合不良等。其临床变现为多种,可单侧或双侧,也可为耳鸣持续性存在,也可间歇性,出现声音可以为各种各样,音调高低不等。有些耳鸣病人,伴有听力下降,有些听力正常。但是耳鸣不会引起或加重听力下降。长期耳鸣会引起患者产生烦躁、焦虑、紧张、害怕或者抑郁的情绪。而不良的情绪状态可加重耳鸣症状,造成耳鸣与不良情绪之间的恶性循环。心理因素在耳鸣发病的过程中起重要作用。在治疗方面,耳鸣的早期治疗为3~6个月。常见的有1.病因治疗就是治疗耳鸣的原发性疾病。2.药物治疗常用血管扩张药,钙离子拮松几剂,耳鸣抑制药,减轻耳鸣影响药物和神经营养药物等。3.心理咨询和调适,分析耳鸣原因和病变情况,消除病人的担心,告诫病人要置身于声音充实的环境中,主动借助自然界声音,争取与耳鸣共处,把耳鸣比作火车的轰鸣声,冰箱的噪音等,以适应和习惯这些声音,让病人尽力消除耳鸣引起的一些反应,抑制消极情绪并树立耳鸣可以医治的信心。4.掩蔽治疗,应用耳鸣治疗仪,耳鸣掩蔽器,纯音测听仪或者助听器等。

5.耳鸣再训练疗法。

以上所有目的是让病人对耳鸣适应和习惯,从而减轻耳鸣程度,戒除耳鸣对病人造成的身心障碍,适用于长期耳鸣严重的患者。笔者采用针刺耳穴配合手足部取穴,治疗耳鸣取得良好的疗效。报道如下。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆

1临床资料

本组病例为2009年6月—2012年2月。笔者所治疗的患者共86例,其中男49例,女37例,年龄35-76岁,病程2周--8年。实证耳鸣28例,虚症耳鸣58例,属于肝火上扰的病例28人,脾气虚弱的20例,肾精不足的38例。

辨证分型标准见《中医耳鼻喉科学》作者王士贞。耳鸣实证就是肝火上扰患者感觉耳鸣如风声,打雷声,或者如大海的潮声。大都是因为生气,发脾气后发作,头痛头晕,目赤,舌质红,苔黄,脉弦数。虚证包括脾气虚弱,症见耳鸣持续时间长,伴有四肢乏力,腹胀,纳呆,便溏,舌苔薄腻,脉细弱。肾精不足,症见耳内如蝉鸣,头晕,腰膝酸软,舌质淡或嫩红,脉细数。

2.治疗方法

针刺主穴取耳门,听会,听宫,翳风,配穴肝火上扰者配中渚,太冲,脾气虚弱者加中脘,足三里,合谷。肾精不足者加太溪,三阴交。耳部穴用1寸针,四肢可用1.5-2寸针,每日一次,10次为一疗程,每次针40分钟,中间行针3次,一般1-3疗程。

3.疗效标准

痊愈:耳鸣消失,听力正常,随访2月无复发。

显效:耳鸣偶发,或者耳鸣声小减轻。

有效:间断性发作。

无效:治疗前后无变化。

4.治疗效果

本组86例中痊愈49例,显效21例,有效10例,无效6例,总有效率93%。

5.病案举例

男,66岁,2010年10月2日初诊,主诉右耳如蝉鸣20天左右,断断续续,伴疲乏无力,腰膝酸软,夜尿多,舌质淡红,脉细数,诊为耳鸣(肾精不足)。针刺取穴耳门,听宫,听会,翳风,三阴交,太溪。患者针三次后,耳鸣声减小,腰膝酸软症状减轻,一周后基本消失,两周后耳鸣消失,全身症状明显好转,随访三个月无复发。

6讨论

耳为肾之窍,肾气充沛,耳窍得精气滋养,功能健旺,听力好,然而神经亏损,耳窍得不到滋养则耳鸣。《素问•通评虚实论》说:“头疼耳鸣,九窍不利,肠胃所生也,脾虚不运,清阳不升,浊阴不降,则耳鸣。耳鸣是怒则其上,少阳之火客于耳也。肝郁化火,上扰耳窍故耳鸣。”

《灵枢•口问》指出:耳者,宗脉之所聚。是少阳胆经及手少阳三焦经均从耳后入耳中,左耳前。手太阳小肠经入耳中故近取耳周围的穴位,耳门,听宫,听会,翳风,再根据伴随症状,辨证取穴,这样全面周到的结合,就能取得非常好的治疗效果。

论文作者:王俊芬

论文发表刊物:《健康世界》2015年3期供稿

论文发表时间:2015/10/28

标签:;  ;  ;  ;  ;  ;  ;  ;  

针刺治疗耳鸣86例论文_王俊芬
下载Doc文档

猜你喜欢