（重庆三峡中心医院药剂科 重庆 404100）
【摘要】 目的：应用统计学方法探讨西药处方中的不合理之处并对相应应对对策进行分析讨论。方法：随机抽取我院2015年4月～12月西药处方10000份，统计10000份西药处方的不合理用药问题，以选药不合理、药物配伍禁忌、药物用法、用量或疗程不合理、重复用药、处方书写不规范等作为观察指标，其中联合用药的不合理性包括联合用药后产生副作用或者导致药效降低。结果：统计结果表明，10000份处方中不合理处方共计532份，占统计总量的5.32%，主要问题包括选药不合理、联合用药不合理、药物用法、用量或疗程不合理、重复用药、处方书写不规范等。结论：选药不合理、联合用药不合理、药物用法、用量或疗程不合理、重复用药是我国西药处方中存在的主要问题，针对这些问题展开具体探讨，制定相应的应对对策对于降低西药处方中不合理用药现象具有十分重要的临床应用价值。
【关键词】 西药处方；不合理用药；应对对策
【中图分类号】R92 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）21-0381-02
处方是医生综合患者所患疾病、身体素质等各方面因素制定的治疗方案，西药处方合理性直接关系到患者的治疗疗效及用药安全性[1]。我国临床注册医师具有开具处方药资格，患者凭处方拿药，处方由药师核对，核对无误后向患者发放药物并将处方备案。西药一般针对性强，且毒副作用一般大于中药，西药处方往往不是单一药物治疗疾病，这就产生了联合用药的配伍禁忌，西药处方中药物选择不合理、药物配伍不合理、药物用法、用量不合理、以及相同疗效药物同用导致药效加强等均有可能导致疾病临床治疗效率降低，严重时会产生毒副作用甚至威胁患者生命健康[2]。因此，本文应用统计学方法，统计分析了西药处方药存在的主要不合理之处，从而根据统计结果制定相应的应对对策，提高西药处方药用药安全有效性，以下是本次研究全部内容。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取我院2015年4月～12月西药处方10000份作为研究对象，处方样本具有一定的代表性，基本涵盖了各个科室。
1.2 方法
应用统计学方法，根据药物说明书及《新编药物学》、《处方管理办法》分别对该10000份处方中的药物配伍不合理、选药不合理、药物用法、用量或疗程不合理、重复用药行为进行统计学分析。
1.3 统计学方法
应用统计学软件SPSS 22.0对该10000份处方中的药物配伍不合理、选药不合理、药物用法用量不合理、重复用药行为进行统计学分析，以百分率(%)的形式表示计数资料。
2.结果
统计结果显示，该10000份西药处方中不合理处方共计532份，西药处方不合理率为5.32%，该组532份不合理处方主要存在问题为药物配伍禁忌、药物选择不合理、处方药物用法或用量不合理、处方药物用药重复、处方书写不规范，其中药物配伍禁忌处方134份(25.19%)；药物选择不合理处方61份(11.47)；药物用法、用量或疗程不合理处方166份(31.20%)；用药重复处方77份(14.47%)，书写不规范处方94份(17.67)具体统计结果见下表1。
表1 本次西药处方药不合理用药调查结果
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3.结论
随着科学技术的进步、社会的发展，医患关系成为社会关注的热点话题，因处方药不合理导致的医疗纠纷事件时有发生，因此充分了解我国西药处方药存在的问题对于制定针对性应对对策，对于提高临床用药的安全、有效性具有十分重要的临床价值[3]。西药是应用化学合成法或者直接从天然药物中提取的具有特定疗效的化学成分结合相应的辅料，经一定制剂工艺制备的用于疾病预防、诊断、治疗的物质。西药的历史远远短于中药，且更新换代较快，临床上因西药导致的安全问题屡见不鲜，抗生素滥用事件等等严重威胁了人类生命健康。
本文通过对我院随机抽取的10000份医药处方中不合理用药问题的统计分析总结出目前我国西药处方中存在的主要问题，具体问题包括药物配伍禁忌、药物选择不合理、处方药物用法或用量不合理、处方药物用药重复、处方书写不规范，为了有效解决这些问题，提高我国居民用药安全性，提高临床医师、药师考核水准；严格医院处方开具及取药制度；规范医院取药流程，取药严格按照“四查十对”规则为患者服务[4]；在医院内部制定一整套完整的合理用药制度；定期抽查处方，每季度对医师、药师进行知识技能考核；加强对药房药物的管理，避免向患者发放过期变质药物[5]。另一方面，患者自身也要加强安全意识，用药前认真阅读药物说明书，掌握所服用药物的适应症、不良反应及配伍禁忌。
综上所述，药物配伍禁忌、药物选择不合理、处方药物用法或用量不合理、处方药物用药重复、处方书写不规范等是现阶段我国西药处方中存在的主要问题，针对这些问题加强对医药服务业的管理，提高患者自身素具有十分重要的临床价值。
【参考文献】
[1]唐霞.西药处方中用药不合理问题情况与对策研究[J].世界最新医学信息文摘，2015，15(16):165-166.
[2]陈健.西药处方存在的不合理用药情况分析[J].中国医药指南，2013，11(29):310-311.
[3]刘金花，赵跃恒，汤光花.我院门诊西药房不合理处方原因及对策分析[J].中国当代医药，2014，21(8):145-147.
[4]李争艳.某院门诊西药处方不合理用药的分析[J].中国医药指南，2012，10(29):147-148.
[5]江庆华，张眉岸，陈晓挺.我院门诊西药房537张不合理用药处力分析[J].中国实用医药，2013，8(5):13-14.
论文作者:解丹平
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第21期
论文发表时间:2016/8/3
标签：处方论文; 不合理论文; 药物论文; 西药论文; 用量论文; 统计学论文; 处方药论文; 《医药前沿》2016年7月第21期论文;