祁玉会
天津市滨海新区大港医院 感染疾病科 300270
摘要：目的：探讨护理干预对门诊慢性乙型肝炎病人的临床影响。方法：选取我院收治的140例慢性乙型肝炎病人进行研究，按照随机数字表法进行分组，对照组70例，以常规护理方式进行干预，观察组70例，以系统护理干预，对比两组的干预效果。结果：干预前，两组在焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评分方面对比无较大差异性（p>0.05），干预后，观察组均显著优于对照组（p<0.05）；且干预后观察组患者依从性评分明显优于对照组（p<0.05）。结论：采用系统护理方式对门诊慢性乙型肝炎病人进行干预可显著改善患者情绪，提高患者依从性，可推广应用。
关键词：护理干预；慢性乙型肝炎；生活质量；依从性
慢性乙型肝炎为临床常见病，其对患者健康的危害已不容小觑，加强对患者治疗及干预的重视，以尽可能的改善患者病情就显得尤为重要。本研究中以系统护理方式为观察组70例患者进行干预，详细报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院门诊收治的慢性乙型肝炎患者140例，患者就诊时间均为2017年1月到2018年1月；按照随机数字表法进行分组，对照组70例，其中男49例，女21例，患者年龄21-78岁，平均年龄（42.9±4.9）岁；观察组70例，其中男45例，女25例，患者年龄20-75岁，平均年龄（43.5±5.3）岁；比较两组患者基本资料无较大差异性（p>0.05），可对比。
1.2方法
对照组以常规护理方式进行干预，包括病情观察、用药指导等；观察组则在此基础上行系统护理干预，具体措施如下。
第一，认知干预。护理人员需及时了解患者基本情况，包括患者文化程度、理解能力、性格特点等，并以患者易于接受的方式向患者接受疾病的相关知识、危害、行为习惯对病情的影响等，提高患者对疾病的认知。同时护理人员还需定期进行电话随访，通常需每周随访一次，及时了解患者情况，并解答患者疑惑，为患者提供指导；此外，还需定期组织患者进行健康宣教，并可将宣教内容录制为视频，通过微信平台发放给患者，以便不能参加知识讲座者观看；让患者了解慢性乙肝的常见并发症、防治知识等，加深患者对病情的了解，提高其依从性。
第二，心理护理。护理人员需多与患者进行沟通，可通过电话沟通，也可通过微信、QQ等平台进行沟通交流，充分了解患者心理情况及认知，对于患者存在的疑惑及担忧进行及时疏导；同时还需多鼓励患者，并需叮嘱患者家属多关心患者，以缓解患者的心理负担及压力。此外，护理人员需及时指导患者改善自身的行为习惯及生活方式，以便患者养成健康、科学的生活方式，减少因不良生活习惯对病情造成的影响。
1.3观察指标
（1）比较两组患者干预前后焦虑、抑郁情绪变化情况；（2）比较两组患者治疗依从性。
1.4判定标准
以焦虑自评量表（SAS）评估患者焦虑情绪，以抑郁自评量表（SDS）评估患者抑郁情绪，焦虑及抑郁情绪均与评分呈正比[1]；
依从性以自制问卷调查表进行评定，共包含药物治疗、定期复查、生活方式改变等三个方面，各项目评分均为1-4分，分值越高表示依从性越好[2]；
1.5统计学分析
数据资料均以spss18.0统计学软件处理，计量与计数资料分别进行t与X2检验，以p<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1两组患者焦虑、抑郁情绪比较
干预前，两组在SAS、SDS评分方面对比无较大差异性（p>0.05），干预后，观察组均显著优于对照组（p<0.05）；见表1.
2.2两组依从性比较
干预后观察组患者依从性各领域评分均明显优于对照组（p<0.05），见表2.
3讨论
慢性乙型肝炎为临床常见病，其发生率较高，据统计全球约有3.5亿慢性乙肝患者[3]。该病时诱发肝硬化及肝癌的一项直接因素，已成为影响人类健康的一项公共卫生问题[4]。且由于该病具有病程长、病情迁延不愈等特点，患者极易产生焦虑、抑郁等不良情绪，甚至会产生自暴自弃、抵触治疗等严重现象[5]。因此，临床上必须予以充分重视。由于该病的病程较长，患者往往需长期接受治疗，其依从性较差[6]。本研究中以系统护理干预方式对观察组患者进行干湖，通过心理干预与认知干预方式对患者进行心理疏导及健康宣教，从而可在做好患者心理疏导，缓解其不良情绪的同时，增加患者对疾病的认知与了解，让患者明白该病具有较强的可控性，从而可达到改善患者行为习惯，提高其依从性的效果。
本次研究结果显示干预前，两组在SAS、SDS评分方面对比无较大差异性（p>0.05），干预后，观察组均显著优于对照组（p<0.05）；且干预后观察组患者依从性各领域评分均明显优于对照组（p<0.05）；表明采用系统护理方式对门诊慢性乙型肝炎病人进行干预可显著改善患者情绪，提高患者依从性，可推广应用。
参考文献：
[1]肖俊，谭芳，陈斌.护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响[J].中外医学研究，2016，26（27）：70-71.
[2]朴顺梅，于洪博，王盛楠，等.综合护理干预对慢性乙型肝炎病人应对方式和依从性的影响[J].护理研究，2016，30（4）：415-418.
[3]刘文.门诊慢性乙型肝炎患者护理干预提高其依存性的必要性分析[J].中国医药指南，2017，15（26）：283-284.
[4]张勇勇，杨玉兰，李雁.动态护理干预对门诊慢性乙型肝炎患者治疗依从性的影响[J].山西医药杂志，2016，45（22）：2607-2610.
[5]王红伟.护理干预在慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗中的应用效果分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（3）：218-219.
[6]郝晓荣.护理干预对慢性乙型肝炎患者依从性的影响分析[J].基层医学论坛，2015，19（36）：5152-5153.
论文作者:祁玉会
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第11期
论文发表时间:2018/6/15
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