湖南省胸科医院 湖南长沙 410013
【摘 要】目的：探讨健康信念模式对改善骨结核患者治疗依从性及生活质量的效果。方法：选取某院收治的120例骨结核患者作为研究对象，分为观察组和对照组。对照组实施常规性护理模式，观察组在对照组的基础上实施健康信念模式。结果：观察组与对照组在治疗依从性上的比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组总发生14例，占23.33%，对照组总发生37例，占61.66%。两组在总发生率上的对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对骨结核患者实施健康信念模式干预护理，能够有效改善患者的治疗依从性，降低患者的不良情绪发生率，提高患者的生活质量，具有一定的临床应用价值。
【关键词】健康信念模式；骨结核；依从性
骨结核是医学临床中较为常见的疾病，可以通过血液的传播将病毒扩散到身体多个器官中，对于患者的日常工作和生活具有严重的影响[1]。目前学临床中普遍采用健康信念模式改善骨结核患者的治疗依从性和生活质量，本研究为探讨健康信念模式对估计和患者治疗依从性及生活质量的改善效果，选取120例患者进行研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取某院2012年12月～2015年12月收治的120例骨结核患者作为研究对象，通过随机抽样法分为观察组和对照组。其中观察组60例，男38例，女22例，年龄25岁～71岁，平均年龄（43.25±11.53）岁。对照组60例，男31例，女29例，年龄27岁～73岁，平均年龄（44.23±13.72）岁。纳入和排除标准：①所有患者均被确诊为骨结核；②排除患有其他严重心、肝和肾部疾病的患者。两组患者性别、年龄、临床表现，一般基线资料差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1给予对照组患者实施常规性的护理程序和模式进行护理。首先，护理人员要掌握和了解患者的资料，明确患者的病情情况，在护理过程中对患者实施有针对性的护理；其次，护理人员要积极的向患者宣传健康教育手册内容，使患者了解健康的重要性；最后，护理人员要向患者讲述其所患疾病的来源、治疗过程以及平时应注意的事项，使患者能够积极的配合医护人员对其的治疗和护理[2]。
1.2.2观察组在对照组的基础上实施健康信念模式进行护理。主要内容为：①了解患者的饮食情况，并向患者介绍骨结核疾病的易患因素和危险因素，重点向患者讲述骨结核疾病的发生、发展以及疾病传播的过程中，诸多的影响因素，使患者明确骨结核疾病的传播途径，同时也要使患者意识到自身存在的健康问题，认识到再次患病的可能性[3]。②向患者讲述健康饮食的重要性，要使患者明白不合理的饮食可能会导致患者疾病的发展，因此在实施健康信念模式护理过程中，护理人员要与患者一起，制定科学、健康的饮食表，帮助患者提高治疗的依从性[4]。③了解患者治疗依从性较差的原因，与患者通过及时的沟通和交流，帮助患者明确健康行为对疾病的益处，由此患者在对治疗有重新认识的基础上，能够采取健康行为，使患者感到通过长期的健康治疗和努力后能够改变不良行为，从而提升患者的生活质量。
1.3观察指标
首先自制一般情况表，对患者用药的依从性进行调查，问卷从药物、饮食、运动以及自我检测等方面进行修订，从不同的维度进行评估，回答经常得1分，偶尔得2分，从不得3分，患者总分在50分及以上说明其依从性较好，49分以下说明患者的依从性较差。判定标准：不良情绪发生情况为焦虑、抑郁、恐惧和抵触，根据对患者的调查，了解患者不良情绪的发生情况。
1.4统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（ ±s）表示，计数资料采用率（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组患者治疗依从性
观察组干预前的分数为39.12±4.38，干预后3个月的分数为58.79±3.65，对照组干预前的分数为38.89±4.25，干预后3个月的分数为50.24±3.58，观察组与对照组在治疗依从性上的比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2比较两组患者不良情绪发生率
观察组焦虑例数为5例，占比8.33%，抑郁例数为3例，占比5.0%，总发生率为14例，占比23.33%，对照组焦虑例数为12例，占比20.0%，抑郁例数为8例，占比13.33%，总发生率为37例，占比61.66%。观察组与对照组在总发生率上的对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
骨结核疾病通常情况下是由肺结核血液传播后而引发的，在医学临床中属于较为常见的一种多发病，主要临床表现为关节功能出现障碍、四肢局部肿胀以及疼痛等，对于人们的生活产生较为严重的影响，并危害人们的身体健康和生命安全[5]常规性的护理程序和模式在骨结核疾病患者的护理治疗中，虽然能够提高患者的治疗依从性，但说效果不够明显，随着医疗卫生事业的不断发展，健康信念模式逐渐被广泛应用于骨结核患者治疗护理中，通过对向患者介绍骨结核疾病的易患因素和危险因素、向患者讲述健康饮食的重要性以及了解患者治疗依从性较差的原因等，对患者实施健康信念模式干预治疗和护理，取得了显著的成效。本研究为探讨健康信念模式在改善骨结核患者治疗依从性和生活质量的效果，进行的研究结果显示，观察组与对照组在治疗依从性上的比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组焦总发生14例，占比23.33%，对照组总发生为37例，占61.66%。观察组与对照组在总发生率上的对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，针对骨结核患者实施健康信念模式干预护理，能够有效改善患者的治疗依从性，降低患者的不良情绪发生率，提高患者的生活质量，具有一定的临床应用价值。
参考文献：
[1]薛黎明，金拼拼，陈艳艳，等.健康信念模式教育对慢性乙型病毒性肝炎患者治疗依从性的影响[J].中国农村卫生事业管理，2013，05（02）：161-163.
[2]陈梦，吴凌云，马红梅.基于健康信念模式的健康教育对老年COPD患者呼吸功能锻炼依从性的影响[J].中国中医急症，2013，03（09）：1522-1524.
[3]华琳，史洁，沙莉，等.运用健康信念模式教育提高慢乙肝患者治疗依从性的研究[J].实用临床医药杂志，2014，04（22）：124-127.
[4]陈瑜，陆建芳.应用健康信念模式对2型糖尿病住院患者用药依从性的干预效果探讨[J].慢性病学杂志，2013，06（12）：901-903.
[5]张鲲鹏，段艳芹.2型糖尿病患者的健康信念和生活质量的相关性研究[J].安徽医药，2012，05（10）：1536-1538.
论文作者:肖丽娟
论文发表刊物:《航空军医》2016年第8期
论文发表时间:2016/6/22
标签：患者论文; 骨结核论文; 健康论文; 模式论文; 信念论文; 对照组论文; 统计学论文; 《航空军医》2016年第8期论文;