宁乡市人民医院 湖南省 长沙市410600
摘要：目的：分析动态心电图在诊断冠心病无症状心肌缺血中的应用效果。方法：此次研究患者例数为100例，其入院治疗时间为2018年1月~2019年1月，采用随机分组的方式进行研究，平均分为两组，即为观察组、对照组，对照组的患者的检查方式为常规心电图检查，观察组患者则采用动态心电图进行检查。结果：观察组患者的无症状时ST段下移时心率、有症状时心率和平均心率数据低于对照组，同时观察不同时间段发生的次数观察组数据要多于对照组。结论：动态心电图在监测冠心病无症状心肌缺血的临床价值较高，达到的效果较为可观，可以随时监测患者不同时间段的心肌情况，为临床治疗提供准确数据，保证患者的健康。
关键词：动态心电图；冠心病无症状心肌缺血；诊断效果
冠心病无症状心肌缺血又称为隐匿性心肌缺血，是指患者胫骨相关检查确定存在心肌缺血，但是患者并没有出现胸痛等心肌缺血的临床症状，其发生率较高[1]，患者在经过临床冠状动脉造影后，可证实冠状动脉存明显的狭窄病变，心肌缺血会造成心肌损伤，引发一系列不良反应，因此需要重视冠心病无症状心肌缺血[2]，而本次研究主要分析动态心电图在诊断冠心病无症状心肌缺血中的应用效果，特选择100例患者进行研究，报道如下。
1资料和方法
1.1患者资料
此次研究患者例数为100例，其入院治疗时间为2018年1月~2019年1月，均为本院收治的冠心病患者，并且家属和患者均对本次研究无任何异议，签订知情同意书，同时本研究过程中，医学伦理委员会也得到批准，排除依从性较差的患者、严重精神障碍不可自主沟通者。采用随机分组的方式进行研究，平均分为两组，即为观察组、对照组，在对照组中，患者共计50例，男性=28例，女性=22例，年龄最小=45岁，最大=77岁，平均年龄为（65.92±2.33）岁；而观察组中的患者共计50例，男性=30例，女性=20例，年龄最大=76岁，最小=48，中位年龄值为（65.66±2.42）岁，比较上述患者的基础资料，差异较小，可进行下方实验。
1.2方法
对照组的患者实的检查方式为常规心电图检查，在患者安静状态下完成，并取其平卧位，将相关影响因素排除，利用心电图检查仪进行检查，采用常规12导联心电图进行分析[2]。
观察组患者则采用动态心电图进行检查，利用动态心电图检查仪对患者的心脏实施24h的记录，在检查的过程中，叮嘱患者应保持平和的心态，记录患者各个时间段的心脏情况
1.3观察范围
①分析上述两组患者的诊断结果，主要为无症状时ST段下移时心率、有症状时心率和平均心率。
②比较患者ST段下移发生次数，包括心肌缺血的发生次数、有症状发生次数以及无症状发生次数。
1.4统计学方法
此次实验中，计量资料以及计数资料的表达，均利用x±s以及率（%）表示，实施t以及χ2检验，统计学处理则采用SPSS20.0软件处理，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1分析患者的诊断结果 在表1中看出，观察组患者的无症状时ST段下移时心率、有症状时心率和平均心率数据低于对照组。
2.2比较患者ST段下移发生次数 在表2中看出，不同时间段发生的次数观察组数据要多于对照组。
3讨论
近年来，随着人们生活质量的提高，冠心病的发生率也不断增长，因此有效的预防心肌梗死以及猝死是保证冠心病患者生命的关键，，而无症状心肌缺血在临床十分常见，是指无明显临床症状下，患者的心电图监测出现T波降低、ST短倒置等现象[3]，相对于无症状心肌缺血而言，其不会出现胸痛等症状，因此临床治疗难度较大，很容易受到患者的忽视，危及患者的生命，而对于该疾病的诊断，心电图为常用方式，但是常规心电图检查却存在一定的弊端，不能实时关注患者心电变化，仅仅能观察到某一时间段[4]，而动态心电图就能弥补这一缺憾，可以为患者提供持续的心电数据，进而为冠心病患者提供有效的诊断数据，另外动态心电图具有无创性以及操作简单的优点，可以为患者记录大量的数据信息，医务人员通过动态心电监测就能实时关注患者ST波变化情况，捕获异常现象，进而降低临床漏诊率[5]。
在本研究结果中也不难看出，观察组患者的无症状时ST段下移时心率、有症状时心率和平均心率数据低于对照组，同时观察组不同时间段发生的次数观察组数据要多于对照组，证实动态心电图在监测冠心病无症状心肌缺血的临床价值较高，达到的效果较为可观，可以随时监测患者不同时间段的心肌情况，为临床治疗提供准确数据，保证患者的健康。
参考文献
[1]黄小莲, 兰晓华. 动态心电图监测冠心病无症状心肌缺血的临床价值分析[J]. 医学影像学杂志, 2015, 25(11):2039-2041.
[2]代少华, 陈浩刚, 梁翠娟,等. 动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者无症状心肌缺血的效果比较[J]. 中国当代医药, 2016, 23(22):37-39.
[3]王兰. 动态心电图在冠心病无症状性心肌缺血诊断中的临床应用观察[J]. 中外医学研究, 2018,16(3):68-69.
[4]吴翠香. 探析动态心电图对心肌缺血的诊断应用效果分析[J]. 中国继续医学教育, 2018,10(3):82-84.
[5]王月文, 王婷. 动态心电图在诊断冠心病无症状性心肌缺血中的应用价值[J]. 中国慢性病预防与控制, 2015, 23(1):61-62.
论文作者:江舸
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/31
标签：患者论文; 心电图论文; 心肌论文; 冠心病论文; 心率论文; 无症状论文; 动态论文; 《中国结合医学》2019年第06期论文;