海伦市中医医院 152300
摘要：目的 探讨并分析胆宁片在慢性胆囊炎急性发作期的临床应用效果。方法 此次研究的对象是选择2013年3月～2016年4月收治的慢性胆囊炎急性期患者80例，将其临床资料回顾性分析，并随机分为观察组与对照组，各40例。对照组给予抗生素治疗，观察组在对照组基础上给予胆宁片口服，比较两组临床疗效。结果 观察组症状改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。经过10 d的治疗，观察组患者中治愈21例、显效14例、有效4例、无效1例，总有效率97.5%；对照组患者中治愈11例、显效11例、有效12例、无效6例，总有效率85.0%；观察组患者总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。在治疗过程中，观察组出现2例（5.0%）轻度腹泻，对照组出现3例（7.5%）轻度腹泻，均未经过特殊治疗患者自行缓解，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 胆宁片对于慢性胆囊炎急性发作期患者临床症状的改善效果明显，且安全有效，值得在临床中广泛应用。
关键词：胆宁片；慢性胆囊炎急性发作期；临床效果
[Abstract] Objective To investigate and analyze the clinical effect of Chang Ning pian in acute attack of chronic cholecystitis.
Methods the subjects of this study were selected from March 2013 to April 2016 in 80 patients with acute cholecystitis，and retrospectively analyzed the clinical data. They were randomly divided into the observation group and the control group，each with 40 cases. The control group was treated with antibiotics，and the observation group was given the oral administration of Xinning tablets on the basis of the control group. The clinical efficacy of the two groups was compared. Results the improvement of symptoms in the observation group was better than that in the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）. After 10 d of treatment，the patients in the observation group 21 cases were cured，14 cases markedly effective，4 cases effective，1 cases ineffective，the total efficiency of 97.5%；patients in the control group，11 cases were cured，11 cases markedly effective，12 cases effective，6 cases ineffective，the total efficiency of 85%；the total efficiency of the observation group was significantly higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）. In the course of treatment，observation group of 2 cases of mild diarrhea（5%），the control group of 3 cases（7.5%）were mild diarrhea，without special treatment in patients with spontaneous remission，the adverse effects of the two groups had no significant difference（P>0.05）. Conclusion Ning Ning tablet is effective and safe in the treatment of acute cholecystitis with acute exacerbation，and it is safe and effective. It is worth to be widely used in clinic.
Keywords Ning Ning tablet；chronic cholecystitis；acute attack stage；clinical effect；
急性胆囊炎患者如不及时治疗反复发作就会导致慢性胆囊炎，慢性胆囊炎是消化内科较为常见的疾病，主要临床表现为上腹或右上腹疼痛、腹胀、嗳气、恶心等[1-5]。慢性胆囊炎的患者绝大多数均伴有胆囊结石，当慢性胆囊炎急性发作时与胆石症相互影响，会引发胆道梗阻导致胆汁瘀滞，引起细菌感染导致胆囊感染反复发作[6-8]。本次研究探讨胆宁片治疗慢性胆囊炎急性发作期的临床应用效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究患者为本院消化内科2013年3月～2016年4月收治的慢性胆囊炎急性期患者80例，其中男53例，女27例，年龄22～70岁，平均年龄（48.3±10.1）岁，病程1～18年，平均病程（6.3±4.1）年；其中伴有胆囊结石患者28例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患者临床表现为：上腹疼痛、右上腹疼痛、腰背部不适、口苦厌食油腻食物、腹胀、恶心、嗳气、便秘，经超声影像学显示胆囊壁明显增厚、胆囊体积缩小、胆囊排空能力减弱或消失，有患者胆囊内存在结石，血清实验室检查为白细胞增高、中性粒细胞增高，均符合慢性胆囊炎急性发作的诊断标准[9，10]。所有患者入组后均签署知情同意书，随机将80例患者分为观察组与对照组，各40例。观察组中男28例，女12例；年龄22～68岁，平均年龄（43.2±10.2）岁；病程2～18年，平均病程（6.0±4.3）年；13例伴胆囊结石。对照组中男25例，女15例；年龄27～70岁，平均年龄（45.4±9.8）岁；病程1～15年，平均病程（6.8±3.9）年；15例伴胆囊结石。两组患者性别、年龄、病程、伴结石情况等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组给予环丙沙星注射液400 mg静脉滴注，1次/d，另给予头孢曲松钠3.0 g加入250 ml氯化钠注射液中静脉滴注，1次/d，治疗10 d；观察组在对照组基础上给予胆宁片15片口服，3次/d，在用药治疗期间禁食生冷油腻食物，戒烟戒酒，用药期间严禁饮酒。
1.3 观察指标及疗效判定标准
根据相关文献对患者临床症状改善情况进行评价，统计右上腹疼痛、白细胞计数、超声检查、口苦改善例数[11，12]，并记录用药期间的不良反应情况。根据《中国新药临床研究指导原则》对治疗效果进行评价，治愈：患者临床症状和体征完全消失，超声检查显示胆囊壁恢复正常；显效：患者临床症状和体征有所缓解，超声检查显示胆囊壁炎症情况有所改善；有效：患者大部分临床症状和体征小时，影像学检查略有改善但不明显；无效：患者临床症状无改变甚至加重。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS21.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ ±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床症状改善情况
两组患者经过治疗临床症状改善情况，观察组右上腹疼痛改善37例（92.5%）、白细胞计数改善39例（97.5%）、超声检查改善30例（75.0%）、口苦改善38例（95.0%），对照组右上腹疼痛改善25例（62.5%）、白细胞计数改善25例（62.5%）、超声检查改善28例（70.0%）、口苦改善23例（57.5%）。观察组上述症状改善情况均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 临床疗效及不良反应
经过10 d的治疗，观察组患者中治愈21例、显效14例、有效4例、无效1例，总有效率97.5%；对照组患者中治愈11例、显效11例、有效12例、无效6例，总有效率85.0%；观察组患者总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。在治疗过程中，观察组出现2例（5.0%）轻度腹泻，对照组出现3例（7.5%）轻度腹泻，均未经过特殊治疗患者自行缓解，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
胆宁片由陈皮、青皮、虎杖、大黃等多种中药组成，经现代制药工艺加工而成的中成药，具有疏肝理气、消积化滞的作用，主要治疗因脾胃不和引起的胃脘胀痛、呕吐恶心、不思饮食等病症[13-15]。陈皮具有理气和胃的作用，虎杖可清热利湿，大黄则利胆通下，多种中药应用起到疏肝解郁、清热利湿的作用。本次研究，观察组患者在对照组应用西药抗炎药物的基础上服用利胆片，经过10 d的治疗，观察组40例患者中治愈21例、显效14例、有效4例、无效1例，总有效率97.5%；对照组40例患者中治愈11例、显效11例、有效12例、无效6例，总有效率85.0%；观察组患者总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。在治疗过程中，观察组出现2例（5.0%）轻度腹泻，对照组出现3例（7.5%）轻度腹泻，均未经过特殊治疗患者自行缓解，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。
综上所述，胆宁片对于慢性胆囊炎急性发作期患者临床症状的改善效果明显，且安全有效，值得在临床中广泛应用。
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论文作者:赵庆娟
论文发表刊物:《健康世界》2017年12期
论文发表时间:2017/9/27
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