黑龙江省齐齐哈尔碾子山区人民医院 161046
【摘要】：目的：观察分析舒适护理在慢阻肺合并呼吸衰竭患者护理中的应用效果。方法：将2018年3月-2019年6月收治的慢阻肺合并呼吸衰竭患者90例随机分为对照组和舒适组，各45例患者。对照组患者实施常规护理，舒适组在此基础上进行舒适护理，观察两组患者干预前后血氧分压（PaO 2）、二氧化碳分压（PaCO 2）及治疗依从性。结果：两组干预后PaO2以及PaCO2均明显的好转；与对照组干预后比较，舒适组干预后PaO2以及PaCO2改善更加明显（P<0.05）。舒适组患者的治疗依从性为95.56%，明显高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：舒适护理可以显著改善慢阻肺合并呼吸衰竭患者的血气分析指标，提高患者治疗依从性，具有大力推广应用的价值。
【关键词】：慢阻肺；呼吸衰竭；舒适护理；生活质量；血气分析；依从性
慢性阻塞性肺病简称慢阻肺，是一种顽固性的呼吸系统疾病[1]，具有病程长、易反复发作的特点，呈缓慢性发展，病情严重者甚至需要接受无创呼吸机治疗，不仅影响了患者的日常生活，而且疾病的反复发作容易让患者丧失治疗信心[2]。由此可见，慢阻肺对患者来说无疑是一种折磨，通常会在治疗基础上给予护理干预，目的在于辅助治疗的同时巩固疗效、降低复发率。本文观察分析了舒适护理在慢阻肺合并呼吸衰竭患者护理中的应用效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 将2018年3月-2019年6月收治的慢阻肺合并呼吸衰竭患者90例随机分为对照组和舒适组，各45例患者。其中，舒适组男性患者27例，女性患者18例，年龄62-85岁，平均年龄（68.94±5.87）岁。对照组男性患者25例，女性患者20例，年龄60-86岁，平均年龄（68.98±5.94）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组患者实施常规护理，舒适组在此基础上进行舒适护理，具体如下：①生活护理。在患者入院后，护理人员主动介绍病房环境，消除患者的陌生感；保持病房内的干净整洁，将病房温度、湿度调节在适宜范围内，提供舒服的被褥，让患者感到舒适；患者在进行无创通气治疗时，由于需要长期卧床，护理人员应协助患者摆好舒适体位，保持呼吸道畅通，定时帮助患者翻身、活动肢体；还需为患者合理安排每日膳食，如高纤维、易消化食物，忌生冷、油腻与辛辣等刺激性食物，保证患者摄入足够的蛋白质，适当补充电解质与微量元素。②心理护理。患者容易出现负面情绪，脾气也相对暴躁，护理人员应密切关注患者的情绪变化，分析患者出现不同情绪的原因，及时对患者进行心理疏导，让患者平复心情，理性对待治疗。③吸氧与呼吸道护理。指导患者采用双头一次性吸氧导管吸氧，同时定期检查患者的鼻腔，并保持鼻腔湿润；科学评估咳嗽、咳痰等症状，并采取相应措施进行处理；如患者呼吸道有浓痰难以咳出，护理人员需协助患者翻身，轻拍患者后背帮助其咳出痰液；也可以用糜蛋白等药物稀释浓痰后让患者咳出，保证患者呼吸道处于通畅状态，必要时可行雾化吸入。
1.3观察指标 ①血气分析。检测患者护理前后的动脉血氧分压（PaO2）以及动脉血二氧化碳分压（PaCO2）。②治疗依从性。完全依从为患者遵循医嘱按时服用药物；基本依从为患者能够做到定量服用药物，但自作主张减少服用次数；不依从为患者未遵循医嘱按时按量服用药物。将完全依从、基本依从纳入依从率的计算。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者干预前后血气分析比较 如表1所示，两组干预后PaO2以及PaCO2均明显的好转；与对照组干预后比较，舒适组干预后PaO2以及PaCO2改善更加明显（P<0.05）。
2.2两组治疗依从性比较 如表2所示，舒适组患者的治疗依从性为95.56%，明显高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
慢阻肺是对肺部具有破坏性的疾病，患者会因呼吸气流受到阻碍，出现胸闷、咳痰与呼吸困难等症状，若合并呼吸衰竭，则会造成气阻塞，致使肺通气功能出现障碍，对患者生命构成了巨大威胁[2]。加之多数患者对病因、病情发展并不了解，从患病开始就产生沉重的心理负担，在长时间的心理暗示下病情越演越烈，甚至难以控制病情进展。舒适护理则是本着“以人为本”的护理理念，护理人员严格执行护理服务流程，给予患者贴心的护理服务，让患者恢复患病前的愉悦心态，利用好心态促进身体恢复[3]。本次研究结果显示，两组干预后PaO2以及PaCO2均明显的好转；与对照组干预后比较，舒适组干预后PaO2以及PaCO2改善更加明显（P<0.05）；舒适组患者的治疗依从性为95.56%，明显高于对照组的80.00%。综上所述，舒适护理可以显著改善慢阻肺合并呼吸衰竭患者的血气分析指标，提高患者治疗依从性，具有大力推广应用的价值。
参考文献
[1]肖少娴,罗枫敏,赵宇.舒适护理在慢阻肺合并呼吸衰竭患者护理中的应用效果分析[J].河南医学研究,2016,25（6）:1132-1133.
[2]孟凡云.慢阻肺合并呼吸衰竭患者护理中舒适护理的作用评价[J].黑龙江医药,2018,31（2）:463-465.
[3]洪晓静.舒适护理在慢阻肺合并呼吸衰竭患者护理中的应用[J].按摩与康复医学,2018,9（24）:61-62.
论文作者:张焱萩
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第17期
论文发表时间:2019/10/28
标签：患者论文; 舒适论文; 呼吸论文; 对照组论文; 两组论文; 血气论文; 统计学论文; 《医师在线（学术版）》2019年第17期论文;