黑龙江省桦南县中医院 154400
摘要：目的 研究分析临床尿常规检验过程中的常见问题，并对尿常规影响因素进行研究。方法 对尿常规检验中各种影响因素进行原因与影响分析，并在此基础上进行应对措施的探讨。结果 充分了解临床尿常规检验中的影响因素，并在此指导下进行规范操作，以有效减少临床尿常规检验失误，全面提升尿常规检验科学化水平。结论 尿常规作为一项常规化验的临床检验项目，经过影响因素分析发现，尿常规检验的影响因素多集中于收集环节、运送保管、尿样分析环节中，如不进行及时的因素控制会降低尿检的科学性与客观性，临床操作人员应该强化重要环节的质量控制，并强化技术学习与培训，以有效提升临床尿常规检验工作的科学标准水平。
关键词：尿常规检验；影响因素；质量控制
尿常规检验作为一项常规化的临床检验项目，广泛应用于泌尿结石、泌尿系统肿瘤等泌尿疾病的临床检查与治疗，且肝功能化验及糖尿病等疾病的临床诊治中也有应用。现阶段，尿常规检验主要包括毒副反应检验等人体健康状况检查，在临床应用中具有重大的现实意义。具体的尿常规检验包括尿样收集及设备检验与分析等，检验工序简单，但是其中的影响因素较多，直接关系到检验结果的客观水平，甚至会降低临床诊治效果，本文对其中的影响因素进行了阐述，并着重分析了各环节的注意事项，分析内容如下。
1资料与方法
1.1检验标本与材料尿常规检验设备包括HT-150尿液检验分析仪器、电光显微镜、尿液检验分析质控物、与设备配套的尿液试纸、尿液采集杯等。本文研究的检验标本全部来自我院检验科收集的尿样，客观性与随机性较高。
1.2尿液质量检测方法我院临床分析技术人员在熟悉SOP尿液质检操作标准规范的基础上，按照质检标准与仪器设备操作使用说明书对设备进行了标准设置。每日的尿液质检工作还进行相关的参数标准设计，并在设备辅助下进行尿液质量控制，保证每日两次的质控频率。尿液质控工作还进行检验结果登记，其中对存在怀疑的质控参数进行二次检验，以保证数据的科学、客观、准确。
2影响因素
2.1尿样采集一般而言，尿样的采集工作主要是由患者或检验者自行完成，医院负责人员只需准备相关的尿样收集材料，这样尿样采集环节的重要影响因素便是患者或检验者自身，比较重要的影响因素包括检验患者年龄、性别、尿液采集时间、近期药物服用、尿样采集前患者饮食情况记录等，采集准备阶段，医护人员应该就相关的情况进行记录。此外，采集环节的影响因素还有尿液检验患者的尿道清洁度、男女性患者不同的尿液混入物（女性主要是阴道分泌物，男性是前列腺液及精液混入物等）。泌尿疾病患者的尿样采集主要是在早晨，尿液纯度较高，能有效化验肝肾器官功能。晨尿采集的影响主要有患者饮食情况及近期药物服用情况、尿杯污染等。
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2.2尿样保存尿样收集环节后还要进行尿样保存，尿样的保存首先要进行保存装置检查，以保证尿样保存容器洁净度与防漏性能良好，而且尿样保存过程中会有细菌孳生造成尿样变性、部分成分分解等，尿样保存时间过程还会导致尿样中大量氨成分的产生，影响尿样PH值，这样的尿样严重干扰尿样蛋白成分的检验，因此尿样保存环节应就影响因素进行质量控制，必要时进行特定温度条件储存，以保证尿常规检验科学、客观。
2.3尿样检验分析尿样的检验与分析环节的主要影响因素是操作流程与检验设备维护保养状况。尿样检验环节要在进行尿试纸抽取时要及时进行容器密闭，以保证试纸容器温度与湿度环境正常达标。尿样检验分析环节还要注意尿检化学反应模板的使用，以免操作时误触模版影响尿样检验，产生误差。在尿样检验分析环节中除了检验操作流程还要进行进行必要的检验室环境指控，以保证尿样检验工作外部的影响因素干扰。
2.4检验数据计算与整理尿常规检验结果也会受到一定因素的影响，如PH定值、蛋白质测定、白细胞测定、酮体测定、葡萄糖测定、胆红素测定、潜血测定、亚硝酸盐测定等，每一项数值测定都有一定的测定操作标准。其中PH值测定环节中温度条件与储存时间长短比较重要，操作不规范会导致PH值上升。蛋白质测定易受季铵盐等部分药物影响，检验环节掺入的污染物也会导致蛋白质阴阳性改变。白细胞测定环节主要受一些抗生素成分的影响。酮体测定前要进行禁食，还要避免使用头孢菌素等临床药物。葡萄糖测定环节Vc、青霉素、左旋多巴等药物使用都会导致尿液中葡萄糖呈假阴性。由此可见，尿常规检验工作中主要影响因素中药物影响重大，要保证尿检客观须进行临床用药控制。
3尿检质量控制措施
3.1尿常规检查前进行患者知识讲解具有必要性医护人员在进行患者尿检前先了解患者的饮食情况，并对一些重要的用药因素进行讲解，根据需要进行部分临床药物的停用，医护医护人员还要进行患者基本情况进行记录，并在检验中采用单号制，以保证尿液采集的客观化。此外，还需科学确定合理的尿检时间。
3.2尿常规检验要保证尿样的检验及时，并注意检验设备的使用操作尿检保存影响因素较多，因此要保证检验工作的时效性，冬季尿常规检查采集与检验时间间隔要保持在二小时之内，夏季则保持在一小时内，如有必要进行特定条件的冷藏。检验设备使用中要注意操作规范，强化内外部环境的质控。
4小结
综上所述，尿常规作为一项常规化验的临床检验项目，经过影响因素分析发现，尿常规检验的影响因素多集中于收集环节、运送保管、尿样分析环节中，如不进行及时的因素控制会降低尿检的科学性与客观性，临床操作人员应该强化重要环节的质量控制，并强化技术学习与培训，以有效提升临床尿常规检验工作的科学标准水平。
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论文作者:张春卉
论文发表刊物:《健康世界》2014年21期供稿
论文发表时间:2016/3/29
标签：尿样论文; 因素论文; 尿常规论文; 尿液论文; 环节论文; 尿检论文; 患者论文; 《健康世界》2014年21期供稿论文;